《類經》~ 十九卷 (6)
十九卷 (6)
1. 五、九變十二節
(《靈樞·官針篇》)
凡刺有九,以應九變。一曰輸刺,輸刺者,刺諸經滎輸臟腧也。(諸經滎輸,凡井滎經合之類皆腧也。臟腧,背間之臟腑腧也。本經輸、腧、俞三字皆通用。)二曰遠道刺,遠道刺者,病在上,取之下,刺腑腧也。(腑腧,謂足太陽膀胱經、足陽明胃經、足少陽膽經。十二經中,惟此三經最遠,可以因下取上,故曰遠道刺。
)三曰經刺,經刺者,刺大經之結絡經分也。(刺結絡者,因其結聚而直取之,所謂解結也。)四曰絡刺,絡刺者,刺小絡之血脈也。(《調經論》曰:病在血,調之絡。《經脈篇》曰:諸刺絡脈者,必刺其結上,甚血者雖無結,急取之以瀉其邪而出其血,留之發為痹也。)五曰分刺,分刺者,刺分肉之間也。
(刺分肉者,泄肌肉之邪也。)六曰大瀉刺,大瀉刺者,刺大膿以鈹針也。(治癰瘍也。)七曰毛刺,毛刺者,刺浮痹皮膚也。(其治在淺也。)八曰巨刺,巨刺者,左取右,右取左。(邪客於經而有移易者,以巨刺治之。詳見後三十。)九曰焠刺,焠刺者,刺燔針則取痹也。
(謂燒針而刺也,即後世火針之屬,取寒痹者用之,以上謂之九變。焠音翠。燔音凡。)
凡刺有十二節,以應十二經。一曰偶刺,偶刺者,以手直心若背,直痛所,一刺前,一刺後,以治心痹,刺此者旁針之也。(偶,兩也。前後各一,故曰偶刺。直,當也。以手直心若背,謂前心後心,當其痛所,各用一針治之。然須斜針以刺其旁,恐中心則死也。)二曰報刺,報刺者,刺痛無常處也,上下行者,直內無拔針,以左手隨病所按之,乃出針復刺之也。(報刺,重刺也。
痛無常處,則或上或下,隨病所在,即直內其針,留而勿拔,乃以左手按之,再得痛處,乃出前針而復刺之也。)三曰恢刺,恢刺者,刺旁之,舉之前後,恢筋急以治筋痹也。(恢,恢廓也。筋急者,不刺筋而刺其旁,必數舉其針或前或後以恢其氣,則筋痹可舒也。)四曰齊刺,齊刺者,直入一,旁入二,以治寒氣小深者;或曰三刺,三刺者,治痹氣小深者也。(齊者,三針齊用也,故又曰三刺。
以一針直入其中,二針夾入其旁,治寒痹稍深之法也。)五曰揚刺,揚刺者,正內一,旁內四,而浮之,以治寒氣之博大者也。(揚,散也。中外共五針而用在浮泛,故能祛散博大之寒氣。)六曰直針刺,直針刺者,引皮乃刺之,以治寒氣之淺者也。(直者,直入無避也。引起其皮而刺之,則所用不深,故但治寒氣之淺者。
)七曰輸刺,輸刺者,直入直出,稀髮針而深之,以治氣盛而熱者也。(輸,委輸也,言能輸瀉其邪,非上文滎輸之謂。直入直出,用其銳也。稀髮針,留之久也。久而且深,故可以去盛熱之氣。)八曰短刺,短刺者,刺骨痹,稍搖而深之,致針骨所,以上下摩骨也。(短者,入之漸也。
白話文:
五、九變十二節
凡是針灸,有九種不同的方法,以應對九種不同的病變。
一、輸刺:刺入經絡的滎、輸、穴位。 (滎、輸、穴位指的是井、滎、經、合等穴位,以及背部臟腑相關的穴位,本經的輸、腧、俞三字意思相通。)
二、遠道刺:疾病在上,針灸在下,刺入腑部的穴位。(腑部的穴位指的是足太陽膀胱經、足陽明胃經、足少陽膽經的穴位。這三條經脈在十二經脈中最為遠端,可以藉由下部取穴來治療上部的疾病,所以稱為遠道刺。)
三、經刺:刺入大經脈的結絡和經筋處。(結絡是指經脈互相絡結的地方,直刺可以解開這種結聚。)
四、絡刺:刺入小絡脈的血管。(《調經論》說:如果病在血脈,就應該調治絡脈。《經脈篇》說:凡是刺絡脈,一定要刺在絡脈的結聚處;即使血脈瘀滯沒有結聚,也要迅速取穴瀉去邪氣,排出瘀血,否則瘀血停積會導致痹症。)
五、分刺:刺入肌肉之間。(刺入肌肉之間,可以瀉出肌肉的邪氣。)
六、大瀉刺:用鈹針刺入大的膿腫。(用於治療癰瘍。)
七、毛刺:刺入浮腫的皮膚。(治療淺表的病症。)
八、巨刺:左側取穴治療右側,右側取穴治療左側。(邪氣侵犯經脈並移動時,用巨刺法治療。詳見後三十條。)
九、焠刺:用燒紅的針刺入,治療痹症。(用燒紅的針刺,也就是後世的火針,用於治療寒痺。)
凡是針灸,還有十二種不同的針刺方法,以應對十二經脈的病症。
一、偶刺:針灸時,一手扶持患者心臟或背部,直達疼痛處,前面刺一針,後面刺一針,用於治療心痹。(偶指兩次,前後各刺一針,所以叫偶刺。直指準確的意思。一手扶持患者心臟或背部,指準確找到前心後心的疼痛處,各用一針治療。但是必須斜刺,避免刺中心臟而造成危險。)
二、報刺:疼痛位置不固定,上下移動時,針直接刺入,不拔針,左手隨著疼痛處按壓,然後拔出針,再重新刺入。(報刺指重覆刺入。疼痛位置不固定,則可能在上或下,隨著疼痛處,直接將針刺入,不拔出,用左手按壓疼痛處,找到確切的疼痛點,然後拔出之前的針,再重新刺入。)
三、恢刺:刺在疼痛處的旁邊,針上下移動,舒緩筋脈的緊張,以治療筋痹。(恢指舒展。筋脈緊張時,不直接刺筋脈,而刺其旁邊,多次上下移動針頭,以舒展筋脈之氣,則筋痹可緩解。)
四、齊刺:直刺一針,旁邊斜刺二針,用於治療寒氣較深的病症;或三針齊刺,用於治療痹氣較深的病症。(齊指三針同時使用,所以又稱三刺。一針直刺入中心,兩針斜刺其旁,治療寒痺較深的方法。)
五、揚刺:正中一針,旁邊四針,淺刺,用於治療寒氣廣泛的病症。(揚指散開。中外共五針,淺刺,可以祛散廣泛的寒氣。)
六、直針刺:直接刺入皮膚,用於治療寒氣淺表的病症。(直指直接刺入,不避開任何組織。直接刺入皮膚,針刺較淺,所以只用於治療寒氣淺表的病症。)
七、輸刺:直入直出,針留較久且刺得較深,用於治療氣盛而熱的病症。(輸指疏導的意思,指能疏導瀉出邪氣,與上文滎輸之輸不同。直入直出,利用針的銳利。針留時間長,刺得深,所以可以去除盛熱之氣。)
八、短刺:刺入骨痹處,稍微搖動針,深入骨骼,上下摩擦骨骼。(短指漸漸深入。所以稍微搖動針,深入骨骼,以摩擦骨痹。摩,指用力摩擦。)
九、浮刺:斜刺並淺刺,用於治療肌肉緊張而寒的病症。(浮指輕淺。斜刺針並淺刺,可以治療肌膚的寒邪。此與上文毛刺意思大致相同。)
十、陰刺:在足踝後少陰經的左右兩側刺針,用於治療寒厥。(陰刺指刺治療陰寒。率指整體。治療寒厥,在足踝後少陰經的左右兩側都刺針。)
十一、旁針刺:直刺一針,旁刺一針,用於治療久病的痹症。(旁針刺,一正一旁。正針刺經脈,旁針刺絡脈,所以可以治療久病的痹症。)
十二、贊刺:直入直出,多次淺刺出血,用於治療癰腫。(贊指輔助。多次淺刺,後刺輔助前刺,可以使之出血而治療癰腫。)