《類經》~ 十九卷 (14)
十九卷 (14)
1. 十、九針推論
(《靈樞·官能篇》)
黃帝問於岐伯曰:余聞九針於夫子,眾多矣不可勝數,余推而論之,以為一紀。余司誦之,子聽其理,非則語余,請正其道,令可久傳,後世無患,得其人乃傳,非其人勿言。岐伯稽首再拜曰:請聽聖王之道。(一紀者,匯言也。)黃帝曰:用針之理,必知形氣之所在,左右上下,(義如脈色類三十二三。
)陰陽表裡,血氣多少,(詳經絡類二十。)行之逆順,(陰氣從足上行至頭而下行循臂,陽氣從手上行至頭而下行至足,故陽病者上行極而下,陰病者下行極而上,反者皆謂之逆。)出入之合,謀伐有過。(經氣自內而出,自外而入,俞有不同。詳經絡類十四十六二章。知其出入,則可因過而伐之也。
合字一本作會。)知解結,(詳本類後三十五。)知補虛瀉實,上下氣門,(補虛瀉實義見前。上下氣門,即經絡類諸經標本氣街之義。一曰手經為上,足經為下,氣脈必由之處,是為門戶。亦通。)明通於四海,(人之四海,詳經絡類三十二。)審其所在,寒熱淋露,以輸異處,(淋於雨,露於風,邪感異處,當審其經也。
淋露義又見運氣類三十五。)審於調氣,明於經隧,左右肢絡,盡知其會。(調氣者,察其虛實往來而調和之也。經隧支別及各經脈會之義,詳經絡類二。)寒與熱爭,能合而調之;(合陰陽而調其平也。)虛與實鄰,知決而通之;(鄰,近也。近則易疑,疑則以似為是,冰炭相反矣,故當知決而通之。
)左右不調,把而行之。(邪客大絡者,左注右,右注左。把而行之,即繆刺也。詳後三十。把字一本作犯。)明於逆順,乃知可治;(順者可治,逆者不可治,如脈色疾病類之死證死期,及本類之刺禁刺害,皆逆也。)陰陽不奇,故知起時。(奇,不遇也。不奇則和矣,故知起時。
奇音基。)審於本末,察其寒熱,得邪所在,萬刺不殆,知官九針,刺道畢矣。(本末,標本也。寒熱,陰陽也。所在,三部九候之病脈處也。官,任也。九針不同,各有所宜,能知以上之法而任用之,則刺道畢矣。)明於五輸,徐疾所在,屈伸出入,皆有條理,(此下復詳明針論也。
五輸,井滎俞經合也。徐疾,針法也。屈伸出入,經脈往來也。)言陰與陽,合於五行,五臟六腑,亦有所藏,(陰陽之化,是為五行,臟腑所藏,亦惟此耳。)四時八風,盡有陰陽,(天道之陰陽五行也。)各得其位,合於明堂,各處色部,五臟六腑,察其所痛,左右上下,知其寒溫,何經所在,(邪在於中,色形於外,察之面部,疾可知也。出五色篇,詳脈色類三十二。
)審皮膚之寒溫滑澀,知其所苦,(寒者多陰,溫者多陽。滑者多實,澀者多虛。)膈有上下,知其氣所在。(膈之上,膻中也,為上氣海,心肺所居。膈之下,脾肝腎所居,丹田為下氣海也。)先得其道,稀而疏之,稍深以留,故能徐入之。(此下兼言針灸法也。先得其經絡之道,然後可以用針。
白話文:
十、九針推論
黃帝問岐伯:我聽您講述九針療法,內容繁多,難以盡數,我想把它歸納成一個系統。我努力背誦,您聽聽我的理解是否正確,如有錯誤請指正,使它能流傳久遠,後世不再疑惑。只有適合的人才能傳授,不適合的人就不要講了。岐伯拜謝道:請聽從聖王的教誨。(「一紀」指的是系統地闡述。)黃帝說:運用針灸的道理,必須知道形體和氣的所在位置,以及左右上下,陰陽表裡,血氣的多少,針刺的順逆,進出的配合,以及治療是否得當。(進針的深度與部位,要根據患者的脈象和病情而定。)要懂得解開經絡的結滯,懂得補虛瀉實,以及運用上下氣門,使氣血暢通全身。(手經為上,足經為下,氣血必經之路,是為門戶。)要了解人體的四肢百骸,審察病症的寒熱、淋雨或受風等外邪侵犯的部位,並將其調整至正常狀態。(調和氣血,觀察其虛實,並加以調節。)要了解寒熱的爭奪,能夠使其和諧;了解虛實的鄰近,能夠使其通暢;了解左右的失調,能夠使其平衡。(邪氣侵犯經絡,要從相反的方向進行針刺治療。)明白順逆的道理,才能知道能否治癒;陰陽調和,就能知道疾病的起因。(陰陽不失常,則疾病易治。)審察疾病的本末,觀察寒熱,找出邪氣的所在位置,這樣就能萬無一失,掌握九針的運用,針灸之道也就盡精通了。(掌握標本、陰陽、病灶,才能正確施針。)要懂得五輸穴的特性,以及針刺的快慢、進針的深淺、針刺的方向,都要有規律可循。(五輸穴:井、滎、俞、經、合;快慢、深淺、方向指針刺手法。)要了解陰陽的關係,以及五行、五臟六腑的相互關係。(陰陽五行學說與臟腑經絡的關係。)要了解四時八風的陰陽變化,以及它們各自的位置,並與人體的經絡相配合,觀察患者的疼痛部位,以及寒熱的程度,判斷病變的經絡。(根據病人的面色、體徵判斷病情。)要審察皮膚的寒熱、滑澀,了解患者的痛苦所在。(皮膚的寒熱、滑澀反映臟腑的虛實。)要了解膈肌的上下位置,以及氣的所在。(膈肌之上為上焦,膈肌之下為下焦。)要先掌握針灸的原理,然後才能下手,針刺要緩慢、輕柔,慢慢地深入,然後留針。