《類經》~ 二十二卷 (2)
二十二卷 (2)
1. 四十七、刺胸背腹病
心疝暴痛，取足太陰、厥陰，盡刺去其血絡。（心疝者，如《脈要精微論》曰：診得心脈而急，病名心疝，少腹當有形也。取足太陰、厥陰盡刺去其血絡者，以二經皆聚於少腹，去其絡血，即所以散其邪也。）
中熱而喘，取足少陰、膕中血絡。（《靈樞·雜病篇》。中熱而喘，熱在中上二焦也。取足少陰者，壯水以制火也。膕中血絡，即足太陽委中穴，取之可以瀉火。）
小腹滿大，上走胃至心，淅淅身時寒熱，小便不利，取足厥陰。（淅淅，寒肅貌。肝經之脈抵小腹挾胃，其支者從肝別貫膈，故為病如此，當取足厥陰經以刺之。淅音昔。）
腹滿，大便不利，腹大亦上走胸嗌，喘息喝喝然，取足少陰。（腎開竅於二陰，其經脈從腎上貫肝膈入肺中，循喉嚨，故其為病如此，當取足少陰經以刺之。喝喝，喘急貌。嗌音益。）
腹滿，食不化，腹響響然，不能大便，取足太陰。（脾失其職，則食不能化，腹滿而鳴，氣滯於中，大便不調，當取足太陰經以刺之。）
氣逆上，刺膺中陷者與下胸動脈。（膺中陷者，足陽明之屋翳也。下胸動脈，手太陰之中府也。蓋在中曰胸，胸之旁即謂之下耳。）
腹痛刺臍左右動脈，已刺按之，立已；不已刺氣街，已刺按之，立已。（臍之左右動脈，如足少陰之肓俞，足陽明之天樞，皆主腹痛。氣街，即足陽明之氣衝也。）
腸中不便，取三里，盛瀉之，虛補之。（《靈樞·四時氣篇》。小腸不便者不能化物，大腸不便者不能傳道，大腸小腸皆屬於胃，故當取足陽明之三里穴，邪氣盛則瀉之，正氣虛則補之。）
腹中常鳴，氣上衝胸，喘不能久立，邪在大腸，刺肓之原、巨虛上廉、三里。（《九針十二原篇》曰：肓之原出於脖胦。即任脈之下氣海也。巨虛上廉、三里，皆足陽明經穴。按：《本輸篇》曰：大腸屬上廉。此以邪在大腸，故當刺巨虛上廉；若下文之邪在小腸者，則當取巨虛下廉也。）
小腹控睪、引腰脊，上衝心，邪在小腸者，連睪系，屬於脊，貫肝肺，絡心系。氣盛則厥逆，上衝腸胃，熏肝，散於肓，結於臍。（控，引也。睪，陰丸也。小腸連於小腹，若其邪盛，則厥逆自下上衝心肺，熏於肝胃、引於腰脊，下及肓臍睪系之間也。肓義詳疾病類六十七。
睪音高。）故取之肓原以散之，刺太陰以予之，取厥陰以下之，取巨虛下廉以去之，按其所過之經以調之。（取肓原以散之，散臍腹之結也。刺太陰以予之，補肺經之虛也。取厥陰以下之，瀉肝經之實也。取巨虛下廉以去之，求小腸之所屬也。按其所過之經，謂察其邪之所在以調之也。
）
善嘔，嘔有苦，長太息，心中憺憺，恐人將捕之，邪在膽，逆在胃，膽液泄則口苦，胃氣逆則嘔苦，故曰嘔膽。（憺憺，心虛貌。邪在膽、逆在胃，木乘土也。膽液泄則苦，胃氣逆則嘔，故嘔苦者謂之嘔膽。）取三里以下胃氣逆，則刺少陽血絡以閉膽逆，卻調其虛實以去其邪。
白話文：
心臟部位突然劇痛，要取足太陰經和足厥陰經的穴位，盡量刺破血管放出瘀血。（所謂心疝，就像《脈要精微論》說的，摸到心脈急促，病名為心疝，少腹會有腫塊。取足太陰、厥陰經放血，是因為這兩條經脈都匯聚在少腹，去除瘀血就能散去邪氣。）
身體發熱且喘氣，要取足少陰經和膝蓋後面的血管放血。（《靈樞·雜病篇》說，發熱喘氣，是熱在身體的上中二焦。取足少陰經，是為了用腎水來抑制火熱。膝蓋後的血管，就是足太陽經的委中穴，取這個穴位可以瀉火。）
小腹脹滿，氣向上衝到胃部甚至心臟，身體時而發冷時而發熱，小便不順暢，要取足厥陰經的穴位。（「淅淅」是寒冷的樣子。肝經的脈絡到達小腹，夾著胃，它的一個分支從肝臟分出穿過橫膈膜，所以會出現這樣的病症，應當取足厥陰經來針刺。）
腹部脹滿，大便不通暢，腹部脹大也向上衝到胸部和咽喉，呼吸急促，要取足少陰經的穴位。（腎臟在前後陰開竅，它的經脈從腎臟向上貫穿肝臟和橫膈膜，進入肺部，沿著喉嚨，所以會出現這樣的病症，應當取足少陰經來針刺。「喝喝」是喘氣急促的樣子。）
腹部脹滿，食物不消化，肚子咕嚕咕嚕響，不能大便，要取足太陰經的穴位。（脾臟功能失常，就會導致食物不能消化，腹部脹滿且鳴響，氣滯留在腹中，大便不正常，應當取足太陰經來針刺。）
氣向上逆行，要針刺胸骨中間的凹陷處和下胸部的動脈。（胸骨中間的凹陷處，是足陽明經的屋翳穴。下胸部的動脈，是手太陰經的中府穴。所謂胸，是指身體中間部位，胸的旁邊就稱為下。）
腹痛，針刺肚臍左右的動脈，針刺後按壓，疼痛立刻緩解；如果沒好，就針刺氣街穴，針刺後按壓，疼痛立刻緩解。（肚臍左右的動脈，像是足少陰經的肓俞穴和足陽明經的天樞穴，都主治腹痛。氣街穴，就是足陽明經的氣衝穴。）
腸道不通暢，要取足三里穴，實證就瀉，虛證就補。（《靈樞·四時氣篇》說，小腸不通暢就不能消化食物，大腸不通暢就不能傳導糟粕，大腸小腸都屬於胃，所以應當取足陽明經的三里穴，邪氣盛就瀉，正氣虛就補。）
腹中經常鳴叫，氣向上衝到胸部，喘氣不能久站，這是邪氣在大腸，要針刺肓之原穴、巨虛上廉穴和三里穴。（《九針十二原篇》說：「肓之原」是任脈的下氣海穴。巨虛上廉和三里穴，都是足陽明經的穴位。按：《本輸篇》說，大腸歸屬於上廉。這裡說邪氣在大腸，所以應當針刺巨虛上廉穴；如果下文說邪氣在小腸，就應當取巨虛下廉穴。）
小腹牽引睪丸，連帶腰背疼痛，向上衝到心臟，這是邪氣在小腸，牽連睪丸，連著脊椎，貫穿肝肺，聯繫心臟。氣血旺盛時就會厥逆，向上衝到腸胃，熏蒸肝臟，散佈於肓部，聚集在肚臍。（「控」是牽引的意思。「睪」是陰囊。「小腸連接著小腹，如果邪氣旺盛，就會厥逆，從下向上衝擊心肺，熏蒸肝胃，牽引腰脊，下至肓部、肚臍、睪丸。肓的解釋詳見疾病類第六十七條。）所以要取肓之原穴來散邪，針刺太陰經來補益，取厥陰經來疏洩，取巨虛下廉穴來去除邪氣，按壓所經過的經脈來調和。（取肓之原穴來散邪，是為了散開臍腹的結聚。針刺太陰經來補益，是為了補養肺經的虛弱。取厥陰經來疏洩，是為了瀉掉肝經的實邪。取巨虛下廉穴來去除邪氣，是為了找出小腸的歸屬。按壓所經過的經脈，是說要觀察邪氣所在的地方來調和。）
常常想吐，嘔吐物是苦的，經常嘆氣，心中空虛不安，害怕有人要抓捕自己，這是邪氣在膽，氣逆在胃，膽汁外洩就會口苦，胃氣上逆就會嘔吐苦水，所以說這是嘔膽。（「憺憺」是心虛的樣子。邪氣在膽，氣逆在胃，是木來剋土。膽汁外洩就會發苦，胃氣上逆就會嘔吐，所以嘔吐苦水就稱為嘔膽。）取三里穴來平息逆行的胃氣，然後針刺少陽經的血管來關閉膽氣的上逆，再調和虛實來去除邪氣。