張介賓

《類經》~ 五卷 (23)

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五卷 (23)

1. 十五、六經獨至病脈分治

(一陰者,足厥陰肝經也。至,即獨至之義。治,主也。肝邪獨至,真氣必虛,木火相干,故心為㾓痛。厥氣,逆氣也。逆氣不散,則留薄於經。氣虛不固,則表為白汗。調和藥食,欲其得宜,用針治之,乃在下俞。厥陰之俞,名曰太衝。愚按:此篇何以知其皆言足經?蓋以下俞二字為可知也,亦如熱論篇傷寒言足不言手之義。

又如諸經皆言補瀉,而惟少陽一陰不言者,以少陽承三陽而言,一陰承三陰而言,因前貫後,義實相同,虛補實瀉,皆可理會也。至若一陰調食和藥一句,蓋亦總結上文而言,不獨一經為然。古經多略,當會其意。㾓音淵,痠疼也。)帝曰:太陽藏何象?岐伯曰:象三陽而浮也。

帝曰:少陽藏何象?岐伯曰:象一陽也,一陽藏者,滑而不實也。帝曰:陽明藏何象?岐伯曰:象太浮也。(此下復明六經獨至之脈象也。太陽之象三陽者,陽行於表,陽之極也,故脈浮於外。少陽之象一陽者,少陽為陽之裡,陰之表,所謂半表半裡,陽之微也,故雖滑不實。

陽明雖太陽之裡,而實少陽之表,比之滑而不實者,則大而浮矣。仲景曰:尺寸俱浮者,太陽受病也。尺寸俱長者,陽明受病也。尺寸俱弦者,少陽受病也。義當參會。)太陰臟搏,言伏鼓也。(此即釋上文太陰臟搏之義。伏鼓者,沉伏而鼓擊,即堅搏之謂。仲景曰:尺寸俱沉細者,太陰受病也。

)二陰搏至,腎沉不浮也。(二陰,少陰腎經也。二陰搏而獨至者,言腎但沉而不浮也。詳此明言二陰之脈,而前無二陰之至,前有一陰之至,而此無一陰之脈,信為古經之脫簡,而上文一陽少陽之誤,即此節也。仲景曰:尺寸俱沉者,少陰受病也。尺寸俱微緩者,厥陰受病也。

白話文:

十五、六經獨至病脈分治

(一)陰經獨至的疾病,指的是足厥陰肝經。 「至」是指單獨到達的意思,「治」指的是主要的治療方法。肝經邪氣單獨到達,真氣必定虛弱,肝木克犯心火,所以會導致心痛。厥氣是逆亂之氣,逆氣不散就會停留在經脈之中。氣虛不足以固攝,就會出現表面的白汗。要調和飲食,使其適宜,再用針灸治療,針刺部位在下俞穴。厥陰經的下俞穴,叫做太衝穴。我個人認為:這段文字為什麼知道都是講足經?因為「下俞」二字可以說明,就像《傷寒論》中論述足部疾病而不論述手部疾病的道理一樣。

又如其他經脈都講述補瀉方法,唯獨少陽和一陰沒有講述,這是因為少陽承接三陽,一陰承接三陰,前者貫通後者,道理其實相同,虛則補之,實則瀉之,都可以理解。至於「一陰調食和藥」一句,也是總結上文而言,不只是單獨針對一經。古代醫書常常簡略,應該理解其意思。(「㾓」音淵,指痠痛。)

黃帝問道:太陽經的脈象是什麼樣的?岐伯回答:像三陽經一樣,脈象浮。

黃帝問道:少陽經的脈象是什麼樣的?岐伯回答:像一陽經一樣,一陽經的脈象是滑而不實的。

黃帝問道:陽明經的脈象是什麼樣的?岐伯回答:脈象非常浮。

(以下繼續說明六經獨至的脈象。太陽經像三陽經一樣,因為陽氣行於體表,是陽氣的極盛狀態,所以脈象浮於外。少陽經像一陽經一樣,少陽經屬陽氣在裡,陰氣在表,所謂半表半裡,陽氣微弱,所以雖然滑卻不實。

陽明經雖然在太陽經的裡,卻是少陽經的表,與滑而不實相比,則脈象較大而浮。張仲景說:寸口脈都浮,是太陽經受病;寸口脈都長,是陽明經受病;寸口脈都弦,是少陽經受病。這些道理應該互相參照。)

太陰經的脈象是搏動,指的是沉伏而搏動。

(這段解釋了上面太陰經脈象搏動的意思。沉伏而搏動,就是堅實搏動的意思。張仲景說:寸口脈都沉細,是太陰經受病。)

少陰經和厥陰經的脈象是搏動而獨至,指的是腎經的脈象沉而不浮。

(二陰指少陰腎經。少陰和厥陰經的脈象搏動而單獨到達,指的是腎經的脈象只是沉而不浮。詳細地說明了少陰經的脈象,而前面沒有少陰經獨至的描述,前面有一陰經獨至,而這裡沒有一陰經的脈象,可信是古代醫書遺漏了篇章,而前面一陽少陽的錯誤,就是指的這一段。張仲景說:寸口脈都沉,是少陰經受病;寸口脈都微緩,是厥陰經受病。)