《類經》~ 十二卷 (18)

1. 十五、湯液醪醴病為本工為標

（素問湯液醪醴論，全）

黃帝問曰：為五穀湯液及醪醴奈何？（湯液醪醴，皆酒之屬。韻義云：醅酒濁酒日醪。詩詁云：酒之甘濁而不泲者日醴。然則湯液者，其即清酒之類歟。醪音勞。醴音禮。泲音濟。）岐伯對曰：必以稻米，炊之稻薪，稻米者完，稻薪者堅。（完者其味全。堅者其氣銳。）帝曰：何以然？岐伯曰：此得天地之和，高下之宜，故能至完；伐取得時，故能至堅也。

（谷之性味中正，功用周全，以其得天地之和，高下之宜，故能至完。完，全也。）帝曰：上古聖人作湯液醪醴，為而不用何也？岐伯曰：自古聖人之作湯液醪醴者，以為備耳，夫上古作湯液，故為而弗服也。（聖人之作湯液者，先事預防，所以備不虞耳。蓋上古之世，道全德盛，性不嗜酒，邪亦弗能害，故但為而弗服也。

）中古之世，道德稍衰，邪氣時至，服之萬全。（道德稍衰，天真或損，則邪能侵之；然猶不失於道，故但服湯液醪醴而可萬全矣。）帝曰：今之世不必已何也？（謂治以湯液醪醴，而不能必其病之已也。）岐伯曰：當今之世，必齊毒藥攻其中，鑱石針艾治其外也。（齊毒藥，以毒藥為劑也。

鑱，針也。九針論：一曰鑱針。今世道德已衰，疾病已甚，故非毒藥不能攻其中，非針艾不能治其外。齊，劑同。鑱音慚，銳也。）帝曰：形弊血盡而功不立者何？（此承上文而言治之如法，以至於形弊血盡，而病猶不愈者何也？）岐伯曰：神不使也。（凡治病之道，攻邪在乎針藥，行藥在乎神氣，故治施於外，則神應於中，使之升則升，使之降則降，是其神之可使也。若以藥劑治其內而臟氣不應，針艾治其外而經氣不應，此其神氣已去，而無可使矣。

雖竭力治之，終成虛廢已爾，是即所謂不使也。）帝曰：何謂神不使？岐伯曰：針石道也，精神不進，志意不治，故病不可愈。（道，治病之道也。不進不治者，欲其進而不進，欲其治而不治也，故病不可愈。）今精壞神去，榮衛不可復收。何者？嗜欲無窮而憂患不止，精氣弛壞，榮泣衛除，故神去之而病不愈也。

（腎藏精，精為陰，心藏神，神為陽，精壞神去則陰陽俱敗，表裡俱傷，榮衛不可收拾矣。此其故，以今人嗜欲憂患不節，失其所養，故致精氣弛壞，榮泣衛除，而無能為力也。榮，營同。泣，澀同。）帝曰：夫病之始生也，極微極精，必先入結於皮膚。今良工皆稱曰：病成名曰逆，則針石不能治，良藥不能及也。

今良工皆得其法，守其數，親戚兄弟遠近音聲日聞於耳，五色日見於目，而病不愈者，亦何暇不早乎？（極微者，言輕淺未深。極精者，言專一未亂。斯時也，治之極易，及其病成，則良工稱為逆矣。然良工之治，既云得法而至數弗失，親戚之聞見極熟而聲色無差，宜乎無不速愈者，而顧使其直至於精壞神去而病不能愈，亦何暇治之不早乎？暇，言慢事也。）岐伯曰：病為本，工為標，標本不得，邪氣不服，此之謂也。

白話文：

十五、湯液醪醴病為本工為標

黃帝問道：「如何用五穀製作湯液和醪醴？」岐伯回答：「必須用稻米，並以稻稈為燃料。稻米的性質完備，稻稈的性質堅韌。」黃帝問：「為什麼？」岐伯解釋：「稻米吸收天地和諧之氣，生長環境適宜，因此性質完備；稻稈在適當時節收割，因此質地堅韌。」

黃帝又問：「上古聖人製作湯液醪醴，卻不使用，為什麼？」岐伯回答：「古人製作湯液醪醴是為了防備，而非日常飲用。上古時期，人們道德純厚，不貪酒，邪氣也無法侵害，因此只備不用。到了中古時代，道德稍衰，邪氣偶爾侵襲，服用湯液醪醴即可保全健康。」

黃帝問：「如今用湯液醪醴治療，為何未必有效？」岐伯回答：「當今之世，必須用藥性較強的方劑調理內臟，再以針灸艾灸治療外部。這是因為現代人道德衰敗，疾病深重，非強效藥物和針灸無法奏效。」

黃帝追問：「若病人形體衰敗、氣血耗盡，治療仍無效，為何？」岐伯解釋：「這是因為『神不使』。治療的關鍵在於針藥攻邪，但藥效需依賴病人的神氣推動。若臟腑經絡對治療無反應，表示神氣已失，即使勉強治療也無效。」

黃帝問：「什麼是『神不使』？」岐伯回答：「針灸治病需精神意志配合。若病人精神渙散、意志消沈，疾病就難以痊癒。現代人因慾望無窮、憂患不止，導致精氣衰敗，營衛失調，神氣消散，因此病難癒。」

黃帝又問：「疾病初起時輕微專一，先侵襲皮膚，但良醫卻稱病重難治，連針藥也無效。這些醫術精湛的醫生，遵循治療法則，親友每日觀察病人聲色，為何仍無法及早治癒？」岐伯回答：「關鍵在於『病為本，工為標』。若病人與醫生的配合不當，邪氣就難以制伏。這就是標本不得的道理。」