《類經》~ 十三卷 (9)

1. 二、百病始生邪分三部

（伏沖之脈，即衝脈之在脊者，以其最深，故曰伏沖，歲露篇曰入脊內注於伏沖之脈是也。詳本類後四十九。邪自經輸，留而不去，深入於此，故為體重身痛等病。）留而不去，傳舍於腸胃，在腸胃之時，賁向腹脹，多寒則腸鳴飧泄食不化，多熱則溏出麋。（邪氣自經入臟，則傳舍於腸胃而為奔向腹脹之病。

寒則澄澈清冷，水穀不分，故為腸鳴飧泄食不化；熱則濁垢下注，故為溏為麋，以麋穢如泥也。）留而不去，傳舍於腸胃之外，募原之間，留著於脈，稽留而不去，息而成積。（腸胃之外，募原之間，謂皮裡膜外也，是皆隱蔽曲折之所，氣血不易流通，若邪氣留著於中，則止息成積，如瘧痞之屬也。募音暮。

）

或著孫脈，或著絡脈，或著經脈，或著輸脈，或著於伏沖之脈，或著於膂筋，或著於腸胃之募原，上連於緩筋，邪氣淫泆，不可勝論。（此下言邪氣所著，淫泆之變也。膂筋詳下文。募原，如手太陰中府為募、太淵為原之類也。緩筋，支別之柔筋也。邪之所著則留而為病，無處不到，故淫泆不可勝數。

膂音呂。泆音逸。）黃帝曰：願盡聞其所由然。岐伯曰：其著孫絡之脈而成積者，其積往來上下，臂手孫絡之居也，浮而緩，不能句積而止之，故往來移行腸胃之間，水湊滲注灌，濯濯有音，有寒則䐜脹滿雷引，故時切痛。（凡絡脈之細小者，皆孫絡也。句，拘也。邪著孫絡成積者，其積能往來上下，蓋積在大腸小腸之絡，皆屬手經，其絡浮而淺，緩而不急，不能句積而留止之，故移行於腸胃之間。若有水則湊滲注灌，濯濯有聲，若有寒則為脹滿，及雷鳴相引，時為切痛。

句音垢。䐜音嗔。）其著於陽明之經，則挾臍而居，飽食則益大，飢則益小。（足陽明經挾臍下行，故其為積則挾臍而居也。陽明屬胃，受水穀之氣，故飽則大、飢則小。）其著於緩筋也，似陽明之積，飽食則痛，飢則安。（緩筋在肌肉之間，故似陽明之積。飽則肉壅，故痛。

飢則氣退，故安。）其著於腸胃之募原也，痛而外連於緩筋，飽食則安，飢則痛。（腸胃募原痛連緩筋，飽則內充外舒，故安。飢則反是，故痛。）其著於伏沖之脈者，揣之應手而動，發手則熱氣下於兩股，如湯沃之狀。（伏沖義如前。其上行者，循背裡，絡於督脈；其下行者，注少陰之大絡，出於氣街，循陰股內廉入膕中。

故揣按於股，則應手而動；若起其手，則熱氣下行於兩股間。此邪著伏沖之驗也。沃音屋。）其著於膂筋在腸後者，飢則積見，飽則積不見，按之不得。（膂，呂同，脊骨也。脊內之筋曰膂筋，故在腸胃之後。飢則腸空，故積可見。飽則腸滿蔽之，故積不可見，按之亦不可得也。

白話文：

二、百病始生邪分三部

病邪在人體的分佈可分為三個部分。

「伏衝之脈」即衝脈在脊柱內的部分，因其位置最深，故稱為「伏衝」（《歲露篇》提到：「邪氣進入脊柱內，注於伏衝之脈」）。邪氣從經絡傳入，滯留不去，深入伏衝之脈，就會導致身體沈重、疼痛等症狀。

邪氣停留在體內，會進一步傳播到腸胃。在腸胃時，可能出現腹脹；若寒邪偏盛，則會腸鳴、腹瀉、消化不良；若熱邪偏盛，則糞便稀軟甚至帶膿血（熱邪使穢濁下瀉，糞便黏膩如泥）。

若邪氣未散，又會傳至腸胃外、募原之間，附著於脈絡，停留形成積聚（募原是皮與膜之間隱蔽的間隙，氣血不易流通，邪氣滯留其中，便會積聚成塊，如瘧塊、痞塊等）。

邪氣可能附著在孫絡、絡脈、經脈、輸脈、伏衝之脈，或附著於膂筋（脊柱內側的筋）、腸胃募原，甚至向上影響緩筋（柔軟的筋膜）。邪氣蔓延變化無窮，難以詳述。

黃帝問：「希望能詳細瞭解其成因。」岐伯回答：

1. 附著於細小的孫絡形成積聚：積塊會在腸胃間移動，按之浮軟無力，無法固定，伴隨水液滲流聲；若寒邪偏重，則腹脹如鼓、腸鳴牽引，時有劇痛。

2. 附著於足陽明經：積塊位於肚臍兩側，吃飽時增大，空腹時縮小（陽明經屬胃，受飲食影響）。

3. 附著於緩筋：類似陽明經積聚，吃飽時疼痛，空腹時緩解。

4. 附著於腸胃募原：疼痛延伸至緩筋，吃飽時舒緩，空腹時疼痛（飽食使內外氣血充盈，飢餓時氣血不足）。

5. 附著於伏衝之脈：按壓大腿內側可感覺到脈搏跳動，放手後熱流下竄，如熱水澆淋（伏衝脈下行至腿部，邪氣阻滯導致異常熱感）。

6. 附著於膂筋（脊柱深處的筋）：積聚在腸後，空腹時顯現，吃飽時隱沒，難以觸摸（腸空時積塊外露，飽食時腸胃脹滿遮蔽）。