《類經》~ 七卷 (23)

1. 八、孫絡溪谷之應

（素問氣穴論，連前篇）

帝曰：余已知氣穴之處，遊針之居，願聞孫絡溪谷亦有所應乎？（遊針之居，針所遊行之處也。孫絡，支別之小絡也。溪谷義見後。）岐伯曰：孫絡三百六十五穴會，亦以應一歲，（孔絡之云穴會，以絡與穴為會也。穴深在內，絡淺在外，內外為會，故曰穴會。非謂氣穴之外，別有三百六十五絡穴也。

）以溢奇邪，以通榮衛，（溢，注也，滿也。奇，異也。邪自皮毛而溢於絡者，以左注右，以右注左，其氣無常處而不入於經，是為奇邪。表裡之氣，由絡以通，故以通營衛。榮營通用，下同。）榮衛稽留，衛散榮溢，氣竭血著，外為發熱，內為少氣，（邪氣留於榮衛，故衛氣散，榮氣溢。氣竭於內，故為少氣。

血著於經，故為發熱。著，直略切，留滯也。）疾瀉無怠，以通榮衛，見而瀉之，無問所會。（邪客於絡，則病及榮衛，故疾瀉之，則榮衛通矣。疾，速也。然瀉絡者，但見其結，即可刺之，不必問其經穴之所會。）帝曰：願聞溪谷之會也。岐伯曰：肉之大會為谷，肉之小會為溪，肉分之間，溪谷之會，以行榮衛，以會大氣。

（肉之會依乎骨，骨之會在乎節，故大節小節之間，即大會小會之所，而溪谷出乎其中。凡分肉之間，溪谷之會，皆所以行榮衛之大氣者也。愚按：溪谷之義，說文：泉出通川為谷。又詩有穀風，詩詁風自谷出也。宋均曰：無水曰谷，有水曰溪。故溪谷之在天地，則所以通風水；在人身，則所以通血氣。

凡諸經俞穴，有曰天曰星者，皆所以應天也。有曰地曰山陵溪谷淵海泉澤都里者，皆所以應地也。又如穴名府者，為神之所集。穴名門戶者，為神之所出入。穴名宅舍者，為神之所安。穴名臺者，為神之所遊行。此先聖之取義命名，皆有所因，用以類推，則庶事可見。）邪溢氣壅，脈熱肉敗，榮衛不行，必將為膿，內銷骨髓，外破大膕，（膕當作䐃，誤也。

蓋䐃可稱大，膕不必稱大也。）留於節湊，必將為敗。（若邪氣溢壅於溪谷，鬱而成熱，則榮衛不行，必為癰膿破䐃等疾；設或留於節湊，則必更甚而為敗矣。）積寒留舍，榮衛不居，卷肉縮筋，肋肘不得伸，內為骨痹，外為不仁，命曰不足，大寒留於溪谷也。（若積寒留舍於溪谷，陰凝而滯，則榮衛之氣不能居，卷肉縮筋，故肋肘不得伸，乃為骨痹不仁等疾，皆陽氣不足而寒邪得留也。卷，捲同。

）溪谷三百六十五，穴會亦應一歲。（有骨節而後有溪谷，有溪谷而後有穴俞，人身骨節三百六十五，而溪谷穴俞應之，故曰穴會亦應一歲之數。）其小痹淫溢，循脈往來，微針所及，與法相同。（邪在孫絡，邪未深也，是為小痹，故可微針以治，而用法則同也。）帝乃闢左右而起，再拜曰：今日發蒙解惑，藏之金匱，不敢復出。

白話文：

八、孫絡溪谷之應

黃帝說：「我已明白氣穴的位置及針刺運行的所在，還想請教孫絡與溪谷是否也有相應的關係？」

岐伯回答：「孫絡分佈於三百六十五個氣穴交會之處，同樣對應一年三百六十五日。（所謂『穴會』，是指孫絡與氣穴相互交會。穴位深在內，絡脈淺在外，內外相合，故稱『穴會』，並非指氣穴之外另有三百六十五個絡穴。）孫絡能疏洩異常的邪氣，使營衛之氣暢通。（『溢』意為流注、滿溢；『奇邪』指從皮毛侵入絡脈的邪氣，左右流竄不定，未深入經脈，故稱『奇邪』。絡脈通達表裡之氣，因此能調和營衛。）

若邪氣滯留於營衛，導致衛氣耗散、營氣外溢，內在氣虛血瘀，外在表現為發熱，內在則氣短無力。（邪氣阻滯營衛，衛氣散失，營氣外溢；內氣衰竭故氣短，血瘀經脈故發熱。）此時應迅速瀉邪，不可延誤，以疏通營衛。只要見到邪結之處即可針刺，不必拘泥於特定穴會。」

黃帝問：「請再說明溪谷的交會。」

岐伯答：「肌肉的大會合處稱為『谷』，小會合處稱為『溪』。肌肉分界間的溪谷交會，是營衛之氣運行的通道，也是大氣（指人體正氣）匯聚之所。（肌肉會合依附於骨骼，骨骼會合在關節處，因此大關節、小關節之間即為溪谷所在。分肉間的溪谷交會，皆為營衛之氣運行的途徑。）

若邪氣充斥、氣機壅滯，導致經脈鬱熱、肌肉腐壞，營衛不通，必將化膿，內則侵蝕骨髓，外則潰破大塊肌肉（『膕』應為『䐃』之誤，指厚實肌肉）。若邪留於關節縫隙，病情將更嚴重。

若寒邪積聚於溪谷，營衛之氣無法停留，會使肌肉蜷縮、筋脈拘攣，導致肋肘無法伸展，內在形成骨痹，外在表現為麻木不仁，此因陽氣不足而寒邪久留所致。

人體溪谷共三百六十五處，與穴會相同，對應一年天數。（有骨節才有溪谷，有溪谷才有穴位，人身骨節三百六十五，溪谷與穴位相應。）若輕微邪氣流竄於脈絡之間，可用細針治療，原則與前述相同。」

黃帝聽後屏退左右，起身拜謝道：「今日您解開了我的困惑，我將把這些道理珍藏於金匱，永誌不忘。」