《類經》~ 二十二卷 (19)
二十二卷 (19)
1. 五十九、針分三氣失宜為害
（《靈樞·九針十二原篇》《小針解篇》）
夫氣之在脈也，邪氣在上，濁氣在中，清氣在下。故針陷脈則邪氣出，針中脈則濁氣出，針大深則邪氣反沉，病益（《靈樞·九針十二原篇》。邪氣在上者，賊風邪氣也。濁氣在中者，水穀之氣也。清氣在下者，寒濕之氣也。陷脈諸義，具如下文；但缺取清氣在下之義，或有所失。
）故曰皮肉筋脈各有所處，病各有所宜，各不同形，各以任其所宜。（經絡疾病各有所處，九針各不同形，故其任用亦各有所宜也。）無實無虛，損不足而益有餘，是謂甚病，病益甚。（無實者，無實實也。無虛者，無虛虛也。反而為之，不惟不治病，適所以增病。）取五脈者死，取三脈者恇，奪陰者死，奪陽者狂，針害畢矣。
（五脈三脈，義如下文。恇音匡，衰殘也。）
《小針解》曰：夫氣之在脈也、邪氣在上者，言邪氣之中人也高，故邪氣在上也。（此釋上文之義也。傷於風者，上先受之，故凡八風寒邪之中人，其氣必高而在上。）濁氣在中者，言水穀皆入於胃，其精氣上注於肺，濁溜於腸胃，言寒溫不適，飲食不節，而病生於腸胃，故命曰濁氣在中也。（水穀入胃，其清者化氣，上歸於肺，是為精氣。
若寒溫失宜，飲食過度，不能運化，則必留滯腸胃之間而為病，此濁氣在中也。）清氣在下者，言清濕地氣之中人也，必從足始，故曰清氣在下也。（傷於濕者，下先受之，故凡清濕地氣之中人，必在下而從足始。）針陷脈則邪氣出者，取之上。（諸經孔穴，多在陷者之中，如刺禁論所謂刺缺盆中內陷之類是也。
故凡欲去寒邪，須刺各經陷脈，則經氣行而邪氣出，乃所以取陽邪之在上者。）針中脈則濁氣出者，取之陽明合也。（陽明合穴，足三里也。刺之可以清腸胃，故能取濁氣之在中者。）針大深則邪氣反沉者，言淺浮之病，不欲深刺也，深則邪氣從之入，故曰反沉也。（反沉，病益深也。
）皮肉筋脈各有所處者，言經絡各有所主也。（皮肉筋脈，各有淺深，各有所主，以應四時之氣也。）取五脈者死，言病在中，氣不足，但用針盡大瀉其諸陰之脈也。（五脈者，五臟五輸也。病在中，氣不足，而復盡瀉其諸陰之脈，故必死。）取三陽之脈者，唯言盡瀉三陽之氣，令病人恇然不復也。
（手足各有三陽，六腑脈也，六腑有六輸。若不知虛實而盡瀉之，令人恇然羸敗，形氣不可復也。）奪陰者死，言取尺之五里，五往者也。（奪陰者死，奪臟氣也。尺之五里，尺澤後之五里也，手陽明經穴，禁刺者也。詳見後六十一。）奪陽者狂，正言也。（正言，即如上文取三陽之謂。
）
白話文：
氣體在經脈中運行，邪氣在上，濁氣在中，清氣在下。因此，針刺陷下部位的經脈，則邪氣排出；針刺經脈的中央，則濁氣排出；針刺過深過粗，反而會使邪氣深入，加重病情。
人體的皮膚、肌肉、筋腱、經脈各有其位置，疾病也有其所在部位及適合的治療方法，針灸手法也因病而異。治療要根據病情，虛則補之，實則瀉之。如果既不補虛也不瀉實，反而相反操作，不僅不能治病，反而會加重病情。
針刺五條經脈會導致死亡；針刺三條經脈會使人衰弱；損傷陰氣會導致死亡；損傷陽氣會導致精神錯亂。這些都是針灸過程中可能造成的危害。
邪氣在上是指邪氣侵犯人體較高部位，例如風寒邪氣。濁氣在中是指水谷精氣在腸胃中停滯不化。清氣在下是指寒濕之氣從足部入侵。
針刺陷脈排出邪氣，是指針刺穴位較深處以祛除寒邪。針刺中脈排出濁氣，是指針刺陽明經合穴（如足三里）以清利腸胃。針刺過深會使邪氣加重，是因為淺表病症不應深刺，深刺反而會使邪氣深入。
經絡各有其循行部位和臟腑歸屬。針刺五臟的經脈，如果病人本身氣虛，再大量瀉其陰經，就會導致死亡。針刺三條陽經，如果不明虛實而大量瀉氣，也會使病人衰弱。損傷陰氣會導致死亡，損傷陽氣會導致精神錯亂。