《類經》~ 十五卷 (11)
十五卷 (11)
1. 二十九、風傳五臟
(《素問·玉機真藏論》)
是故風者百病之長也,(長義如前章。)今風寒客於人,使人毫毛畢直,皮膚閉而為熱,當是之時,可汗而發也。(客者,如客之自外而至,居非其常也。畢,盡也。風寒客於皮膚,則腠理閉密,故毫毛盡直。寒束於外,則陽氣無所疏泄,故鬱而為熱。斯時也,寒邪初中在表,故可取汗而愈。
)或痹不仁腫痛,當是之時,可湯熨及火灸刺而去之。(邪在皮毛,不亟去之,則入於經絡,故或為諸痹,或為不仁,或為腫痛,故當用湯熨灸刺之法,以去經絡之病。)弗治,病入舍於肺,名曰肺痹,發咳上氣。(風寒自表入臟,必先於肺,蓋肺合皮毛,為臟之長也。《宣明五氣篇》曰:邪入於陰則痹。
故肺受風寒則病為肺痹。而其變動為咳,咳則喘急,故為上氣。)弗治,肺即傳而行之肝,病名曰肝痹,一名曰厥,脅痛出食,當是之時,可按若刺耳。(在肺弗治,則肺金乘木,故及於肝,是為肝痹。肝氣善逆,故一名曰厥。厥在肝經,故脅痛。厥而犯胃,故出食。可按若刺,則厥逆散而肝邪平矣。
)弗治,肝傳之脾,病名曰脾風發癉,腹中熱煩心,出黃,當此之時,可按可藥可浴。(在肝弗治,則肝木乘土,風熱入脾,病名脾癉。其在內則腹中熱而煩心,在外則肌體出黃,可按可藥可浴,在解其表裡之風熱耳。)弗治,脾傳之腎,病名曰疝瘕,少腹冤熱而痛,出白,一名曰蠱,當此之時,可按可藥。
(在脾弗治,則土邪乘腎,病名疝瘕。邪聚下焦,故小腹冤熱而痛,溲出白濁也。熱結不散,虧蝕真陰,如蟲之吸血,故亦名曰蠱。瘕,加、駕二音。)弗治,腎傳之心,病筋脈相引而急,病名曰瘛,當此之時,可灸可藥。弗治,滿十日法當死。(腎邪剋火則傳於心,心主血脈,心病則血燥,血燥則筋脈相引而急,手足攣掣,病名曰瘛。邪氣至心,其病已極,此而弗治,故不出十日當死。
瘛音翅。)腎因傳之心,心即復反傳而行之肺,發寒熱,病當三歲死,(若腎傳於心,未至即死而邪未盡者,當復傳於肺,而金火交爭,金勝則寒,火勝則熱,故發寒熱。三歲死者,凡風邪傳遍五臟,本當即死;其不死者,以元氣未敗,勢猶在緩。故肺復受邪,再一歲則肺病及肝,二歲則肝病及脾,三歲則脾病及腎,三陰俱敗,故當死也。)此病之次也。
(此即順傳所勝之次第也。)然其卒發者,不必治於傳。(病有發於倉卒者,隨氣為患,不以次而入,亦不必依次以治其傳。此又於逆傳順傳之外,而復有不次相乘者矣。卒,猝同。)或其傳化有不以次,不以次入者,憂恐悲喜怒,令不得以其次,故令人有大病矣。(五志之發無常,隨觸而動,故生病亦不以其次。
白話文:
二十九、風傳五臟
風是百病之首,當風寒入侵人體時,會使人毛髮豎立,皮膚閉塞而感到發熱,此時可用發汗的方法治療。如果不及時治療,導致痹痛、麻木、腫脹,則可用湯熨、灸法、針刺來去除病邪。
若不治療,風寒侵入肺臟,稱為肺痹,會出現咳嗽、氣喘。如果不治療,病邪會從肺傳到肝,稱為肝痹或厥,會有脅肋疼痛、飲食不下的症狀,此時可以按摩或針刺耳部。
若仍不治療,病邪會從肝傳到脾,稱為脾風或脾癉,會出現腹部發熱煩躁、心煩意亂、黃疸等症狀,此時可以用按摩、藥物或沐浴的方法治療。
若繼續不治療,病邪會從脾傳到腎,稱為疝瘕,會出現少腹疼痛、小便渾濁等症狀,也稱為蠱,此時可以用按摩和藥物治療。
若仍不治療,病邪會從腎傳到心,導致筋脈拘急,稱為瘛癧,此時可以用灸法和藥物治療。若不治療,十天內就會死亡。
如果腎邪傳到心臟,但未致死而病邪未盡,則會再次傳到肺臟,造成寒熱交替,這種情況下,病人可能會在三年內死亡。這是因為風邪遍佈五臟,本應立即死亡,但因元氣未衰,病情得以緩解,但肺再次受邪,一年後肺病及肝,兩年後肝病及脾,三年後脾病及腎,三陰俱敗,最終導致死亡。
然而,有些疾病發病迅速,不一定按照這個順序傳變,治療也不必遵循這個順序。疾病的傳變也可能因為憂、恐、悲、喜、怒等情緒而打亂順序,導致病情加重。
喜則傷心,心虛則腎氣乘之;怒則肝氣乘脾;悲則肺氣乘肝;恐則脾氣乘腎;憂則心氣乘肺。這就是風邪傳變的規律。
因此,五臟的疾病有二十五種變化,這些變化是由於臟腑之間互相傳變、互相克制造成的。