《類經》~ 十三卷 (11)

1. 三、邪之中人陰陽有異

（《靈樞邪氣臟腑病形篇》）

黃帝問於岐伯曰：邪氣之中人也奈何？岐伯答曰：邪氣之中人高也。（風寒中人，上先受之也。）黃帝曰：高下有度乎？岐伯曰：身半已上者，邪中之也；身半已下者，濕中之也。（陽受風氣陰受濕氣也。）故曰：邪之中人也無有常，中於陰則溜於腑，中於陽則溜於經。（詳如下文。

）黃帝曰：陰之與陽也，異名同類，上下相會，經絡之相貫，如環無端。邪之中人，或中於陰，或中於陽，上下左右，無有恆常，其故何也？（經脈相貫合一，本同類也；然上下左右部位各有所屬，則陰陽之名異矣。）岐伯曰：諸陽之會，皆在於面。中人也，方乘虛時，及新用力，若飲食汗出腠理開，而中於邪。

中於面則下陽明，中於項則下太陽，中於頰則下少陽。（此言邪之中於陽經也。手足六陽，俱會於頭面，故為諸陽之會。凡足之三陽，從頭走足，故中於面，則自胸腹下行於陽明經也。中於項，則自脊背下行於太陽經也。中於頰，則自脅肋下行於少陽經也。脈遍周身者，惟足六經耳，故但言足也。

）其中於膺背兩脅，亦中其經。（膺在前，陽明經也。背在後，太陽經也。兩脅在側，少陽經也。中此三陽經與上同。）

黃帝曰：其中於陰奈何？岐伯答曰：中於陰者，常從臂胻始。夫臂與胻，其陰皮薄，其肉淖澤，故俱受於風，獨傷其陰。（此言邪之中於陰經也。胻，足脛也。淖澤，柔潤也。臂胻內廉曰陰，手足三陰之所行也，其皮薄，其肉柔，故邪中於此，則傷其陰經。胻音杭，又形敬切。

淖音鬧。）黃帝曰：此故傷其臟乎？岐伯答曰：身之中於風也，不必動臟。故邪入於陰經，則其臟氣實，邪氣入而不能客，故還之於腑。故中陽則溜於經，中陰則溜於腑。（邪中陰經，當內連五臟，因問故傷其臟也。然邪入於陰而臟氣固者，邪不能客，未必動臟，則還之於腑，仍在表也，故邪中陽者溜於三陽之經，邪中陰者溜於三陰之腑。

如心之及小腸，脾之及胃，肝之及膽，包絡之及三焦，腎之及膀胱，此以邪中三陰，亦有表證，明者所當察也。溜，力救切。）

黃帝曰：邪之中人臟奈何？岐伯曰：愁憂恐懼則傷心。形寒寒飲則傷肺，以其兩寒相感，中外皆傷，故氣逆而上行。（此下言邪之中於五臟也。然必其內有所傷，而後外邪得以入之。心臟神，憂愁恐懼則神怯，故傷心也。肺合皮毛，其臟畏寒，形寒飲冷，故傷肺也。若內有所傷，而外復有感，則中外皆傷，故氣逆而上行，在表則為寒熱疼痛，在裡則為喘咳嘔噦等病。

本病論曰：憂愁思慮即傷心；飲食勞倦即傷脾；人坐濕地，強力入水即傷腎；恚怒氣逆，上而不下即傷肝。詳運氣類四十四。）有所墮墜，惡血留內，若有所大怒，氣上而不下，積於脅下則傷肝。（肝藏血，其志為怒，其經行脅下也。）有所擊僕，若醉入房，汗出當風則傷脾。

白話文：

三、邪氣侵襲人體時陰陽經絡的差異

黃帝問岐伯：「邪氣侵襲人體時會如何？」岐伯回答：「邪氣通常先侵犯人體的上部。」（風寒之邪侵襲時，人體上部會先受影響。）黃帝問：「上下部位是否有區分？」岐伯說：「身體上半部受邪，多為風寒之氣；下半部受邪，則多為濕氣。」（陽經易受風邪，陰經易受濕氣。）因此，邪氣侵襲人體並無固定規律，若侵犯陰經，則邪氣會流注於腑；若侵犯陽經，則會流注於經脈。（詳見下文。）

黃帝問：「陰與陽雖名稱不同，但本質同源，上下經絡相互連接，循環不息。為何邪氣侵襲時，有時侵犯陰經，有時侵犯陽經，上下左右並無固定規律？」（經脈相互貫通，本屬同類，但上下左右部位各有歸屬，故陰陽之名不同。）岐伯回答：「諸陽經的交會處皆在面部。邪氣侵襲時，往往趁人體虛弱、剛用力後，或飲食出汗、腠理疏鬆之際入侵。若邪氣侵犯面部，則下行至陽明經；侵犯頸項，則下行至太陽經；侵犯臉頰，則下行至少陽經。」（此段說明邪氣侵犯陽經的途徑。手足六條陽經皆會聚於頭面，故稱頭面為諸陽之會。足部三陽經從頭走向足，因此邪氣侵犯面部後，會沿胸腹下行至陽明經；侵犯頸項後，會沿脊背下行至太陽經；侵犯臉頰後，則沿脅肋下行至少陽經。全身經脈中，唯有足六經分布最廣，故僅提及足經。）若邪氣侵犯胸腹、背部或兩脅，同樣會影響對應的陽經。（胸腹屬陽明經，背部屬太陽經，兩脅屬少陽經，邪氣侵犯這些部位時，與上述情況相同。）

黃帝問：「邪氣侵犯陰經時會如何？」岐伯回答：「侵犯陰經時，通常從手臂或小腿內側開始。這些部位的皮膚較薄，肌肉柔軟，因此雖與陽經同受風邪，卻特別容易傷及陰經。」（此段說明邪氣侵犯陰經的途徑。「胻」指小腿。陰經分布於手臂和小腿內側，此處皮膚薄、肌肉柔潤，故邪氣易侵襲陰經。）

黃帝問：「這樣會直接傷害內臟嗎？」岐伯回答：「人體受風邪侵襲時，未必會影響內臟。若邪氣進入陰經，而臟氣充實，邪氣無法停留，便會轉移至腑。因此，邪氣侵犯陽經時流注於經脈，侵犯陰經時則流注於腑。」（邪氣侵犯陰經時，理論上應影響五臟，但若臟氣強盛，邪氣無法深入，便會退回腑，仍在體表。例如：心與小腸、脾與胃、肝與膽、腎與膀胱等相連，邪氣侵犯三陰經時，也可能出現表證，需仔細辨別。）

黃帝問：「邪氣直接侵犯內臟時會如何？」岐伯回答：「憂愁恐懼會損傷心臟；形體受寒或飲用冷食會傷害肺臟，因內外寒氣相合，導致氣機上逆。」（此段說明邪氣侵犯五臟的途徑，但前提是內臟先有損傷，外邪才得以入侵。心藏神，憂慮恐懼使心神虛弱，故傷心；肺主皮毛，畏寒，若外感寒氣又內飲冷食，則肺臟受損，氣逆而上，可能表現為寒熱疼痛、咳嗽嘔吐等症狀。）此外，跌打損傷導致瘀血內留，或大怒使氣滯脅下，會傷肝（肝藏血，主怒，經脈行於脅下）；外力撞擊、酒後行房或出汗後受風，則會傷脾。