《類經》~ 十九卷 (13)
十九卷 (13)
1. 九、寶命全形必先治神五虛勿近五實勿遠
）五臟已定，九候已備，後乃存針。（再定五臟之屬，悉九候之診，得其虛實所在，然後存意於針而用之。）眾脈不見，眾凶弗聞，外內相得，無以形先，（眾脈眾凶，言其多也，泛求其多，則不得其要。故見眾脈者不見脈之真，聞眾凶者弗聞凶之本，必因脈以合外，因證以合內，表裡相參，庶乎無失，是外內相得也。不察其跡而察其所以跡，是無以形先也。
所謂知其要者一言而終，不知其要流散無窮，其義即此。）可玩往來，乃施於人。（玩謂精熟，猶玩弄也。往言既往，來言將來，原始反終，惟窮理者能之。必能若是，乃可施治於人。）人有虛實，五虛勿近，五實勿遠。（五虛五實，如調經論云神、氣、血、形、志，各有有餘不足，凡此十者，其氣不等也。
《玉機真藏論》曰：脈盛，皮熱，腹脹，前後不通，悶瞀，此謂五實；脈細，皮寒，氣少，泄利前後，飲食不入，此謂五虛也。虛病不利於針，故五虛勿近。實邪最所當用，故五實勿遠。蓋針道難補而易瀉耳。）至其當發，間不容瞚，（發，出針也。瞚，瞬同。言針發有期，或遲或速，在氣機之頃，不可以瞬息誤也。
）手動若務，針耀而勻，（動，用針也。務，專其務而心無二也。耀，精潔也。勻，舉措從容也。）靜意視義，觀適之變，（適，至也。變，虛實之變也。觀之以靜，察變之道也。）是謂冥冥，莫知其形，（冥冥，幽隱也。莫知其形，言血氣之變不形於外，惟明者能察有於無，即所謂觀於冥冥焉。
）見其烏烏，見其稷稷，從見其飛，不知其誰，（此形容用針之象有如此者。烏烏，言氣至如烏之集也。稷稷，言氣盛如稷之繁也。從見其飛，言氣之或往或來，如鳥之飛也。然此皆無中之有，莫測其孰為之主，故曰不知其誰。）伏如橫弩，起如發機。（血氣未應，針則伏如橫弩，欲其強銳也。
血氣既應，針則退如發機，欲其迅速也。前第七章帝曰何如而虛何如而實一節，原在此末，今類附於彼，當與此連閱。）
白話文：
九、保全生命形體，必先治療精神，五種虛弱狀態不要接近，五種實證狀態不要遠離
（五臟的狀態已經確定，九種脈象的診斷也已完備，然後才考慮用針治療。（再次確定五臟的歸屬，詳細診察九種脈象，了解其虛實所在，然後將意念集中於針刺。）如果各種脈象的表現不明顯，各種凶險的狀況沒有出現，身體內外狀態協調一致，就不要先入為主地被表象所迷惑。（這裡說的各種脈象和凶險的狀況，指的是它們的數量很多，如果泛泛地追求眾多表現，就無法抓住重點。所以，只看到眾多脈象的人，看不到脈象的真諦；只聽到眾多凶險狀況的人，聽不到凶險的根本原因。必須通過脈象來結合身體的外部表現，通過病症來結合身體的內部情況，內外互相參照，才能避免失誤，這就是內外協調一致。不要觀察表象的痕跡，而要觀察產生這些痕跡的原因，這就是不被表象所迷惑。
所謂知道關鍵的人，一句話就能概括，不知道關鍵的人，就會漫無邊際，道理就在這裡。）要能精通來往的變化，才能將針灸應用於人。（精通，指的是精熟，就像玩弄一樣。往，指的是過去的情況；來，指的是將來的情況；探究事物的本源，反思其結果，只有窮究醫理的人才能做到。必須能夠做到這樣，才能將針灸應用於人。）人有虛弱和強盛的區別，五種虛弱的狀態不要接近，五種實證的狀態不要遠離。（五種虛弱和五種實證，就像《調經論》說的，精神、氣、血、形體、意志，各有有餘和不足，這十種狀態，它們的氣機是不相同的。
《玉機真藏論》說：脈象盛大，皮膚發熱，腹部脹滿，大小便不通暢，感覺悶亂眩暈，這稱為五實；脈象細微，皮膚寒冷，氣息微弱，腹瀉不止，大小便失禁，飲食難以下嚥，這稱為五虛。虛弱的病症不適合用針刺，所以五種虛弱的狀態不要接近。實證的邪氣最應該用針刺來治療，所以五種實證的狀態不要遠離。因為針灸的治療方法，很難補益，卻容易瀉泄。）當針刺應該起效的時候，時間極為短暫，不容錯失。（發，指的是出針。短暫，指的是眨眼的時間。意思是說，針刺起效的時間是有限的，或快或慢，都在氣機變化的瞬間，不可以有片刻的耽誤。）
用針的手法要專注認真，針刺的動作要精準流暢。（動，指的是用針。專注認真，指的是專心致志，沒有雜念。精準，指的是精細潔淨。流暢，指的是舉手投足從容不迫。）用平靜的心態來觀察疾病的意義，觀察虛實的變化。（適，指的是到來。變化，指的是虛實的變化。用平靜的心態去觀察，是了解變化之道。）這叫做在幽暗中探索，難以了解其具體形態。（幽暗，指的是隱蔽不顯。難以了解其具體形態，指的是氣血的變化沒有明顯的表象，只有明察秋毫的人才能從無形中察覺到，這就是所謂的在幽暗中觀察。）
看到氣機像烏鴉聚集一樣，看到氣機像稷米繁盛一樣，看到氣機忽往忽來，就像鳥兒在飛翔，卻不知道是誰在主導這些變化。（這裡用來形容用針時氣機的表現。像烏鴉聚集，是說氣機到來時像烏鴉聚集一樣。像稷米繁盛，是說氣機盛大時像稷米繁茂一樣。忽往忽來，是說氣機的運行像鳥兒在飛翔一樣。然而這些變化都是在無形中產生的，無法測知是誰在主導，所以說不知道是誰。）當氣血沒有反應時，針就像橫放的弓弩，表現出強銳之勢。（血氣沒有感應時，針的狀態像拉開的弓弩，表示其強勁銳利。）當氣血有了反應時，針就像發射的箭矢，退針時要迅速。（血氣有了反應，出針要像發射的箭矢，迅速而有力量。前面第七章皇帝問什麼是虛，什麼是實的一節，原本是在這裡的末尾，現在把它歸類到那裡，應該連起來一起閱讀。）