《類經》~ 十八卷 (22)
十八卷 (22)
1. 九十四、病傳死期
晏食在巳,而脾病於夏者畏之,以戊己王鄉而合邪為患也。)病先發於胃,五日而之腎,三日而之膂膀胱,五日而上之心,二日不已死,冬夜半,夏日昳。(此土邪傳水而水復傳火,故自膀胱以及於心也。下文標本病傳論云冬夜半後,醜也;夏日昳,未也。皆土王之時,故胃病逢之,氣極則敗。
昳音迭。)病先發於腎,三日而之膂膀胱,三日而上之心,三日而之小腸,三日不已死,冬大晨,夏晏晡。(此水病乘火而表裡皆相傳也。大晨,辰刻也,為水之庫。晏晡,戌時也,土能伐水。故病發於腎者,不能出乎此也。晡,邦模切。)病先發於膀胱,五日而之腎,一日而之小腸,一日而之心,二日不已死,冬雞鳴,夏下晡。(此亦水火二臟自表而里之相傳也。
冬之雞鳴在醜,陰之極也。夏之下晡在未,水所畏也。膀胱為水府,故其盛極衰極皆能死。)諸病以次相傳,如是者皆有死期,不可刺也;間一臟及二三四臟者,乃可刺也。(間臟義,詳脈色類十二。七傳義,詳藏象類二十四。)
夫病傳者,心病先心痛(《素問·標本病傳論》),此下皆詳明病傳之見證也,故病發於心者,其證必先為心痛。)一日而咳,(心病傳肺也。上文病傳論所謂一日而之肺者,即其義也。餘臟准此。)三日脅支痛,(肺復傳肝,故脅支痛,即所謂三日而之肝也。)五日閉塞不通,身痛體重,(所謂五日之脾也。
脾病則不能運化,故閉塞不通。)三日不已死,(再三日不已,則脾又傳腎,五臟俱傷故死。)冬夜半,夏日中。(此子午時也。釋義雖如上文,然少陰君火主子午正對之化,心通其氣,失守則死,亦一義也。)
肺病喘咳,(肺主息,故病為喘咳。)三日而脅支滿痛,(三日而之肝也。)一日身重體痛,(一日而之脾也。)五日而脹,(五日而之胃,自臟傳腑也。)十日不已死,(十日不已,則胃復傳腎,而五行生成之數已極,故死。)冬日入,夏日出。(此卯酉時也,屬燥金之化,肺主氣,失守則死,於義亦通。)
肝病頭目眩、脅支滿,(肝開竅於目,而經脈布於脅肋也。)三日體重身痛,(即三日而之脾也。)五日而脹,(即五日而之胃也。)三日腰脊少腹痛、脛痠,(即三日而之腎也。)三日不已死,(三日不已,則腎復傳心,故死。)冬日入,夏早食。(卯酉時也,燥金主之,為木所畏,於義亦通。)
脾病身痛體重,(脾主肌肉也。)一日而脹,(即一日而之胃也。)二日少腹腰脊痛、脛痠,(即二日而之腎也。)三日背𦛗筋痛、小便閉,(即三日而之膂膀胱也。𦛗,膂同,音呂。)十日不已死,(十日不已,則復傳於心,故死。)冬人定,夏晏食。(此巳亥時也,司風木之化,脾病畏之也。)
白話文:
如果早上吃完飯的時間在巳時(約上午九點到十一點),而脾臟的病症又在夏天發作,那就要特別小心,因為這時候是戊己土氣旺盛的時候,病邪容易與土氣結合而產生危害。
如果疾病先從胃開始發作,五天後會傳到腎,三天後會傳到脊椎和膀胱,五天後會傳到心臟,如果兩天內沒有好轉就會死亡。死亡時間在冬天會是半夜,夏天會是太陽偏西的時候(約下午一到三點)。這是因為土邪會傳給水,而水又會傳給火,所以疾病才會從膀胱一直傳到心臟。後面的「標本病傳論」中提到,冬天半夜是丑時,夏天太陽偏西是未時,都是土氣旺盛的時候,所以胃病如果在這些時候發作,氣數耗盡就會死亡。
如果疾病先從腎開始發作,三天後會傳到脊椎和膀胱,三天後會傳到心臟,三天後會傳到小腸,如果三天內沒有好轉就會死亡。死亡時間在冬天會是大清早(約早上七點到九點),夏天會是傍晚(約下午三點到五點)。這是因為腎屬水,病邪會侵犯心臟的火,而且表裡都會相互傳染。早上七點到九點是辰時,是水的倉庫。傍晚三點到五點是戌時,土氣可以剋制水。所以腎病發作的人,逃不過這些時間。
如果疾病先從膀胱開始發作,五天後會傳到腎,一天後會傳到小腸,一天後會傳到心臟,如果兩天內沒有好轉就會死亡。死亡時間在冬天會是雞鳴時(約凌晨一點到三點),夏天會是傍晚(約下午三點到五點)。這也是水火兩個臟器從表到裡相互傳染的結果。冬天雞鳴時是丑時,是陰氣最盛的時候。夏天傍晚是未時,是水最怕的時候。膀胱是水的府邸,所以它盛極或衰極的時候都可能導致死亡。
各種疾病如果按這個次序傳染,就都有死亡的期限,不可以進行針刺治療。但如果中間隔了一個臟器,或是隔了兩、三、四個臟器,那就可以進行針刺治療。
所謂疾病傳染,例如心臟的病一定先從心痛開始。(這以下都是詳細說明疾病傳染的表現,所以心臟的疾病,一定會先出現心痛。)一天後會咳嗽(這是心病傳到肺),上面說的疾病傳染的理論,提到一天會傳到肺,就是這個意思,其他的臟器也依照這個道理推算。三天後會出現肋骨兩側疼痛(這是肺傳到肝),也就是說三天會傳到肝。五天後會出現阻塞不通,身體疼痛沉重(這就是五天會傳到脾)。脾臟生病就不能運化,所以會阻塞不通。三天內如果沒有好轉就會死亡(再過三天,如果沒有好轉,脾臟又會傳到腎,五臟都受傷,所以會死)。死亡時間在冬天是半夜,夏天是中午。這時候是子午時,雖然和前面解釋的相似,但少陰君火主管子午相對應的變化,心臟與它相通,如果失去守護,也會死亡。
肺臟生病會出現喘氣咳嗽(肺臟主管呼吸,所以生病會出現喘氣咳嗽)。三天後會出現肋骨兩側脹滿疼痛(這是三天後傳到肝)。一天後會出現身體沉重疼痛(這是一天後傳到脾)。五天後會出現腹脹(這是五天後傳到胃,從臟傳到腑)。十天內如果沒有好轉就會死亡(十天內如果沒有好轉,胃又會傳到腎,五行生成之數已經到極限,所以會死)。死亡時間在冬天是太陽下山時,夏天是太陽出來時。這時是卯酉時,屬燥金變化,肺臟主管氣,如果失去守護,也會死亡,這個道理也說得通。
肝臟生病會出現頭暈目眩、肋骨兩側脹滿(肝開竅於眼睛,經脈分佈在肋骨兩側)。三天後會出現身體沉重疼痛(這就是三天後傳到脾)。五天後會出現腹脹(這就是五天後傳到胃)。三天後會出現腰脊、小腹疼痛、小腿痠痛(這就是三天後傳到腎)。三天內如果沒有好轉就會死亡(三天內如果沒有好轉,腎臟又會傳到心臟,所以會死)。死亡時間在冬天是太陽下山時,夏天是早飯時。這時是卯酉時,屬燥金主管,是木所畏懼的時間,這個道理也說得通。
脾臟生病會出現身體疼痛沉重(脾臟主管肌肉)。一天後會出現腹脹(這就是一天後傳到胃)。兩天後會出現小腹、腰脊疼痛、小腿痠痛(這就是兩天後傳到腎)。三天後會出現背部肌肉疼痛、小便不通(這就是三天後傳到脊椎膀胱)。十天內如果沒有好轉就會死亡(十天內如果沒有好轉,就會傳到心臟,所以會死)。死亡時間在冬天是人們入睡的時候,夏天是吃完晚飯的時候。這時是巳亥時,主管風木變化,脾臟的疾病害怕這個時間。