《類經》~ 十五卷 (2)
十五卷 (2)
1. 二十六、情志九氣
（《素問·舉痛論》）
帝曰：余知百病生於氣也，（氣之在人，和則為正氣，不和則為邪氣。凡表裡虛實，逆順緩急，無不因氣而至，故百病皆生於氣。）怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，炅則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結，九氣不同，何病之生？（炅，居永切，熱也。）岐伯曰：怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄，故氣上矣。
白話文：
皇帝說：「我知道所有的疾病都是由氣產生的（氣在人體中，和諧則為正氣，不和諧則為邪氣。凡是表裡、虛實、逆順、緩急，無不因氣而產生，所以所有的疾病都是由氣產生的）。生氣時氣上逆，高興時氣緩和，悲傷時氣消散，恐懼時氣下降，寒冷時氣收斂，炎熱時氣散發，驚嚇時氣混亂，勞累時氣耗散，思考時氣凝結，九種不同的氣，會產生哪些疾病呢？（炅：熱的意思。）」
岐伯回答說：「生氣時氣上逆，嚴重時會嘔血或腹瀉，所以氣上逆了。」
（怒，肝志也。怒動於肝，則氣逆而上，氣逼血升，故甚則嘔血。肝木乘脾，故為飧泄。肝為陰中之陽，氣發於下，故氣上矣。及飧泄三字，《甲乙經》作食而氣逆，於義亦妥。飧音孫。）喜則氣和志達，榮衛通利，故氣緩矣。（氣脈和調，故志暢達。榮衛通利，故氣徐緩。
白話文：
怒氣是由肝臓的情志引起的。當怒氣激動肝臟時，氣向上逆行，導致氣血上衝，嚴重時會吐血。肝臟屬木，剋制脾臟，因此會引起腹瀉。肝臟是陰中之陽，氣從下部發出，因此會出現逆氣上行的現象。
腹瀉的意思，在《甲乙經》中寫作「食而氣逆」，這個說法也合乎醫理。「飧」字讀音為「孫」。
喜悅時，氣脈和諧，情志暢通，氣血運行通暢，因此氣會舒緩下來（氣脈調和，所以情志暢達；氣血通暢，所以氣息徐緩）。
然喜甚則氣過於緩而漸至渙散，故《調經論》曰：喜則氣下。《本神篇》曰：喜樂者，神憚散而不藏。義可知也。）悲則心系急，肺布葉舉而上焦不通，榮衛不散，熱氣在中，故氣消矣。（悲生於心則心系急，並於肺則肺葉舉，故《宣明五氣篇》曰，精氣並於肺則悲也。心肺俱居膈上，故為上焦不通。
白話文：
過度喜悅會導致氣息過於緩慢，逐漸變得渙散。因此，《調經論》說：「喜悅時，氣息會下降。」《本神篇》說：「喜樂的人，神氣容易散逸而無法收斂。」其中的道理是可以理解的。
悲傷時，心神會緊縮，肺部氣道收縮，導致上焦不通暢，氣血運行不暢，熱氣滯留體內，因此氣息會消散。（悲傷源於心，則心神緊縮；涉及肺，則肺葉收縮，所以《宣明五氣篇》說：「精氣聚集於肺部，就會導致悲傷。」心肺都位於膈膜以上，因此會造成上焦不通。）
肺主氣而行表裡，故為營衛不散。悲哀傷氣，故氣消矣。）恐則精卻，卻則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，故氣不行矣。（恐懼傷腎則傷精，故致精卻。卻者，退也。精卻則升降不交，故上焦閉。上焦閉則氣歸於下，病為脹滿而氣不行，故曰恐則氣下也。《本神篇》曰：憂愁者，氣閉塞而不行。
白話文：
肺臟主管氣，並可調節體內外（表裡）的變化，所以肺氣不散就會導致營衛運轉異常。悲傷會損傷肺氣，使肺氣衰弱。恐懼會導致精氣耗損，精氣一旦耗損，上焦就會閉塞，氣就會反流，導致下焦脹滿，氣血運行不暢。（恐懼傷腎，就會傷及腎精，導致腎精耗損。這裡的「卻」，指的就是退縮。腎精耗損，會導致升降運動無法交接，因此上焦閉塞。上焦閉塞，體內的氣會反流到下部，導致脹滿，氣血運行不暢，所以說恐懼會導致氣下沉。《本神篇》中提到：憂愁的人，體內的氣閉塞不暢。）
恐懼者，神蕩憚而不收。）寒則腠理閉，氣不行，故氣收矣。（腠，膚腠也。理，肉理也。寒束於外則玄府閉密，陽氣不能宣達，故收斂於中而不得散也。）炅則腠理開，榮衛通，汗大泄，故氣泄矣。（熱則流通，故腠理開。陽從汗散，故氣亦泄。）驚則心無所倚，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣。
白話文：
恐懼：神魂不安，膽怯而無法集中。
寒冷 時，皮膚和肌肉腠理緊閉，氣血運行不暢，因此氣血收斂。
炎熱 時，皮膚和肌肉腠理舒張，氣血運行順暢，汗液大量排出，因此氣血發散。
驚嚇 時，心神失去依靠，精神無所歸依，思慮不定，因此氣血混亂。
（大驚卒恐，則神志散失，血氣分離，陰陽破散，故氣亂矣。）勞則喘息汗出，外內皆越，故氣耗矣。（疲勞過度，則陽氣動於陰分，故上奔於肺而為喘，外達於表而為汗。陽動則散，故內外皆越而氣耗矣。）思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結矣。（思之無已，則繫戀不釋，神留不散，故氣結也。
白話文：
（突然受到驚嚇，會導致精神失常、氣血分離、陰陽失衡，因此氣血混亂。）勞累就會喘息出汗，內外都過度消耗，因此氣血耗盡。（疲勞過度，陽氣會擾動陰分，向上竄入肺部導致喘息，向外釋放至體表導致出汗。陽氣活動就會分散，因此內外都會消耗氣血。）思考就會讓心有所繫、神有所歸，正氣因此停留而不流動，因此氣血堵塞。（一直思考不停，就會執著不放，神氣停留不散，所以氣血堵塞。）
愚按：世有所謂七情者，即本經之五志也。五志之外，尚餘者三。總之曰：喜怒思憂恐驚悲畏，其目有八，不止七也。然情雖有八，無非出於五臟。如《陰陽應象大論》曰：心在志為喜，肝在志為怒，脾在志為思，肺在志為憂，腎在志為恐。此五臟五志之分屬也。至若五志有互通為病者，如喜本屬心，而有曰肺喜樂無極則傷魄，是心肺皆主於喜也。
白話文：
個人認為：世人所謂的「七情」，其實就是《黃帝內經》所說的「五志」。除了五志之外，還有另外三個。總共來說有：喜、怒、思、憂、恐、驚、悲、畏，共八項，而並非只有七項。
然而，儘管有八種情感，它們都源自於五臟。例如《陰陽應象大論》記載：心主於喜，肝主於怒，脾主於思，肺主於憂，腎主於恐。這是五臟五志的歸屬。
至於五志之間會相互影響導致疾病，例如喜本屬於心，但有說法是「肺過度喜樂會傷魄」，由此可知心和肺都主於喜。
蓋喜生於陽，而心肺皆為陽臟，故喜出於心而移於肺，所謂多陽者多喜也。又若怒本屬肝，而有曰膽為怒者，以肝膽相為表裡，肝氣雖強而取決於膽也。有曰血並於上，氣並於下，心煩惋善怒者，以陽為陰勝，故病及於心也。有曰腎盛怒而不止則傷志，有曰邪客於足少陰之絡、令人無故善怒者，以怒發於陰而侵乎腎也。是肝膽心腎四臟皆能病怒，所謂多陰者多怒，亦曰陰出之陽則怒也。
白話文：
喜悅是源於陽氣，而心肺都是陽臟器，所以喜悅是由心而生，並傳遞到肺部，所謂陽氣旺盛的人容易產生喜悅。
憤怒原屬肝臟，但也有說法是膽主怒，因為肝膽互為表裡，肝氣雖然強盛，但也要依賴膽氣。
有人說「血氣上衝，氣息下墜，容易煩躁和易怒」，這是因為陽氣被陰氣壓制，所以病情會影響到心臟。
有人說「腎氣旺盛而憤怒不止，會損傷志氣」，或者說「邪氣入侵足少陰經絡，會讓人莫名其妙地容易生氣」，這是因為憤怒源於陰氣，而且侵犯了腎臟。
因此，肝、膽、心、腎這四個臟器都可能引發憤怒，所謂陰氣旺盛的人容易發怒，也可以說是陰氣侵犯陽氣導致憤怒。
又若思本屬脾，而此曰思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結矣。蓋心為脾之母，母氣不行則病及其子，所以心脾皆病于思也。又若憂本屬肺，而有曰心之變動為憂者，有曰心小則易傷以憂者，蓋憂則神傷，故傷心也。有曰精氣並於肝則憂者，肝勝而侮脾也。有曰脾憂愁而不解則傷意者，脾主中氣，中氣受抑則生意不伸，故鬱而為憂。
白話文：
再者，感情思慮本來屬於脾臟，但這裡說感情思慮，是因為心思有所牽掛，神思有所寄託，正氣因此滯留不通，所以氣就會鬱結。這是因為心臟是脾臟的母親，母親的氣血不通，就會影響到兒子，所以心和脾都會因為感情思慮而生病。
再者，憂慮本來屬於肺臟，但有說「心臟發生變化而憂慮」，也有說「心臟狹小容易被憂慮所傷」，這是因為憂慮會損傷神思，所以會傷心。也有說「精氣集中於肝臟則會產生憂慮」，這是因為肝臟強盛而侵犯了脾臟。還有說「脾臟憂愁不解除就會損傷意念」，這是因為脾臟主導中氣，中氣受到抑制就會導致生命力無法宣發，因此鬱結而產生憂慮。
是心肺肝脾四臟，皆能病於憂也。又若恐本屬腎，而有曰恐懼則傷心者，神傷則恐也。有曰血不足則恐，有曰肝虛則恐者，以肝為將軍之官，肝氣不足，則怯而恐也。有曰恐則脾氣乘矣，以腎虛而脾勝之也。有曰胃為氣逆為噦為恐者，以陽明土勝，亦傷腎也。是心腎肝脾胃五臟皆主於恐而恐則氣下也。
白話文：
心、肺、肝、脾這四臟，都會因憂慮而得病。又如果恐懼，本來是腎造成的，但卻有人說「恐懼會傷心」，這是因為精神受傷後就會恐懼。也有人說「血不足就會恐懼」，或者「肝虛就會恐懼」，這是因為肝是主管謀略的臟器，肝氣不足，就會膽小而恐懼。還有人說「恐懼會使脾氣上升」，這是因為腎虛而脾胃旺盛造成的。還有說「胃氣上逆、噁心、恐懼」，這是因為陽明土氣旺盛，也會傷腎。因此，心、腎、肝、脾、胃這五臟都會引發恐懼，而恐懼就會導致氣下降。
五志互病之辨，既詳如上。此外尚有病悲者，如曰肝悲哀動中則傷魂，悲傷於肝也。有曰精氣並於肺則悲，有曰悲則肺氣乘矣，亦金氣傷肝也。有曰心虛則悲，有曰神不足則悲，有曰悲哀太甚則胞絡絕，胞絡絕則陽氣內動，發則心下崩，數溲血者，皆悲傷於心也。此肝肺心三臟皆病於悲而氣為之消也。
白話文：
前面已經詳細說明瞭五志互相影響的病症。除此之外，還有病症表現為悲傷的，例如說肝臟受悲哀的情緒影響，就會損傷魂魄，也就是肝臟受了悲傷的傷害。有人說精氣都集中在肺部就會悲傷，也有人說悲傷是因為肺氣控制了肝氣，也就是金氣損傷了肝臟。還有說心臟虛弱就會悲傷，或者精神不足就會悲傷的。有人說過度悲哀就會導致子宮受損，子宮受損就會導致陽氣在體內翻騰，表現出來就是心窩以下發熱疼痛，頻頻小便帶血，這些都是悲傷損傷了心臟所致。由此可見，肝、肺、心這三個臟器都可以因為悲傷而患病，而氣也會因此而衰弱。
有病為驚者，曰東方色青，入通於肝，其病發驚駭，以肝應東方風木，風主震動而連乎膽也。有曰陽明所謂甚則厥，聞木音則惕然而驚者，肝邪乘胃也。有曰驚則心無所倚，神無所歸者，心神散失也。此肝膽胃心四臟皆病於驚而氣為之亂也。有病為畏者，曰精氣並於脾則畏，蓋並於脾則傷於腎，畏由恐而生也。
白話文：
得驚病的症狀：
東方之色為青，與肝臟相應。驚悸發作時，肝臟受到東方風木之氣影響，風氣主震動，並與膽相連。
有說法認為，陽明經盛極則昏厥，聽到木聲則驚惕，這是肝邪侵犯胃部所致。
還有說法認為，驚悸時，心神無所依託，這是心神散失的緣故。
這些症狀都是由於肝、膽、胃、心四臟同時受驚，導致氣血混亂所致。
得畏病的症狀：
精氣聚積在脾臟，就會產生畏懼感。因為精氣聚積在脾臟，就會損傷腎臟。畏懼是由恐懼而生的。
由此言之，是情志之傷，雖五臟各有所屬，然求其所由，則無不從心而發。故《本神篇》曰：心怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失。《邪氣臟腑病形篇》曰：憂愁恐懼則傷心。《口問篇》曰：悲哀憂愁則心動，心動則五臟六腑皆搖。可見心為五臟六腑之大主，而總統魂魄，兼該志意。
白話文：
根據這段文字，情感和心志的損傷，雖然各個臟器都有關聯，但如果追根究柢，無不從心而生。因此，《本神篇》中說：心神驚慌憂慮就會損傷神，神受損傷就會產生恐懼、失常。《邪氣臟腑病形篇》中說：憂傷恐懼就會損傷心。《口問篇》中說：悲傷憂愁就會心神動搖，心動則五臟六腑都會受到影響。由此可見，心是五臟六腑的主宰，掌管魂魄，兼具心志和意識。
故憂動於心則肺應，思動於心則脾應，怒動於心則肝應，恐動於心則腎應，此所以五志惟心所使也。設能善養此心而居處安靜，無為懼懼，無為欣欣，婉然從物而不爭，與時變化而無我，則志意和，精神定，悔怒不起，魂魄不散，五臟俱安，邪亦安從奈我哉？）
白話文：
因此，憂愁會影響肺部，思考會影響脾臟，憤怒會影響肝臟，恐懼會影響腎臟。這是因為心主宰著這五種情緒。如果我們能夠善於調養心神，並保持心境平穩，不恐懼、不欣喜，順應事物變化而不與之爭，隨著時間推移而豁達平和，那麼情緒就會調和，精神就會安定，後悔和憤怒不會產生，魂魄也不會離散。五臟都會安穩，外邪又如何能傷害我們呢？