《類經》~ 十五卷 (11)

1. 二十九、風傳五臟

（《素問·玉機真藏論》）

是故風者百病之長也，（長義如前章。）今風寒客於人，使人毫毛畢直，皮膚閉而為熱，當是之時，可汗而發也。（客者，如客之自外而至，居非其常也。畢，盡也。風寒客於皮膚，則腠理閉密，故毫毛盡直。寒束於外，則陽氣無所疏泄，故鬱而為熱。斯時也，寒邪初中在表，故可取汗而愈。

）或痹不仁腫痛，當是之時，可湯熨及火灸刺而去之。（邪在皮毛，不亟去之，則入於經絡，故或為諸痹，或為不仁，或為腫痛，故當用湯熨灸刺之法，以去經絡之病。）弗治，病入舍於肺，名曰肺痹，發咳上氣。（風寒自表入臟，必先於肺，蓋肺合皮毛，為臟之長也。《宣明五氣篇》曰：邪入於陰則痹。

故肺受風寒則病為肺痹。而其變動為咳，咳則喘急，故為上氣。）弗治，肺即傳而行之肝，病名曰肝痹，一名曰厥，脅痛出食，當是之時，可按若刺耳。（在肺弗治，則肺金乘木，故及於肝，是為肝痹。肝氣善逆，故一名曰厥。厥在肝經，故脅痛。厥而犯胃，故出食。可按若刺，則厥逆散而肝邪平矣。

）弗治，肝傳之脾，病名曰脾風發癉，腹中熱煩心，出黃，當此之時，可按可藥可浴。（在肝弗治，則肝木乘土，風熱入脾，病名脾癉。其在內則腹中熱而煩心，在外則肌體出黃，可按可藥可浴，在解其表裡之風熱耳。）弗治，脾傳之腎，病名曰疝瘕，少腹冤熱而痛，出白，一名曰蠱，當此之時，可按可藥。

（在脾弗治，則土邪乘腎，病名疝瘕。邪聚下焦，故小腹冤熱而痛，溲出白濁也。熱結不散，虧蝕真陰，如蟲之吸血，故亦名曰蠱。瘕，加、駕二音。）弗治，腎傳之心，病筋脈相引而急，病名曰瘛，當此之時，可灸可藥。弗治，滿十日法當死。（腎邪剋火則傳於心，心主血脈，心病則血燥，血燥則筋脈相引而急，手足攣掣，病名曰瘛。邪氣至心，其病已極，此而弗治，故不出十日當死。

瘛音翅。）腎因傳之心，心即復反傳而行之肺，發寒熱，病當三歲死，（若腎傳於心，未至即死而邪未盡者，當復傳於肺，而金火交爭，金勝則寒，火勝則熱，故發寒熱。三歲死者，凡風邪傳遍五臟，本當即死；其不死者，以元氣未敗，勢猶在緩。故肺復受邪，再一歲則肺病及肝，二歲則肝病及脾，三歲則脾病及腎，三陰俱敗，故當死也。）此病之次也。

（此即順傳所勝之次第也。）然其卒發者，不必治於傳。（病有發於倉卒者，隨氣為患，不以次而入，亦不必依次以治其傳。此又於逆傳順傳之外，而復有不次相乘者矣。卒，猝同。）或其傳化有不以次，不以次入者，憂恐悲喜怒，令不得以其次，故令人有大病矣。（五志之發無常，隨觸而動，故生病亦不以其次。

白話文：

二十九、風傳五臟

風是百病的根源。當風寒侵襲人體時，會使人體表的毫毛豎起，皮膚閉塞而發熱。此時，可以通過發汗來治療。（風寒之邪從外侵入，如同外來的客人暫時停留。風寒侵襲皮膚，導致毛孔緊閉，因此毫毛全部豎起。寒邪束縛體表，陽氣無法宣散，因而鬱積化熱。此時寒邪初犯體表，可用發汗法驅散。）

如果出現麻木不仁、腫脹疼痛的症狀，此時可用熱敷、艾灸或針刺等方法治療。（邪氣停留在皮毛時若不及時祛除，就會深入經絡，導致痹證、麻木或腫痛，因此需用熱敷、灸刺等方法祛除經絡之病。）

若不治療，病邪會深入肺部，形成「肺痹」，表現為咳嗽、氣喘。（風寒從體表侵入臟腑，首先影響肺，因為肺與皮毛相合，是五臟之首。肺受風寒侵襲，變動為咳，咳則氣逆，因此出現氣喘。）

再不治療，病邪會從肺傳至肝，形成「肝痹」，又稱「厥」，症狀為脅痛、嘔吐。此時可用按摩或針刺治療。（肺病不治，肺金剋肝木，導致肝痹。肝氣易上逆，因此又稱厥證。肝經受病，故脅痛；肝氣犯胃，故嘔吐。按摩或針刺可散肝氣之逆。）

若不治療，病邪會從肝傳至脾，形成「脾風發癉」，症狀為腹中熱、心煩、皮膚發黃。此時可用按摩、藥物或藥浴治療。（肝病不治，肝木剋脾土，風熱入脾，形成脾癉。內則腹中熱而心煩，外則肌膚發黃，需解表裡風熱。）

再不治療，病邪會從脾傳至腎，形成「疝瘕」，症狀為小腹悶熱疼痛、小便混濁，又稱「蠱」。此時可用按摩或藥物治療。（脾病不治，脾土剋腎水，邪聚下焦，故小腹熱痛、小便白濁。熱邪久積，耗損真陰，如蟲蝕血，故稱蠱。）

若不治療，病邪會從腎傳至心，導致筋脈抽搐拘急，稱為「瘛」。此時可用艾灸或藥物治療。若再不治療，十日內可能死亡。（腎邪剋心火，心主血脈，心病則血燥，筋脈失養而抽搐。邪入心臟，病情極重，不治則十日內死亡。）

若腎傳心後未死，病邪可能再傳回肺，出現寒熱交替，預後不良，三年內可能死亡。（腎傳心後，若邪未盡，又傳至肺，金火相爭，故寒熱交作。風邪傳遍五臟，本應速死，若元氣未絕，病情緩慢發展，三年後三陰俱敗而亡。）

這是風邪傳變的順序。但有些疾病突然發作，不一定按此順序傳變。（突發病症可能隨氣機變化而異，不依常規傳變。）或因情緒波動（憂、恐、悲、喜、怒）影響，導致傳變無序，引發重病。（五志失常，觸動即發，故病變不按常理。）