《類經》~ 五卷 (22)
五卷 (22)
1. 十四、三陽脈體
（素問平人氣象論）
太陽脈至，洪大以長。（此言人之脈氣，必隨天地陰陽之化，而為之卷舒也。太陽之氣王於穀雨後六十日，是時陽氣太盛，故其脈洪大而長也。）少陽脈至，乍數乍疏，乍短乍長。（少陽之氣，王於冬至後六十日，是時陽氣尚微，陰氣未退，故長數為陽，疏短為陰，而進退未定也。）陽明脈至，浮大而短。
（陽明之氣，王於雨水後六十日，是時陽氣未盛，陰氣尚存，故脈雖浮大而仍兼短也。愚按：此論但言三陽而不及三陰，諸家疑為古文脫簡者是也。及閱七難所載，則陰陽俱全。其言少陽之至乍大乍小，乍短乍長。陽明之至，浮大而短。太陽之至，洪大而長。與此皆同。至謂太陰之至，緊大而長。
少陰之至，緊細而微。厥陰之至，沉短而敦。此三陰三陽之辨，乃氣令必然之理，蓋陰陽有更變，脈必隨乎時也。又曰：其氣以何月各王幾日？然。冬至之後得甲子少陽王，復得甲子陽明王，復得甲子太陽王，復得甲子太陰王，復得甲子少陰王，復得甲子厥陰王。王各六十日，六六三百六十日，以成一歲。
此三陽三陰之王時日大要也。據此二說，則逐節推之可知矣。又按：至真要大論曰：厥陰之至其脈弦，少陰之至其脈鉤，太陰之至其脈沉，少陽之至大而浮，陽明之至短而澀，太陽之至大而長。義若與此有不同者，何也？蓋此篇以寒暑分陰陽，彼以六氣分陰陽也。觀者宜各解其義。
詳運氣類三十一。）
白話文：
十四、三陽脈體
人體脈象的盛衰變化，會隨著天地陰陽的轉換而呈現不同的狀態。
太陽脈盛時，脈象洪大而有力。這是因為穀雨後六十天，陽氣最盛，所以脈象顯得強勁有力。
少陽脈盛時，脈象時快時慢，時長時短。這是因為冬至後六十天，陽氣尚弱，陰氣尚未完全退去，所以脈象呈現出陰陽交替未定的狀態。
陽明脈盛時，脈象浮大而略短。這是因為雨水後六十天，陽氣尚未完全盛起，陰氣仍然存在，所以脈象雖然浮大，但仍帶有陰氣的特性，因此較短。
古籍中關於三陽脈的記載，有些版本只提到三陽脈而未提及三陰脈，但另有文獻完整記載了三陰三陽的脈象特徵。 三陰脈的描述如下：太陰脈盛時，脈象緊大而有力；少陰脈盛時，脈象緊細而微弱；厥陰脈盛時，脈象沉而短促。
這些三陰三陽的脈象變化，是氣候變化必然導致的結果，因為陰陽氣息會不斷更迭，脈象自然也會隨之改變。 一年之中，每種陰陽脈氣各主宰六十天：冬至後，少陽、陽明、太陽、太陰、少陰、厥陰依次主宰，週而復始，總共三百六十天，構成一年。
不同的醫家對於三陰三陽脈象的描述，可能有細微的差異，例如有些醫家是以寒暑來區分陰陽，有些則是以六氣來區分陰陽，所以理解這些描述時，應當結合脈象的整體情況和所依據的理論來加以分析。
2. 十五、六經獨至病脈分治
（素問經脈別論）
太陽臟獨至，厥、喘、虛氣逆，是陰不足、陽有餘也，表裡當俱瀉，取之下俞。（此言臟氣不和而有一臟太過者，氣必獨至，諸證不同，針治亦異也。太陽者，膀胱經也，太陽獨至，則為厥逆，為喘氣，為虛氣衝逆於上。蓋膀胱與腎為表裡，皆水臟也。以水臟而陽氣獨至，則陽有餘、陰不足矣。
當於二經，取其下俞，膀胱下俞名束骨，腎經之俞名太谿，腎陰不足而亦瀉之，以陽邪俱盛也，故必表裡兼瀉，而後可遏其勢。）陽明臟獨至，是陽氣重並也，當瀉陽補陰，取之下俞。（陽明者，足陽明胃經也。陽明為十二經脈之海，而行氣於三陽。若其獨至，則陽氣因邪而重並於本臟，故當瀉胃之陽，補脾之陰，而取之下俞也。
陽明之俞名陷谷，太陰之俞名太白。）少陽臟獨至，是厥氣也，蹺前卒大，取之下俞。（少陽者，足少陽膽經也。膽經之病連於肝，其氣善逆，故少陽獨至者，是厥氣也。然厥氣必始於足下，故於蹺前察之。蹺，陽蹺也，屬足太陽經之申脈。陽蹺之前，乃少陽之經。少陽氣盛則蹺前卒大，故當取少陽之下俞，穴名臨泣。
卒，猝同。蹺有五音：蹺、皎、喬、腳，又極虐切。）少陽獨至者，一陽之過也。（此釋獨至之義，為一臟之太過。舉少陽而言，則太陽陽明之獨至者，其為三陽二陽之太過可知矣。一陽，少陽也。六經次序，詳疾病類七。）太陰臟搏者，用心省真，五脈氣少，胃氣不平，三陰也，宜治其下俞，補陽瀉陰。
（太陰者，足太陰脾經也。搏，堅強之謂，即下文所謂伏鼓也。太陰脾脈，本貴和緩，今見鼓搏，類乎真臟，若真臟果見，不可治也，故當用心省察其真。今太陰臟搏，即太陰之獨至，太陰獨至，則五臟之脈氣俱少，而胃氣亦不平矣，是為三陰之太過也。故宜治其下俞，補足陽明之陷谷，瀉足太陰之太白。
）一陽獨嘯，少陽厥也，陽並於上，四脈爭張，氣歸於腎，宜治其經絡，瀉陽補陰。（一陽當作二陰，少陽當作少陰。詳此上明三陽，下明三陰；今此復言少陽而不及少陰，新校正疑其誤者是。蓋此前言太陰，後言厥陰，本節言氣歸於腎，末節復有二陰搏至之文，又按全元起本亦云為少陰厥，以四者合之，則其為二陰少陰之誤無疑。二陰者，足少陰腎經也。
獨嘯，獨熾之謂。蓋嘯為陽氣所發，陽出陰中，相火上炎，則為少陰熱厥而陽並於上，故心肝脾肺四脈為之爭張，而其氣則歸於腎，故曰獨嘯。宜治其表裡之經絡，而瀉足太陽、補足少陰也。太陽經穴名崑崙，絡穴名飛陽。少陰經穴名復溜，絡穴名大鐘。）一陰至，厥陰之治也，真虛㾓心，厥氣留薄，發為白汗，調食和藥，治在下俞。
白話文：
十五、六經獨至病脈分治
太陽經獨至，出現厥逆、喘息、虛氣上逆等症狀，這是陰虛陽盛所致，需同時瀉表裡經絡，取其下俞穴位治療。（這是臟腑氣機失調，某一臟腑氣盛的表現，症狀和針灸治療方法各有不同。太陽經指膀胱經，太陽經獨至，則表現為厥逆、喘息，以及虛氣上逆。膀胱經與腎經為表裡關係，都屬水臟。水臟陽氣獨盛，則為陽盛陰虛。）應在膀胱經（取束骨穴）和腎經（取太谿穴）取其下俞穴位治療，因為腎陰不足，也需瀉掉，由於陽邪盛，故需表裡兼瀉，才能遏制病情發展。
陽明經獨至，是陽氣過盛，應瀉陽補陰，取其下俞穴位治療。（陽明經指足陽明胃經。陽明經為十二經脈之海，氣血運行於三陽經。若陽明經獨至，則陽氣因邪氣而過盛於胃經，故需瀉胃經之陽氣，補脾經之陰氣，取其下俞穴位治療。）陽明經下俞穴位為陷谷穴，太陰經下俞穴位為太白穴。
少陽經獨至，是厥氣，陽蹺脈跳動有力，取其下俞穴位治療。（少陽經指足少陽膽經。膽經的病症與肝經相關，氣機容易逆亂，故少陽經獨至，表現為厥氣。厥氣必始於足部，故應觀察陽蹺脈。陽蹺脈屬足太陽膀胱經的支脈，陽蹺脈之前為少陽經的經脈循行路線。少陽經氣盛則陽蹺脈跳動有力，故應取少陽經下俞穴位臨泣穴治療。）少陽經獨至，是一種陽氣過盛的表現。（此處解釋「獨至」的含義，指某一臟腑氣機過盛。以少陽經為例，則太陽經、陽明經獨至，就可推知是三陽經或二陽經氣機過盛。一陽指少陽經。六經的順序，詳見《疾病類七》。）
太陰經脈搏動有力，需仔細觀察，五臟脈氣皆弱，胃氣不調，這是三陰經氣機過盛，宜治療其下俞穴位，補陽瀉陰。（太陰經指足太陰脾經。搏動有力指脈象堅實有力，如同下文所說的伏鼓。太陰脾經脈象應平和緩慢，如今脈象有力，如同真臟病變，若真是真臟病變，則不可治療，故需仔細觀察。太陰經脈搏動有力，即太陰經獨至，太陰經獨至，則五臟脈氣皆弱，胃氣亦不調，這是三陰經氣機過盛。故宜治療其下俞穴位，補足陽明經陷谷穴，瀉足太陰經太白穴。）
少陰經獨盛，表現為少陰厥，陽氣上逆，四脈皆張，氣歸於腎，宜治療其經絡，瀉陽補陰。（應將「一陽」改為「二陰」，「少陽」改為「少陰」。上文論述三陽經，下文論述三陰經；此處論述少陽經卻未提及少陰經，新校正本懷疑此處有誤。上文提及太陰經，下文提及厥陰經，此節提及氣歸於腎，末節又提及二陰經獨至，又參照《全元起本》也記載為少陰厥，綜合四者，則「二陰少陰」的錯誤無疑。二陰指足少陰腎經。獨盛指陽氣獨盛。陽氣盛則出現少陰厥證，陽氣上逆，心肝脾肺四脈皆張，而氣歸於腎，故稱為獨盛。宜治療其表裡經絡，瀉足太陽經，補足少陰經。太陽經穴位為崑崙穴，絡穴為飛陽穴；少陰經穴位為復溜穴，絡穴為大鐘穴。）厥陰經獨至，真氣虛弱，心煩，厥氣滯留體表，表現為出白汗，需調養飲食，服用藥物，治療其下俞穴位。