張介賓

《類經》~ 十二卷 (18)

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十二卷 (18)

1. 十五、湯液醪醴病為本工為標

(素問湯液醪醴論,全)

黃帝問曰:為五穀湯液及醪醴奈何?(湯液醪醴,皆酒之屬。韻義云:醅酒濁酒日醪。詩詁云:酒之甘濁而不泲者日醴。然則湯液者,其即清酒之類歟。醪音勞。醴音禮。泲音濟。)岐伯對曰:必以稻米,炊之稻薪,稻米者完,稻薪者堅。(完者其味全。堅者其氣銳。)帝曰:何以然?岐伯曰:此得天地之和,高下之宜,故能至完;伐取得時,故能至堅也。

(谷之性味中正,功用周全,以其得天地之和,高下之宜,故能至完。完,全也。)帝曰:上古聖人作湯液醪醴,為而不用何也?岐伯曰:自古聖人之作湯液醪醴者,以為備耳,夫上古作湯液,故為而弗服也。(聖人之作湯液者,先事預防,所以備不虞耳。蓋上古之世,道全德盛,性不嗜酒,邪亦弗能害,故但為而弗服也。

)中古之世,道德稍衰,邪氣時至,服之萬全。(道德稍衰,天真或損,則邪能侵之;然猶不失於道,故但服湯液醪醴而可萬全矣。)帝曰:今之世不必已何也?(謂治以湯液醪醴,而不能必其病之已也。)岐伯曰:當今之世,必齊毒藥攻其中,鑱石針艾治其外也。(齊毒藥,以毒藥為劑也。

鑱,針也。九針論:一曰鑱針。今世道德已衰,疾病已甚,故非毒藥不能攻其中,非針艾不能治其外。齊,劑同。鑱音慚,銳也。)帝曰:形弊血盡而功不立者何?(此承上文而言治之如法,以至於形弊血盡,而病猶不愈者何也?)岐伯曰:神不使也。(凡治病之道,攻邪在乎針藥,行藥在乎神氣,故治施於外,則神應於中,使之升則升,使之降則降,是其神之可使也。若以藥劑治其內而臟氣不應,針艾治其外而經氣不應,此其神氣已去,而無可使矣。

雖竭力治之,終成虛廢已爾,是即所謂不使也。)帝曰:何謂神不使?岐伯曰:針石道也,精神不進,志意不治,故病不可愈。(道,治病之道也。不進不治者,欲其進而不進,欲其治而不治也,故病不可愈。)今精壞神去,榮衛不可復收。何者?嗜欲無窮而憂患不止,精氣弛壞,榮泣衛除,故神去之而病不愈也。

(腎藏精,精為陰,心藏神,神為陽,精壞神去則陰陽俱敗,表裡俱傷,榮衛不可收拾矣。此其故,以今人嗜欲憂患不節,失其所養,故致精氣弛壞,榮泣衛除,而無能為力也。榮,營同。泣,澀同。)帝曰:夫病之始生也,極微極精,必先入結於皮膚。今良工皆稱曰:病成名曰逆,則針石不能治,良藥不能及也。

今良工皆得其法,守其數,親戚兄弟遠近音聲日聞於耳,五色日見於目,而病不愈者,亦何暇不早乎?(極微者,言輕淺未深。極精者,言專一未亂。斯時也,治之極易,及其病成,則良工稱為逆矣。然良工之治,既云得法而至數弗失,親戚之聞見極熟而聲色無差,宜乎無不速愈者,而顧使其直至於精壞神去而病不能愈,亦何暇治之不早乎?暇,言慢事也。)岐伯曰:病為本,工為標,標本不得,邪氣不服,此之謂也。

白話文:

黃帝詢問如何製作五穀湯液和醪醴。岐伯回答說,必須用稻米以稻柴炊煮,稻米要完整,稻柴要堅硬,因為這樣才能得到天地之和,才能達到最佳效果。

黃帝問上古聖人製作湯液醪醴卻不用,是為什麼?岐伯說,上古聖人製作湯液醪醴只是預防疾病,因為上古時代道德盛行,人們不嗜酒,邪氣也無法侵害,所以只製作不用。

中古時期,道德衰微,邪氣時常侵犯,所以就需要服用湯液醪醴來預防疾病。

黃帝問現在為何不用湯液醪醴就能治病?岐伯說,現在必須用毒藥攻治內在,用針灸治療外在。

黃帝問,為什麼有些人即使按照方法治療,直到體力耗盡,血液流失,疾病還是不能痊癒?岐伯回答是因為神氣無法調動。神氣不配合,即使用針灸藥物治療,也是徒勞無功。

黃帝又問什麼是神氣無法調動?岐伯解釋說,這是因為治療方法得當,但病人精神萎靡,意志消沉,導致疾病無法痊癒。 這時,精氣已壞,神氣已去,營衛氣血無法恢復,因為嗜慾無窮,憂患不斷,耗損了精氣,導致神氣離散,病也就無法痊癒。

黃帝提出,疾病剛開始時非常輕微,應該很容易治癒,但為什麼即使良醫盡力治療,病人仍然不癒?岐伯說:疾病是根本,醫生的治療是標的,標本不調,邪氣就不服從治療,所以疾病無法痊癒。