《類經》~ 十五卷 (9)

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十五卷 (9)

1. 二十八、風證

夏與丙丁皆火也,故傷於心。季夏與戊己皆土也,故傷於脾。秋與庚辛皆金也,故中於肺。冬與壬癸皆水也,故中於腎。此明風邪內至五臟也。按:本節以四時十干之風分屬五臟,非謂春必甲乙而傷肝,夏必丙丁而傷心也。凡一日之中,亦有四時之氣,十二時之中,亦有十干之分。

故得春之氣則入肝,得甲乙之氣亦入肝,當以類求,不可拘泥,諸氣皆然也。又如本節曰傷曰中,本為互言,初無輕重之別;後世以中風為重,傷風為輕,原非經旨,亦牽強矣。)風中五臟六腑之俞,亦為臟腑之風,各入其門戶,所中則為偏風。(風中五臟六腑之俞,即十二經臟腑之風也。

隨俞左右而偏中之,則為偏風,故有偏病之證。)風氣循風府而上,則為腦風。(風府,督脈穴。自風府而上,則入腦戶,故為腦風。)風入系頭,則為目風眼寒。(風自腦戶入繫於頭,則合於足之太陽。太陽之脈起於目內眥,風邪入之,故為目風,則或痛或癢,或眼寒而畏風羞澀也。

)飲酒中風,則為漏風。(酒性溫散,善開玄府,酒後中風則汗漏不止,故曰漏風。《病能論》謂之酒風,義見後三十二。)入房汗出中風,則為內風。(內耗其精,外開腠理,風邪乘虛入之,故曰內風。)新沐中風,則為首風。(沐頭面中風也。一曰沐浴。)久風入中,則為腸風、飧泄。

(久風不散,傳變而入於腸胃之中,熱則為腸風下血,寒則水穀不化而為飧泄瀉痢。)外在腠理,則為泄風。(風在腠理則汗泄不止,故曰泄風。自上文風氣循風府而上至此共七種,所以明或為風也,故有其病各異、其名不同之義。)故風者百病之長也,至其變化,乃為他病也,無常方然,致有風氣也。

(風之始入,自淺而深,至其變化,乃為他病,故風為百病之長。《骨空論》曰:風為百病之始也。無常方然者,言變化之多。而其致之者,則皆因於風氣耳。)帝曰:五臟風之形狀不同者何?願聞其診及其病能。(凡察病之法,皆謂之診。凡致病之害,皆謂之能。)岐伯曰:肺風之狀,多汗惡風,色皏然白,時咳短氣,晝日則差,暮則甚,診在眉上,其色白。(多汗者,陽受風氣,開泄腠理也。

惡風者,傷風惡風也。下文諸臟皆同。皏然,淺白貌,金色白也。肺主氣,在變動為咳,風邪迫之,故時咳短氣也。晝則衛氣在表,風亦隨之,故覺其瘥。暮則衛氣入陰,邪應於內,故為甚也。眉上乃闕庭之間,肺之候也,故肺病則白色見於此。皏,普梗切。差,瘥同。)心風之狀,多汗惡風,焦絕,善怒嚇,赤色,病甚則言不可快,診在口,其色赤。

(多汗惡風義如前。焦絕者,唇舌焦燥津液干絕也。風化木,心屬火,風薄於心,則木火合邪,神志潰亂,故或為善怒,或為驚嚇。心主舌,病甚則舌本強,故言不可快。心和則舌能知味,故診當在口。口者兼唇而言,色當赤也。嚇音黑,又虛嫁切。)肝風之狀,多汗惡風,善悲色微蒼,嗌乾善怒,時憎女子,診在目下,其色青。

白話文:

二十八、風證

夏季和天干丙丁都屬火,因此容易損傷心臟。季夏(長夏)和天干戊己都屬土,因此容易傷脾。秋季和天干庚辛都屬金,因此邪氣易侵肺。冬季和天干壬癸都屬水,因此邪氣易侵腎。這說明風邪能內侵五臟。

另外,文中提到「傷」「中」二字,原為互通,並無輕重之分,但後世認為「中風」較重、「傷風」較輕,並非原文本意,只是牽強附會。

風邪侵入五臟六腑的穴位,也會成為臟腑之風,各入其對應的門戶,若偏中一側則稱為偏風。(風中五臟六腑之俞,即十二經臟腑之風。若偏中左右一側,則為偏風,因此有偏病之症。)

風邪沿督脈的風府穴上行,則成為腦風。(風府是督脈穴位,由此往上進入腦戶,因此稱腦風。)

風邪進入頭部經絡,則成為目風,眼睛畏寒。(風邪從腦戶進入頭部經絡,與足太陽經相合。經脈起始於眼內角,風邪入侵,因此形成目風,或痛或癢,眼睛怕冷、畏風、羞澀。)

飲酒後中風,則為漏風。(酒性溫散,易開洩腠理,酒後中風則汗出不止,因此稱漏風。《病能論》稱之為酒風。)

行房汗出時中風,則為內風。(內耗精氣,外開腠理,風邪乘虛而入,因此稱內風。)

剛洗完頭中風,則為首風。(頭面沐浴後受風,又稱沐浴風。)

風邪久留體內,深入腸胃,則成為腸風或腹瀉。(長期風邪不散,傳入腸胃,熱則導致腸風下血,寒則消化失常,形成腹瀉。)

風邪在腠理,則為洩風。(風在腠理則汗出不止,因此稱洩風。)

(從風氣循風府上行至洩風,共七種不同風症,說明風邪變化多端,症狀各異。)

風是百病之長,變幻無常,可演變成其他疾病,來源皆因風氣所致。

黃帝問:「五臟之風的症狀有何不同?願聽診斷與病情表現。」

岐伯答:

  • 肺風:多汗惡風,面色白,常咳嗽氣短,白天較輕,夜間加重,診察眉上可見白色。
  • 心風:多汗惡風,口乾舌燥,易怒驚嚇,面色赤,病重則言語不清,診察口唇可見赤色。
  • 肝風:多汗惡風,情緒悲傷,面色微青,喉嚨乾燥,易怒,厭惡女子,診察眼下可見青色。