《類經》~ 十六卷 (15)

1. 五十三、動靜勇怯喘汗出於五臟

（《素問·經脈別論》）

黃帝問曰：人之居處動靜勇怯，脈亦為之變乎？岐伯對曰：凡人之驚恐恚勞動靜皆為變也。（脈以經脈血氣統言之也。恚，怒也。恚，慧、畏二音。）是以夜行則喘出於腎，淫氣病肺。（此下四條言喘者，喘屬氣，病在陽也。腎者至陰也，陰受氣於夜，夜行則勞骨傷陰，故喘出於腎。

淫氣者，陰傷則陽勝，氣逆為患也。肺腎為母子之臟，而少陰之脈上入肺中，故喘出於腎則病苦於肺。）有所墮恐，喘出於肝，淫氣害脾。（有所墮墜而恐者，傷筋損血，故喘出於肝。肝氣淫則害於脾，木乘土也。）有所驚恐，喘出於肺，淫氣傷心。（驚恐則神氣散亂，肺藏氣，故喘出於肺。

心藏神，故淫氣傷之。）度水跌僕，喘出於腎與骨。（水氣通於腎，跌僕傷於骨，故喘出焉。僕音付。）當是之時，勇者氣行則已，怯者則著而為病也。（此結上文而言有病有不病者，因氣有強弱不同也。）故曰：診病之道，觀人勇怯骨肉皮膚，能知其情，以為診法也。（勇可察其有餘，怯可察其不足，骨可以察腎，肉可以察脾，皮膚可以察肺，望而知其情，即善診者也。）

故飲食飽甚，汗出於胃。（此下五條言汗者，汗屬精，病在陰也。飲食飽甚，則胃氣滿而液泄，故汗出於胃。）驚而奪精，汗出於心。（驚則神散，神散則奪其精氣，故汗出於心。）持重遠行，汗出於腎。（持重遠行則傷骨，腎主骨，故汗出於腎。）疾走恐懼，汗出於肝。（肝主筋而藏魂，疾走則傷筋，恐懼則傷魂，故汗出於肝。

）搖體勞苦，汗出於脾。（搖體勞苦，則肌肉四肢皆動，脾所主也，故汗出於脾。《本病論》曰：醉飽行房，汗出於脾。）故春秋冬夏，四時陰陽，生病起於過用，此為常也。（五臟受氣，強弱各有常度，若勉強過用，必損其真，則病之所由起也。）

白話文：

五十三、動靜勇怯喘汗出於五臟

黃帝問道：人的居住環境、活動靜止、勇氣膽怯，脈象也會隨之變化嗎？岐伯回答：凡是人受到驚嚇、恐懼、憤怒、勞累或動靜變化，脈象都會產生變化。（脈象是經脈血氣的總稱。恚，指憤怒。）

因此，夜間行走時，喘息源自腎臟，過盛的邪氣會影響肺部。（以下四條討論喘息，喘息屬於氣的問題，病在陽分。腎屬至陰，陰氣在夜間旺盛，夜間行走會勞損骨骼、耗傷陰氣，所以喘息源自腎。淫氣指陰氣受損後陽氣過盛，氣機逆亂為病。肺與腎為母子關係，少陰經脈上行入肺，因此腎氣不調會影響肺。）

若因墜落而恐懼，喘息源自肝臟，邪氣會傷害脾臟。（墜落受傷而恐懼，會損傷筋脈和血液，因此喘息源自肝。肝氣過盛則侵犯脾臟，這是木剋土的關係。）

若因驚嚇恐懼，喘息源自肺臟，邪氣會損傷心臟。（驚恐會使神氣散亂，肺主氣，因此喘息源自肺。心藏神，所以邪氣會傷心。）

涉水或跌倒，喘息源自腎與骨骼。（腎與水氣相通，跌倒會傷骨，因此喘息由此而生。）

在這種情況下，勇敢的人氣血運行順暢則無礙，膽怯的人則會因氣滯而生病。（這總結上文，說明是否發病取決於氣血的強弱。）

因此說：診病的關鍵在於觀察人的勇怯、骨骼、肌肉和皮膚，從而瞭解病情，作為診斷方法。（勇者可察其氣血有餘，怯者可察其不足；骨骼反映腎，肌肉反映脾，皮膚反映肺，通過觀察即可掌握病情，這才是善於診斷的人。）

飲食過飽時，汗液源自胃。（以下五條討論汗，汗屬精，病在陰分。飲食過飽會使胃氣充盈而津液外洩，因此汗出於胃。）

受驚嚇而耗損精氣，汗液源自心臟。（驚嚇會使神氣散亂，精氣流失，因此汗出於心。）

負重遠行，汗液源自腎臟。（負重遠行會損傷骨骼，腎主骨，因此汗出於腎。）

快跑或恐懼，汗液源自肝臟。（肝主筋而藏魂，快跑傷筋，恐懼傷魂，因此汗出於肝。）

身體勞累，汗液源自脾臟。（身體勞累時，肌肉四肢活動過度，脾主肌肉，因此汗出於脾。《本病論》說：醉酒飽食後行房，汗出於脾。）

因此，春夏秋冬四季陰陽變化中，疾病多因過度使用身體而起，這是常理。（五臟承受氣血的能力各有限度，若勉強過度使用，必然損傷正氣，這就是疾病發生的原因。）

2. 五十四、熱食汗出

（《靈樞·營衛生會篇》）

黃帝曰：人有熱飲食下胃，其氣未定汗則出，或出於面，或出於背，或出於身半，其不循衛氣之道而出何也？（飲食入胃，其氣各有所行，如《經脈別論》曰，散精於肝，淫氣於筋，濁氣歸心，淫精於脈之類是也。衛氣之道，晝行於陽，夜行於陰，有常度也。今有熱飲食者，方入於胃，其氣之留行未定而汗輒外泄，出無方所，是不循衛氣之道也，故以為問？）岐伯曰：此外傷於風，內開腠理，毛蒸理泄，衛氣走之，固不得循其道。（風為陽邪，有外熱也。

熱食氣悍，因內熱也。熱之所聚，則開發腠理，所以毛蒸理泄而衛氣走之，故不循其常道也。）此氣慓悍滑疾，見開而出，故不得從其道，故命曰漏泄。（此即熱食之氣也，出不由度，故曰漏泄。慓音飄，急也。）

白話文：

五十四、熱食汗出

黃帝問：人在吃下熱食後，食物剛進入胃中，氣血運行尚未穩定，卻立刻出汗，有的從臉部、背部或身體其他部位流出，為何這些汗水不遵循衛氣的運行規律排出？

岐伯回答：這是因為外部受風邪侵襲，內部腠理（皮膚毛孔）因熱食而鬆開，熱氣蒸騰導致毛孔開洩，衛氣隨之外散，無法依循正常途徑運行。這種熱食之氣強烈迅疾，一遇腠理開放便趁勢外洩，因此不按常道排出，稱之為「漏洩」。