《類經》~ 十二卷 (17)
十二卷 (17)
1. 十四、揆度奇恆脈色主治
)易,重陽死,重陰死。(易,變易也。男以右為從而易於左,則陽人陽病,是重陽也。女以左為從而易於右,則陰人陰病,是重陰也。重陽重陰者,陰陽偏勝也。有偏勝則有偏絕,故不免於死矣。)陰陽反作,治在權衡相奪,(反作,如四氣調神論所謂反順為逆也,逆則病生矣。
治在權衡相奪,謂度其輕重而奪之使平,猶權衡也。作,舊作他,誤也,陰陽應象大論曰陰陽反作者是,今改從之。)奇恆事也,揆度事也。(此承上文而言陰陽反作者,即奇恆事也。權衡相奪者,即揆度事也。)搏脈痹躄,寒熱之交。(上文言奇恆之色,此下言奇恆之脈。
搏脈者,搏擊於手也,為邪盛正衰、陰陽乘亂之脈,故為痹為躄,為或寒或熱之交也。痹,頑痹也。躄,足不能行也。躄音碧。)脈孤為消氣,虛泄為奪血。(脈孤者,孤陰孤陽也。孤陽者洪大之極,陰氣必消,孤陰者微弱之甚,陽氣必消,故脈孤為消氣也。脈虛兼泄者必亡其陰,陰亡則血虛,故虛泄為奪血也。
)孤為逆,虛為從。(孤者偏絕之謂,絕者不可復生,故為逆。虛者不足之謂,不足者猶可補,故曰從。)行奇恆之法,以太陰始。(肺為百脈之朝會,故脈變奇恆之辨,當以太陰始。太陰者,手太陰之氣口也。)行所不勝曰逆,逆則死;(行所不勝,克我者也,如以木見金、以金見火之類是也。
)行所勝曰從,從則活。(行所勝,我克者也,如以木見土、以土見水之類是也。)八風四時之勝,終而復始,(八風之至,隨四時之勝,至數有常,則終而復始。此順常之令也。)逆行一過,不復可數,論要畢矣。(設或氣令失常,逆行一過,是為回則不轉,而至數紊亂,無復可以數計矣。
過,失也。喻言人之色脈,一有失調,則奇恆反作,變態百出,亦不可以常數計也。此則天人至數之論要,在逆從之間,察其神而畢矣。)
白話文:
十四、診斷特殊脈象與氣色、並判斷病情
若男性右脈強於左脈,或女性左脈強於右脈,這是陰陽失衡的重症,可能導致死亡。(這是指體質偏陽的人,又得陽性的病,體質偏陰的人,又得陰性的病。這種陰陽偏盛的情況,最終會導致陰陽俱絕,無法避免死亡。)
陰陽出現反常變化時,治療的關鍵在於權衡調整,使之恢復平衡。(反常變化,就像《四氣調神論》所說的,反向違背自然規律,會導致疾病產生。治療方法是仔細衡量陰陽的強弱,加以調整,使其恢復平衡,就像使用天平一樣。這裡的“作”字,原本寫作“他”,是錯誤的。)
這種陰陽反常的現象是特殊情況,調整陰陽使之平衡是仔細衡量的具體操作。(陰陽反常的情況,就是特殊情況。權衡調整,就是仔細衡量。)
如果脈搏強勁卻又阻塞不暢,身體出現麻木、癱瘓等症狀,且有時發冷有時發熱,這是陰陽失衡的表現。(強勁的脈搏,表示邪氣旺盛,正氣衰弱,陰陽失衡。這種情況會導致身體麻木、癱瘓,或者忽冷忽熱。麻木指的是身體感覺遲鈍,癱瘓指的是腿腳不能行走。)
如果脈象孤獨,則說明體內正氣正在消耗;如果脈象虛弱,同時又伴隨泄瀉,則說明體內血液正在流失。(孤獨的脈象,是指陰陽偏盛。如果陽氣過盛,陰氣就會被消耗,如果陰氣過盛,陽氣就會被消耗。虛弱的脈象伴隨泄瀉,會導致體內陰液虧損,陰液虧損就會導致血液減少。)
孤獨的脈象表示病情惡化,虛弱的脈象表示病情尚可挽救。(孤獨的脈象表示陰陽偏絕,無法恢復,因此是病情惡化的表現。虛弱的脈象表示正氣不足,尚可補益,所以說可以挽救。)
診斷特殊脈象和氣色,應該從手太陰肺經開始。(肺為百脈匯集之處,所以觀察特殊脈象的變化,應從手太陰肺經的氣口脈開始。)
如果出現相剋的現象,如木遇金,金遇火等,就表示病情惡化。(相剋的現象,是指被我所剋的事物反過來剋制我。例如木遇金,金遇火。)
如果出現相生的現象,如木遇土,土遇水等,就表示病情尚可控制。(相生的現象,是指我剋制的事物又能被我所用。例如木遇土,土遇水。)
自然界有八種風和四季的變化,它們的運行有一定的規律,周而復始。(八風隨著四季變化,有固定的規律,周而復始,這是自然界的正常秩序。)
如果身體內的氣機運行失常,一旦出現逆行,就無法恢復原狀,病況就會變得複雜難測,無法用常規的方式去判斷。(一旦體內氣機運行失常,就像逆轉的車輪無法恢復正常,病況就會變得紊亂複雜,難以預料。這就如同人體氣色脈象一旦失調,就會出現各種奇異變化,無法用常理來衡量。總而言之,觀察疾病的關鍵在於辨別順與逆,從中察覺病情變化。)