《類經》~ 十九卷 (14)

1. 十、九針推論

（《靈樞·官能篇》）

黃帝問於岐伯曰：余聞九針於夫子，眾多矣不可勝數，余推而論之，以為一紀。余司誦之，子聽其理，非則語余，請正其道，令可久傳，後世無患，得其人乃傳，非其人勿言。岐伯稽首再拜曰：請聽聖王之道。（一紀者，匯言也。）黃帝曰：用針之理，必知形氣之所在，左右上下，（義如脈色類三十二三。

）陰陽表裡，血氣多少，（詳經絡類二十。）行之逆順，（陰氣從足上行至頭而下行循臂，陽氣從手上行至頭而下行至足，故陽病者上行極而下，陰病者下行極而上，反者皆謂之逆。）出入之合，謀伐有過。（經氣自內而出，自外而入，俞有不同。詳經絡類十四十六二章。知其出入，則可因過而伐之也。

合字一本作會。）知解結，（詳本類後三十五。）知補虛瀉實，上下氣門，（補虛瀉實義見前。上下氣門，即經絡類諸經標本氣街之義。一曰手經為上，足經為下，氣脈必由之處，是為門戶。亦通。）明通於四海，（人之四海，詳經絡類三十二。）審其所在，寒熱淋露，以輸異處，（淋於雨，露於風，邪感異處，當審其經也。

淋露義又見運氣類三十五。）審於調氣，明於經隧，左右肢絡，盡知其會。（調氣者，察其虛實往來而調和之也。經隧支別及各經脈會之義，詳經絡類二。）寒與熱爭，能合而調之；（合陰陽而調其平也。）虛與實鄰，知決而通之；（鄰，近也。近則易疑，疑則以似為是，冰炭相反矣，故當知決而通之。

）左右不調，把而行之。（邪客大絡者，左注右，右注左。把而行之，即繆刺也。詳後三十。把字一本作犯。）明於逆順，乃知可治；（順者可治，逆者不可治，如脈色疾病類之死證死期，及本類之刺禁刺害，皆逆也。）陰陽不奇，故知起時。（奇，不遇也。不奇則和矣，故知起時。

奇音基。）審於本末，察其寒熱，得邪所在，萬刺不殆，知官九針，刺道畢矣。（本末，標本也。寒熱，陰陽也。所在，三部九候之病脈處也。官，任也。九針不同，各有所宜，能知以上之法而任用之，則刺道畢矣。）明於五輸，徐疾所在，屈伸出入，皆有條理，（此下復詳明針論也。

五輸，井滎俞經合也。徐疾，針法也。屈伸出入，經脈往來也。）言陰與陽，合於五行，五臟六腑，亦有所藏，（陰陽之化，是為五行，臟腑所藏，亦惟此耳。）四時八風，盡有陰陽，（天道之陰陽五行也。）各得其位，合於明堂，各處色部，五臟六腑，察其所痛，左右上下，知其寒溫，何經所在，（邪在於中，色形於外，察之面部，疾可知也。出五色篇，詳脈色類三十二。

）審皮膚之寒溫滑澀，知其所苦，（寒者多陰，溫者多陽。滑者多實，澀者多虛。）膈有上下，知其氣所在。（膈之上，膻中也，為上氣海，心肺所居。膈之下，脾肝腎所居，丹田為下氣海也。）先得其道，稀而疏之，稍深以留，故能徐入之。（此下兼言針灸法也。先得其經絡之道，然後可以用針。

白話文：

十、九針推論

黃帝問岐伯說：「我聽您講解九針的理論，內容非常豐富，難以一一細數。我試著歸納整理，形成一套系統。現在我將它講述出來，請您聽聽其中的道理，如果有不對的地方，請告訴我，以便修正，使這套理論能夠長久流傳，後世不受困擾。這套學說只傳給合適的人，不適合的人就不必傳授。」岐伯恭敬地行禮說：「請讓我聆聽聖王的道理。」

黃帝說：「運用針刺的原理，必須清楚形體與氣血的分布，包括左右上下的位置、陰陽表裡的關係，以及各經絡血氣的多少。要瞭解氣血運行的順逆方向（陰氣從足部上行至頭部，再向下循行至手臂；陽氣從手部上行至頭部，再向下行至足部。因此，陽病會上行至極點後轉而下行，陰病則下行至極點後轉而上行，違反此規律的稱為『逆』）。還要掌握經氣出入的會合點，以便針對病邪進行治療。

要懂得解開氣血的鬱結，明白補虛瀉實的方法，以及上下氣門的調節（氣門指經氣出入的門戶，如手經為上，足經為下）。要清楚人體的四海（髓海、氣海、血海、水穀之海）所在，並審察寒熱、淋露等外邪侵襲的不同部位。

要善於調節氣機，通曉經脈與支絡的分布，瞭解它們的交會之處。對於寒熱相爭的病症，要能調和陰陽；對於虛實夾雜的情況，要能判斷並疏通氣血。若左右經氣失調，則需採用繆刺法（即左病刺右、右病刺左的交叉刺法）。

明白病症的順逆，才能判斷是否可治（順者可治，逆者不可治）。陰陽調和，疾病就能痊癒。審察疾病的標本，觀察寒熱變化，確定邪氣所在，如此施針就不會出錯。掌握九針的用途，針刺之道就完備了。

清楚五輸穴（井、滎、俞、經、合）的作用，針刺的緩急深淺，以及經脈屈伸出入的規律。陰陽與五行相合，五臟六腑各有所藏。四時八風皆含陰陽變化，反映在面部明堂的各色區域，通過觀察五臟六腑的病症表現，左右上下的寒溫差異，就能知道病邪所在的經絡。

檢查皮膚的寒溫滑澀，可瞭解患者的病痛所在。膈肌上下分為上氣海（心肺）與下氣海（肝脾腎），需辨明氣機的分布。先掌握經絡的循行規律，再施以針刺，由淺入深，緩緩留針，如此才能從容操作。