《類經》~ 五卷 (24)

1. 十六、寸口尺脈診諸病

（素問平人氣象論）

欲知寸口太過與不及，寸口之脈中手短者，曰頭痛。（寸口，氣口也。詳見藏象類十一。短為陽不及，陽不及則陰湊之，故頭痛。一曰短者，短於下也。脈短於下則邪並於上，故頭痛。中，去聲，下同。）寸口脈中手長者，曰足脛痛。（長為陰不足，陰不足則陽湊之，故足脛痛。

）寸口脈中手促上擊者，曰肩背痛。（脈來急促而上部擊手者，陽邪盛於上也，故為肩背痛。）寸口脈沉而堅者，曰病在中。（沉為在裡，堅為陰實，故病在中。）寸口脈浮而盛者，曰病在外。（浮為在表，盛為陽強，故病在外。）寸口脈沉而弱，曰寒熱及疝瘕少腹痛。（沉為陽虛，弱為陰虛，陽虛則外寒，陰虛則內熱，故為寒熱也。

然沉弱之脈，多陰少陽，陰寒在下，故為疝為瘕，為少腹痛。下文曰：脈急者曰疝瘕少腹痛。當與此參看。瘕，積聚也。疝音山，又去聲。瘕音加，又去聲。）寸口脈沉而橫，曰脅下有積，腹中有橫積痛。（橫，急數也。沉主在內，橫主有積，故脅腹有積而疝。仲景曰：積者，臟病也，終不移。

聚者，腑病也，發作有時，展轉痛移，為可治。諸積大法：脈來細而附骨者，乃積也。寸口，積在胸中；微出寸口，積在喉中；關上，積在臍旁；上關上，積在心下；微下關，積在少腹；尺中，積在氣衝。脈出左，積在左；脈出右，積在右；脈兩出，積在中央。各以其部處之。

）寸口脈沉而喘，曰寒熱。（喘，急促也。脈沉而喘，熱在內也。熱在內而為寒熱，即諸禁鼓慄皆屬於火之謂。）脈盛滑堅者，曰病在外。（陽脈而堅，故病在外。）脈小實而堅者，病在內。（陰脈而堅，故病在內。）脈小弱以澀，謂之久病。（小弱者氣虛，澀者血少，氣虛血少，病久而然。

）脈滑浮而疾者，謂之新病。（滑而浮者，脈之陽也。陽脈而疾，邪之盛也。邪盛勢張，是為新病。）脈急者，曰疝瘕少腹痛。（弦急者，陰邪盛，故為疝瘕少腹痛。）脈滑曰風。（滑脈流利，陽也。風性動。亦陽也。故脈滑曰風。）脈澀曰痹。（澀為陰脈，血不足也，故當病痹。

）緩而滑曰熱中。（緩因胃熱，滑以陽強，故病熱中。啟玄子曰：緩為縱緩之狀，非動之遲緩也。）盛而緊曰脹。（盛則中氣滯，緊則邪有餘，故為脹也。）臂多青脈曰脫血。（血脫則氣去，氣去則寒凝，凝泣則青黑，故臂見青色。言臂則他可知矣，即診尺之義。）尺脈緩澀，謂之解㑊。

（尺主陰分，緩為氣衰，澀為血少，故當病解㑊。解㑊者，困倦難狀之名也。㑊音跡。）安臥脈盛，謂之脫血。（凡脈盛者邪必盛，邪盛者臥必不安。今脈盛而臥安，知非氣分陽邪，而為陰虛脫血也。此亦承上文尺脈而言，凡尺脈盛者多陰虛，故當脫血。）尺澀脈滑，謂之多汗。

白話文：

十六、寸口尺脈診諸病

（出自《素問·平人氣象論》）

要判斷寸口脈的太過與不及：

• 寸口脈按壓時感覺短促，主頭痛。（短表示陽氣不足，陰氣趁虛而入，故頭痛。另一說：脈短於下方，邪氣聚集於上，因而頭痛。）
• 寸口脈按壓時感覺長，主足脛疼痛。（長表示陰氣不足，陽氣趁虛而入，故足脛痛。）
• 寸口脈急促且上部搏動明顯，主肩背痛。（脈來急促且上部強勁，是陽邪盛於上的表現。）
• 寸口脈沈而堅實，主病在體內。（沈主裡證，堅主陰實，故病位在內。）
• 寸口脈浮而旺盛，主病在體表。（浮主表證，盛主陽氣強，故病位在外。）
• 寸口脈沈而弱，主寒熱交替、疝氣、腹中積塊及少腹痛。（沈為陽虛，弱為陰虛，陽虛則外寒，陰虛則內熱，故寒熱並見；沈弱脈多陰少陽，陰寒在下，易成疝瘕與少腹痛。）
• 寸口脈沈而橫急，主脅下有積聚，腹中有橫積疼痛。（橫指脈急數，沈主內病，橫主積聚，故脅腹有積塊或疝痛。）
• 寸口脈沈而急促，主寒熱。（脈沈而急，表示內有熱邪，熱鬱於內而表現為寒熱。）
• 脈盛大滑利且堅實，主病在外。（陽脈堅實，故病位在外。）
• 脈細小實而堅，主病在內。（陰脈堅實，故病位在內。）
• 脈細弱而澀滯，表示久病。（細弱為氣虛，澀為血少，氣血不足多因病程長久。）
• 脈滑浮而快速，表示新病。（滑浮為陽脈，快速為邪盛，邪勢張揚屬新病。）
• 脈弦急，主疝氣、腹中積塊及少腹痛。（弦急為陰邪盛，故有此症。）
• 脈滑利，主風證。（滑脈流利屬陽，風性動亦屬陽，故脈滑為風。）
• 脈澀滯，主痹證。（澀為陰脈，血不足，故病痹。）
• 脈緩而滑，主熱中病。（緩因胃熱，滑為陽強，故病熱中。）
• 脈盛大而緊，主腹脹。（盛則氣滯，緊則邪實，故腹脹。）
• 手臂多見青色脈絡，主失血。（血脫則氣散，寒凝而青黑顯現於臂。）
• 尺脈緩而澀，稱為「解㑊」。（尺主陰分，緩為氣衰，澀為血少，故表現為睏倦無力。）
• 安臥時脈盛大，主失血。（脈盛通常為邪盛，應伴隨臥不安；若臥安而脈盛，則為陰虛血脫之象。）
• 尺脈澀而寸脈滑，主多汗。