《類經》~ 十三卷 (10)
十三卷 (10)
1. 二、百病始生邪分三部
）其著於輸之脈者，閉塞不通，津液不下，孔竅乾壅。（輸脈者，所以通血氣。若閉塞不通，則津液干壅如此。）此邪氣之從外入內，從上下也。（此總結上文邪氣之起於陽者，必自外而內，從上而下也。）
黃帝曰：積之始生，至其已成奈何？岐伯曰：積之始生，得寒乃生，厥乃成積也。（此下言積之所以成也。）黃帝曰：其成積奈何？岐伯曰：厥氣生足悗，悗生脛寒，脛寒則血脈凝澀，血脈凝澀則寒氣上入於腸胃，入於腸胃則䐜脹，䐜脹則腸外之汁沫迫聚不得散，日以成積。（此言寒氣下逆之成積者也。
厥氣，逆氣也。寒逆於下，故生足悗，謂肢節痛滯不便利也。由脛寒而血氣凝澀，則寒氣自下而上，漸入腸胃，腸胃寒則陽氣不化，故為䐜脹。而腸外汁沫迫聚不散，則日以成積矣。悗，美本切。脛，形景、形敬二切。
）卒然多食飲則腸滿，起居不節，用力過度，則絡脈傷，陽絡傷則血外溢，血外溢則衄血，陰絡傷則血內溢，血內溢則後血，腸胃之絡傷，則血溢於腸外，腸外有寒汁沫與血相摶，則併合凝聚不得散而積成矣。（此言食飲起居失節之成積者也。卒然多食飲，謂食不從緩，多而暴也。
腸胃運化不及，則汁溢膜外，與血相摶，乃成食積，如嬰童痞疾之類是也。又或起居用力過度，致傷陰陽之絡以動其血，瘀血得寒，汁沫相聚於腸外，乃成血積，此必縱肆口腹及舉動不慎者多有之。）卒然外中於寒，若內傷於憂怒，則氣上逆，氣上逆則六輸不通，溫氣不行，凝血蘊里而不散，津液澀滲，著而不去，而積皆成矣。（此言情志內傷而挾寒成積者也。
寒邪既中於外，憂怒復傷其內，氣因寒逆則六經之輸不通，暖氣不行則陰血凝聚，血因氣逆而成積，此必情性乖戾者多有之也。）
黃帝曰：其生於陰者奈何？（此言情欲傷藏，病起於陰也。）岐伯曰：憂思傷心；重寒傷肺；忿怒傷肝；醉以入房，汗出當風傷脾；用力過度，若入房汗出浴則傷腎。（傷心者病在陽，傷肺者病在氣，傷肝者病在血，傷脾者病在營衛，傷腎者病在真陰。凡傷臟者，皆病生於陰也。
此節與下篇邪氣臟腑病形論者大同。）此內外三部之所生病者也。（總結上文也。）黃帝曰：善。治之奈何？岐伯答曰：察其所痛，以知其應，有餘不足，當補則補，當瀉則瀉，毋逆天時，是謂至治。（此總言內外三部之治法也。察其所痛之處，則陰陽表裡病應可知。虛補實瀉，毋逆天時，如春氣在肝、及月郭空滿之類皆是也。
）
白話文：
二、百病起始的邪氣分為三部分
邪氣侵襲到身體的經絡脈道，會導致經絡阻塞不通，體內的水液無法順利下行，身體的孔竅也因此變得乾燥堵塞。（經絡脈道是運行血氣的通道，如果阻塞不通，體內的水液就會乾涸堵塞，情況就是這樣。）這是邪氣從外部侵入內部，從上往下蔓延的過程。（這裡總結了前面所說，邪氣從陽氣部位開始發作，一定是從外部侵入內部，從上往下發展。）
黃帝問道：積聚這種病剛開始形成，到最後完全發展成熟，是什麼樣的過程呢？岐伯回答說：積聚剛開始形成，是因為受到寒邪侵襲而產生，然後逐漸發展成積聚。（這裡開始講述積聚形成的過程。）黃帝又問：那積聚是如何形成的呢？岐伯回答說：寒邪之氣會使腳部感到麻木沉重，接著小腿會感到寒冷，小腿寒冷會導致血液運行不暢，血液運行不暢會使寒氣向上侵入腸胃，寒氣侵入腸胃會引起腹部脹滿，腹部脹滿會使腸道外面的液體和泡沫積聚在一起無法散開，日積月累就形成了積聚。（這裡講述的是寒邪向下侵入而導致積聚的情況。
所謂厥氣，就是指逆行的氣。寒邪向下逆行，所以會導致腳部麻木沉重，也就是指肢體關節疼痛、滯澀不靈活。由於小腿寒冷導致血氣凝滯，寒氣就從下向上，逐漸侵入腸胃，腸胃受寒則陽氣無法正常運化，因此產生腹部脹滿。而腸道外面的液體泡沫無法散開而積聚，日積月累就形成了積聚。
突然暴飲暴食會導致腸道脹滿；作息不規律、用力過度會損傷絡脈，陽經絡脈受傷會導致血液外溢，血液外溢會導致流鼻血；陰經絡脈受傷會導致血液內溢，血液內溢會導致大便出血。腸胃的絡脈受傷，會導致血液溢出到腸道外，腸道外的寒性液體和泡沫與血液混合在一起，就會凝結成塊無法散開，從而形成積聚。（這裡講述的是飲食起居失調而導致積聚的情況。所謂突然暴飲暴食，就是指吃飯沒有節制，吃得過多過快。
腸胃來不及運化，就會使液體溢出到膜外，與血液混合，形成食積，就像嬰幼兒的痞疾之類。又或者因為作息不規律、用力過度，導致陰陽經絡受損而動血，瘀血遇到寒氣，液體和泡沫聚集在腸道外，就形成了血積。這通常是那些放縱口腹之慾和不注意行為舉止的人才會發生的。）突然受到外界寒邪的侵襲，或者內心因憂愁憤怒而受損，都會導致氣機上逆，氣機上逆就會使六個經絡的通路不暢通，溫暖的氣無法正常運行，導致血液凝結在體內而無法散開，體內的水液也變得澀滯，附著在體內無法排出，積聚就這樣形成了。（這裡講述的是情緒內傷夾雜寒邪而形成積聚的情況。
寒邪侵入體外，憂愁憤怒又傷及體內，因為寒邪導致氣機逆行，六經的通路不通暢，溫暖的氣無法運行，導致陰血凝聚，血液因為氣機逆行而形成積聚，這種情況通常發生在那些性格乖戾的人身上。）
黃帝問道：那積聚是由陰氣引起的，又是如何形成的呢？（這裡講述的是情慾損傷臟腑，病從陰氣開始的情況。）岐伯回答說：憂愁思慮會損傷心；過度受寒會損傷肺；憤怒會損傷肝；酒醉後行房事，出汗時吹風會損傷脾；用力過度，或者在行房事後出汗洗澡會損傷腎。（損傷心病在陽氣，損傷肺病在氣，損傷肝病在血，損傷脾病在營衛，損傷腎病在真陰。凡是損傷臟腑的，病都是從陰氣開始的。
這部分內容與下篇《邪氣臟腑病形論》非常相似。）以上就是內、外、情志三種情況所引起的疾病。（這裡總結了前面所說的內容。）黃帝說：很好。那要如何治療呢？岐伯回答說：仔細觀察患者疼痛的地方，就可以知道疾病的屬性，了解是虛證還是實證，該補就補，該瀉就瀉，不要違逆自然規律，這才是最高明的治療方法。（這裡總結了內、外、情志三部分疾病的治療方法。仔細觀察患者的疼痛部位，就可以了解疾病的陰陽表裡屬性。虛則補，實則瀉，不要違逆自然規律，比如春季養肝，以及月亮盈虧等自然變化都是例子。）