《類經》~ 十六卷 (15)
十六卷 (15)
1. 五十三、動靜勇怯喘汗出於五臟
（《素問·經脈別論》）
黃帝問曰：人之居處動靜勇怯，脈亦為之變乎？岐伯對曰：凡人之驚恐恚勞動靜皆為變也。（脈以經脈血氣統言之也。恚，怒也。恚，慧、畏二音。）是以夜行則喘出於腎，淫氣病肺。（此下四條言喘者，喘屬氣，病在陽也。腎者至陰也，陰受氣於夜，夜行則勞骨傷陰，故喘出於腎。
淫氣者，陰傷則陽勝，氣逆為患也。肺腎為母子之臟，而少陰之脈上入肺中，故喘出於腎則病苦於肺。）有所墮恐，喘出於肝，淫氣害脾。（有所墮墜而恐者，傷筋損血，故喘出於肝。肝氣淫則害於脾，木乘土也。）有所驚恐，喘出於肺，淫氣傷心。（驚恐則神氣散亂，肺藏氣，故喘出於肺。
心藏神，故淫氣傷之。）度水跌僕，喘出於腎與骨。（水氣通於腎，跌僕傷於骨，故喘出焉。僕音付。）當是之時，勇者氣行則已，怯者則著而為病也。（此結上文而言有病有不病者，因氣有強弱不同也。）故曰：診病之道，觀人勇怯骨肉皮膚，能知其情，以為診法也。（勇可察其有餘，怯可察其不足，骨可以察腎，肉可以察脾，皮膚可以察肺，望而知其情，即善診者也。）
故飲食飽甚，汗出於胃。（此下五條言汗者，汗屬精，病在陰也。飲食飽甚，則胃氣滿而液泄，故汗出於胃。）驚而奪精，汗出於心。（驚則神散，神散則奪其精氣，故汗出於心。）持重遠行，汗出於腎。（持重遠行則傷骨，腎主骨，故汗出於腎。）疾走恐懼，汗出於肝。（肝主筋而藏魂，疾走則傷筋，恐懼則傷魂，故汗出於肝。
）搖體勞苦，汗出於脾。（搖體勞苦，則肌肉四肢皆動，脾所主也，故汗出於脾。《本病論》曰：醉飽行房，汗出於脾。）故春秋冬夏，四時陰陽，生病起於過用，此為常也。（五臟受氣，強弱各有常度，若勉強過用，必損其真，則病之所由起也。）
白話文：
五十三、動靜勇怯喘汗出於五臟
黃帝問道：人的日常生活起居、活動靜止、勇敢懦弱等狀態，都會在脈象上有所變化嗎？岐伯回答說：凡是人的驚恐、憤怒、勞累、活動、靜止等，都會導致脈象發生變化。（脈象的變化，是指經脈和氣血的整體變化而言。恚，是憤怒的意思。）因此，夜間行走就會喘息，這屬於腎臟的問題；陰氣過盛則損傷肺臟。（以下四點關於喘息的描述，喘息屬於氣的範疇，病症在於陽氣方面。腎臟屬陰，陰氣在夜間吸收氣息，夜間行走會損傷骨骼和陰氣，所以喘息來自腎臟。
陰氣過盛，是指陰氣受損導致陽氣過盛，氣逆而導致疾病。肺和腎是母子臟器，少陰經脈向上通入肺中，所以腎臟引起的喘息，會導致肺部受苦。）受到跌落或驚嚇，喘息則來自肝臟，陰氣過盛則傷害脾臟。（跌落而感到恐懼，會損傷筋骨和血液，所以喘息來自肝臟。肝氣過盛會傷害脾臟，這是木克土的道理。）受到驚嚇，喘息來自肺臟，陰氣過盛則傷害心臟。（驚嚇會使神氣渙散，肺臟主氣，所以喘息來自肺臟。
心臟主神，所以陰氣過盛會傷害心臟。）落水或跌倒，喘息來自腎臟和骨骼。（水氣與腎臟相通，跌倒則傷及骨骼，所以引起喘息。僕，讀作fù。）在這些情況下，勇敢的人氣血運行後就能恢復，懦弱的人則會留下病症。（這是總結前面內容，說明有的人會生病，有的人不會，是因為氣的強弱不同。）所以說：診斷疾病的方法，要觀察人的勇敢懦弱、骨骼肌肉皮膚等，就能了解病情，作為診斷的依據。（勇敢可以看出氣血充盈，懦弱可以看出氣血不足；骨骼可以觀察腎臟的狀況，肌肉可以觀察脾臟的狀況，皮膚可以觀察肺臟的狀況，通過觀察就能了解病情，這才是善於診斷的人。）
所以，飲食過飽，汗出於胃。（以下五點關於汗的描述，汗液屬精，病症在於陰氣方面。飲食過飽，胃氣充盈就會排出液體，所以汗出於胃。）驚嚇導致精氣受損，汗出於心臟。（驚嚇會使神氣渙散，神氣渙散就會損傷精氣，所以汗出於心臟。）負重遠行，汗出於腎臟。（負重遠行會損傷骨骼，腎臟主骨，所以汗出於腎臟。）疾走或恐懼，汗出於肝臟。（肝臟主筋藏魂，疾走會損傷筋，恐懼會損傷魂，所以汗出於肝臟。）身體搖晃勞累，汗出於脾臟。（身體搖晃勞累，肌肉四肢都會活動，脾臟主管這些，所以汗出於脾臟。《本病論》中也說：醉酒、飽食、房事過度，汗出於脾臟。）所以，春秋冬夏四季陰陽變化，疾病的產生都是由於過度使用，這是常理。（五臟吸收氣息，強弱各有常度，如果勉強過度使用，必然損傷真氣，這就是疾病產生的原因。）
2. 五十四、熱食汗出
（《靈樞·營衛生會篇》）
黃帝曰：人有熱飲食下胃，其氣未定汗則出，或出於面，或出於背，或出於身半，其不循衛氣之道而出何也？（飲食入胃，其氣各有所行，如《經脈別論》曰，散精於肝，淫氣於筋，濁氣歸心，淫精於脈之類是也。衛氣之道，晝行於陽，夜行於陰，有常度也。今有熱飲食者，方入於胃，其氣之留行未定而汗輒外泄，出無方所，是不循衛氣之道也，故以為問？）岐伯曰：此外傷於風，內開腠理，毛蒸理泄，衛氣走之，固不得循其道。（風為陽邪，有外熱也。
熱食氣悍，因內熱也。熱之所聚，則開發腠理，所以毛蒸理泄而衛氣走之，故不循其常道也。）此氣慓悍滑疾，見開而出，故不得從其道，故命曰漏泄。（此即熱食之氣也，出不由度，故曰漏泄。慓音飄，急也。）
白話文：
黃帝問道：人吃了熱食，食物的氣機還未在體內穩定下來就出汗，有時汗出於面部，有時出於背部，有時只出於半身，這是為什麼汗液不循衛氣的正常運行路線而外泄呢？ （食物進入胃部，其氣機各有其運行路線，如同《經脈別論》中所說，精氣散佈於肝，淫氣流注於筋，濁氣歸於心，精氣運行於脈絡等等。衛氣的運行有其規律，白天走於陽經，夜晚走於陰經，有一定的運行軌跡。現在吃了熱食，食物之氣剛進入胃部，其氣機的運行還未穩定，汗卻已經外泄，而且汗出部位沒有規律，這是不循衛氣的正常運行路線造成的，所以才提出這個問題。）
岐伯回答道：這是因為體外受到風邪侵襲，體內腠理（肌膚組織）開合失調，毛孔疏鬆，津液蒸發外泄，衛氣隨著津液外泄，自然無法循其正常運行路線。（風邪屬陽邪，有外在的熱邪。熱食則氣勢強悍，是內在的熱邪。熱邪聚集的地方，會使腠理開合失調，所以津液蒸發外泄，衛氣也隨之外泄，因此不循其正常路線。）這種氣機強悍、滑利而迅速，一遇到開合的腠理就外泄，所以無法循其正常路線，因此稱之為「漏泄」。(這就是熱食之氣，外泄超出正常限度，所以稱之為漏泄。「慓」音piāo，意思是急迫。)