《類經》~ 十九卷 (12)
十九卷 (12)
1. 九、寶命全形必先治神五虛勿近五實勿遠
陽固則神全，陰強則鬼見，此人之虛實也。）能經天地陰陽之化者，不失四時；知十二節之理者，聖智不能欺也。（如上文天地萬物四時十二節寒暑虛實等義，只陰陽二字包羅盡之。能經天地陰陽之化者，聖智之道無遺蘊矣，又何有能欺之者？）能存八動之變，五勝更立；能達虛實之數者，獨出獨入，呿吟至微，秋毫在目。（存，存於心也。
八動之變，八風之動變也。五勝更立，五行之衰王也。獨出獨入，獨得其妙用也。呿，開口而欠也。凡此者，皆天地陰陽之化，知乎此則無所不知，故雖呿吟之聲至微，秋毫之形至細，無不在吾目中矣。此上之對，蓋謂知之真，見之切，則病之淺深，治之可否，發無不中，又何有心之亂惑、百姓以為殘賊之慮哉？呿音區。
）帝曰：人生有形，不離陰陽，天地合氣，別為九野，分為四時，月有小大，日有短長，萬物並至，不可勝量，虛實呿吟，敢問其方？（此詳求針治之方也。）岐伯曰：木得金而伐，火得水而滅，土得水而達，金得火而缺，水得土而絕，萬物盡然，不可勝竭。（天地陰陽之用，五行盡之，萬物雖多，不能外此五者，知五行相制之道，則針法可約而知矣。）故針有懸布天下者五，黔首共餘食，莫知之也。
（懸布天下，言示人之廣也。五義如下文。黔首，黎民也。共，皆也。餘食，猶食之棄余，皆不相顧也。黔音鉗。）一曰治神，（醫必以神，乃見無形，病必以神，血氣乃行，故針以治神為首務。湯液醪醴論曰：形弊血盡而功不立者，神不使也。正此之謂。）二曰知養身，（不知養身，置針於無用之地，針家不可不知，如終始篇云新刺勿內，已刺勿醉，已刺勿怒，已刺勿勞，已刺勿飽、已刺勿飢、已刺勿渴之類皆是也。）三曰知毒藥為真，（治病之道，針藥各有所宜，若真知非藥不可而妄用針者，必反害之。
如邪氣臟腑病形篇曰：諸小者，陰陽形氣俱不足，勿取以針而調以甘藥也。根結篇曰：形氣不足，病氣不足，此陰陽氣俱不足也，不可刺之。此即病傳論所謂守一勿失萬物畢者之義。）四曰制砭石小大，（古者以砭石為針，用為外治之法，自黃帝始造九針以代石，故不曰九針而曰砭石。然制有小大，必隨病所宜，各適其用也。
）五曰知腑臟血氣之診。（不知腑臟，則陰陽表裡不明，不知血氣，則經絡虛實不辨，皆不足以言針。）五法俱立，各有所先。（針治未施，法應預立，五者之用，當知所先。）今末世之刺也，虛者實之，滿者泄之，此皆眾工所共知也。（言淺近易知也。）若夫法天則地，隨應而動，和之者若響，隨之者若影，道無鬼神，獨來獨往。
（法天則地，超乎凡矣。隨應而動，通乎變矣。故能如響應聲，如影隨形，得心應手，取效若神。所謂神者，神在吾道，無謂鬼神。既無鬼神，則其來其往，獨惟我耳。）帝曰：願聞其道。岐伯曰：凡刺之真，必先治神，（此以病者之神為言。神者，正氣也。得神者昌，失神者亡，故刺之真要，必先以正氣為主。
白話文：
陽氣穩固，精神就飽滿；陰氣強盛，就會出現虛幻的鬼影。這就是人體虛實的表現。能夠掌握天地陰陽變化的規律，就不會錯過四時的變化；了解十二節氣的道理，即使是聖人般的智慧也不能欺騙他。（就像前面說的天地萬物、四時節氣、寒暑虛實等等，其實都包含在陰陽這兩個字裡。能夠掌握天地陰陽變化的規律，聖人的智慧就沒有遺漏，又怎麼會被欺騙呢？）能夠掌握八風的變化，五行的盛衰更替；能夠通曉虛實的規律，就能獨自進出，呼吸之間細微的變化，都能看得清清楚楚。（“存”，是記在心裡的意思。“八動之變”，指的是八風的變化；“五勝更立”，指的是五行的衰盛；“獨出獨入”，指的是獨自掌握其中的奧妙。“呿”，是指張口打呵欠。凡是這些，都是天地陰陽變化所產生的，了解這些，就沒有什麼不知道的。所以，即使是打呵欠的細微聲音，或者秋毫般的細小形狀，也都在我的觀察範圍之內。以上所說，都是指了解得真切、看得明白，這樣才能準確判斷病情的深淺，治療是否可行，每次出手都能準確擊中要害，又怎麼會有心神紊亂、民眾認為你殘忍暴虐的擔憂呢？“呿”的讀音是“區”。）
黃帝問道：人有形體，離不開陰陽，天地之氣相合，形成了九個區域，劃分成了四季，月亮有大小之分，太陽有長短之別，萬物同時產生，多得數不清，虛實變化，呼吸之間，我想知道其中的治療方法。（這是詳細詢問針灸治療的方法。）岐伯回答說：木遇到金就會被砍伐，火遇到水就會熄滅，土遇到水就能暢通，金遇到火就會缺損，水遇到土就會乾涸，萬物都是這樣，數不勝數。（天地陰陽的作用，都包含在五行之中，萬物雖然繁多，但都離不開這五行的範疇。了解五行相生相剋的道理，那麼針灸的方法就可以簡要地掌握了。）所以，針灸廣泛流傳於天下，但是老百姓每天都過著平淡的生活，卻不了解其中的道理。（“廣泛流傳於天下”，是說針灸的應用非常廣泛。“五義”，指的就是下面所說的五個方面。“黔首”，指老百姓。“共”，是“都”的意思。“餘食”，就像吃剩的食物，指人們都不重視針灸。）
第一是治療精神，（醫生必須以精神為本，才能看到無形的東西。疾病也與精神息息相關，血氣才能正常運行。所以，針灸要把治療精神放在首位。《湯液醪醴論》中說：形體衰敗、氣血耗盡而治療效果不佳，是因為精神不能正常發揮作用，說的就是這個道理。）第二是懂得如何養生，（不懂得養生，針灸就沒有什麼作用。針灸醫生必須懂得這個道理。比如《終始篇》說的新針刺入不要進行房事，針灸後不要喝醉，不要生氣，不要勞累，不要吃太飽，不要挨餓，不要口渴等等，都是這個意思。）第三是懂得毒藥的真正作用，（治療疾病，針灸和藥物各有適宜。如果明明知道需要用藥，卻盲目使用針灸，一定會適得其反。比如《邪氣臟腑病形篇》中說：病情輕微、陰陽形氣都不足的，不要用針灸，而應該用甘藥來調養。《根結篇》說：形氣不足、病氣也不足的，這是陰陽氣都不足，不可以針灸。這就是《病傳論》中說的“抓住根本，不要失去本質”的道理。）第四是掌握砭石的大小，（古代用砭石作為針具，用來進行體外治療。黃帝開始製造九針來代替砭石。所以不說九針，而說砭石。但是，砭石有大小之分，必須根據病情選擇合適的，使其各得其用。）第五是懂得診斷臟腑和氣血。（不了解臟腑，就不能辨別陰陽表裡；不了解氣血，就不能辨別經絡的虛實。這些都不足以談論針灸。）以上五個方面都確立了，各有側重點。（在針灸治療之前，應該先確立這些原則。五個方面的應用，應該知道先後順序。）現在末世的針灸，虛症反而用實法來治，實症反而用瀉法來治，這些都是一般的醫生都知道的。（這是說一些淺顯易懂的道理。）至於那些能夠效法天地運行的規律，隨時應變，治療效果就像回聲一樣迅速，就像影子一樣緊隨其後，治療的道理不是依靠鬼神，而是獨自體會、來去自如。（“效法天地”，是超越一般水平。“隨應而動”，是通曉變化。所以才能像回聲一樣迅速響應，像影子一樣緊隨其後，運用自如，效果如同神助。所謂的“神”，指的是治療的道理，而不是鬼神。既然不是依靠鬼神，那麼治療的來去，就完全取決於自己。）
黃帝說：希望您能說說其中的道理。岐伯說：凡是針灸的精髓，必須先治療精神，（這是從病人的精神來說的。精神是正氣，有正氣就能健康，失去正氣就會死亡。所以針灸的要點，必須先以正氣為主。）