張介賓

《類經》~ 十五卷 (10)

回本書目錄

十五卷 (10)

1. 二十八、風證

(氣並於肺則悲,肝病而肺氣乘之,故善悲。色微蒼,肝之色也。足厥陰脈循喉嚨之後上入頏顙,故嗌乾也。善怒,肝之志也。肝為陰中之陽,其脈環陰器,強則好色,病則妒陰,故時憎女子也。肝氣通於目,故診在目下,色當青也。嗌音益。憎音曾。)脾風之狀,多汗惡風,身體怠墮,四肢不欲動,色薄微黃,不嗜食,診在鼻上,其色黃。

(身體怠惰、四肢不用者,脾主肌肉四肢也。色薄微黃,土之色也。不嗜食,脾病不能化也。鼻為面王,主應脾胃,故色診當見於鼻上。嗜音示。)腎風之狀,多汗惡風,面痝然浮腫,脊痛不能正立,其色炲,隱曲不利,診在肌上,其色黑。(痝然,浮慘貌。風邪入腎,則挾水氣上升,故面為浮腫。

腎脈貫脊屬腎,故令脊痛不能正立。炲,煙炲也。隱曲,陰道也。腎主水,故色黑如炲。腎開竅於二陰,故為隱曲不利。肌肉本主於脾,今其風水合邪,反侮乎土,故診在肌上,色當黑也。又腎風風水義,見後三十一。痝音芒。炲音臺。)胃風之狀,頸多汗惡風,食飲不下,膈塞不通,腹善滿,失衣則䐜脹,食寒則泄,診形瘦而腹大。(胃脈從大迎前下人迎,循喉嚨入缺盆,故胃風之狀,頸必多汗惡風。

胃主受納水穀,而風邪居之,故食飲不下,膈塞不通。胃脈循腹裡,故善滿。失衣則陽明受寒於外,故為䐜脹。食寒則胃氣受傷於內,故為泄瀉。胃者肉其應,胃病故形瘦。腹者胃所居,邪實故腹大。此下當詳明六腑之病,而止言胃風者,以胃為六腑之長,即如《本輸篇》所謂大腸小腸皆屬於胃之意,胃病則腑在其中矣。)首風之狀,頭面多汗惡風,當先風一日則病甚,頭痛不可以出內,至其風日則病少愈。

(首為諸陽之會,因沐中風,則頭面之皮腠疏,故多汗惡風。凡患首風者,止作無時,故凡於風氣將發,必先風一日而病甚頭痛,以陽邪居於陽分,陽性先而速也。先至必先衰,是以至其風日則病少愈。內,謂房室之內。不可出者,畏風寒也。)漏風之狀,或多汗,常不可單衣,食則汗出,甚則身汗喘息惡風,衣常濡,口乾善渴,不能勞事。(漏風之病,因於飲酒中風也。

風邪挾酒,則陽氣散越,故多汗。陽勝則身熱惡寒,故不可以單衣。食入於陰,長氣於陽,故食則汗出。甚則陽浮於上,故喘息。汗出不止,故衣濡。陽盛陰虛,津亡於內,所以口乾善渴,身不能勞也。能,耐同。)泄風之狀多汗,汗出泄衣上,口中乾,上漬,其風不能勞事,身體盡痛則寒。

(泄風者,表不固也。上漬者,身半以上,汗多如漬也。口中乾,津液涸也。液涸則血虛,故不能勞而身盡痛。汗多則亡陽,故令人寒也。漬,曾四切。)帝曰:善。

白話文:

二十八、風證

(如果氣鬱結在肺,就會感到悲傷,這是因為肝病會影響到肺氣,所以容易悲傷。臉色微微發青,這是肝臟的顏色。足厥陰肝經的脈絡會經過喉嚨後方,向上進入頭部,所以會感到喉嚨乾燥。容易發怒,這是肝的情緒。肝臟是陰中的陽,它的脈絡環繞著生殖器官,強壯時會好色,生病時則會嫉妒他人,所以有時會厭惡女子。肝氣與眼睛相通,所以診斷時要看眼睛下方,正常的顏色應該是青色。)

脾風的症狀是,容易出汗、怕風、身體疲憊、四肢不想動、臉色略微發黃、食慾不佳。診斷時要看鼻子上,顏色會呈現黃色。

(身體疲憊、四肢無力,是因為脾主管肌肉和四肢。臉色略微發黃,是脾土的顏色。食慾不佳,是脾病導致消化功能下降。鼻子是面部的中心,主要反應脾胃的功能,所以診斷時要看鼻子的顏色。)

腎風的症狀是,容易出汗、怕風、臉色浮腫、背痛到無法站直,臉色像煙燻一樣黑,生殖器官功能不佳。診斷時要看肌肉,顏色會呈現黑色。

(臉色浮腫,是因為風邪侵入腎臟,會帶動水氣上升。腎的脈絡貫穿脊椎,與腎相連,所以會導致背痛無法站立。臉色像煙燻一樣黑,是因為腎主水,水屬黑。腎的開竅處在大小便處,所以生殖器官功能會受到影響。肌肉本來歸脾主管,但現在風邪與水邪結合,反過來侵犯脾土,所以診斷時要看肌肉,顏色會呈現黑色。關於腎風和水腫的道理,在後面第三十一篇會詳細說明。)

胃風的症狀是,脖子容易出汗、怕風、吃不下東西、胸膈阻塞不通、腹部容易脹滿,脫掉衣服就會腹脹,吃寒涼的食物就會拉肚子。診斷時會發現身體消瘦但腹部腫大。

(胃的脈絡從大迎穴前向下經過人迎穴,沿著喉嚨進入缺盆,所以胃風的症狀是脖子容易出汗、怕風。胃負責接收和消化水穀,但風邪侵入胃,所以會吃不下東西、胸膈阻塞不通。胃的脈絡沿著腹部,所以容易感到腹脹。脫掉衣服是因為陽明經受到寒邪侵襲,所以會腹脹。吃寒涼的食物是因為胃氣受傷,所以會拉肚子。胃主管肌肉,所以胃病會導致身體消瘦。腹部是胃所在的部位,邪氣實盛所以腹部腫大。這裡應該詳細說明六腑的病症,但只講胃風,是因為胃是六腑的統領,就像《本輸篇》所說大腸和小腸都屬於胃一樣,胃生病,其他腑也會受到影響。)

頭風的症狀是,頭面部容易出汗、怕風,通常在風發作的前一天症狀會加重,頭痛到無法外出,等到風發作的日子症狀才會稍微減輕。

(頭部是陽氣聚集的地方,如果因為沐浴後感受風邪,頭面部的皮膚就會疏鬆,所以容易出汗、怕風。凡是患有頭風的人,發作沒有規律,所以每當風氣將要發作時,一定會在風發作的前一天頭痛加重,這是因為陽邪侵入陽氣聚集的地方,陽的性質是先發作而快速的。先到就會先衰退,所以等到風發作的日子症狀才會稍微減輕。所謂「不可出內」是指害怕風寒,不敢出門。)

漏風的症狀是,容易出汗,常常不能穿單薄的衣服,一吃飯就出汗,嚴重時會全身出汗、氣喘、怕風、衣服總是濕的、口乾舌燥、容易口渴、無法勞動。

(漏風的病因是因為飲酒後感受風邪。風邪帶著酒氣,陽氣就會散失,所以容易出汗。陽氣旺盛就會怕熱怕冷,所以不能穿單薄的衣服。食物進入體內,可以增強陽氣,所以一吃飯就會出汗。嚴重時陽氣浮在表面,所以會氣喘。汗出不止,所以衣服會濕。陽氣過盛、陰液不足,體內的津液消耗,所以會口乾舌燥,身體無力勞動。)

泄風的症狀是容易出汗,汗水會浸濕衣服,口乾舌燥,上半身汗水多如淋濕,這種風病會導致無力勞動,身體到處疼痛,而且感到寒冷。

(泄風是指身體的防禦功能不夠穩固。上半身汗水多如淋濕,是形容汗出如注。口中乾燥,是因為津液枯竭。津液枯竭就會導致血虛,所以會感到無力勞動,全身疼痛。汗出過多會導致陽氣虛弱,所以會感到寒冷。)

黃帝說:好。