《類經》~ 十八卷 (24)
十八卷 (24)
1. 九十五、陰陽氣絕死期
(《靈樞·經脈篇》)
手太陰氣絕則皮毛焦,太陰者行氣溫於皮毛者也,故氣不榮則皮毛焦,皮毛焦則津液去皮節,津液去皮節者則爪枯毛折,毛折者則毛先死,丙篤丁死,火勝金也。(手太陰者,肺也。肺主皮毛,故其氣絕,則津液去於皮節而證在爪枯毛折也。肺金畏火,故危於丙丁。)
手少陰氣絕則脈不通,脈不通則血不流,血不流則髦色不澤,故其面黑如漆柴者血先死,壬篤癸死,水勝火也。(手少陰者,心也。心主血脈,故心脈絕則血先死,其證在髦色不澤而面黑如漆也。心火畏水,故危於壬癸。髦音毛,發也。)
足太陰氣絕者則脈不榮肌肉,唇舌者肌肉之本也,脈不榮則肌肉軟,肌肉軟則舌萎、人中滿,人中滿則唇反,唇反者肉先死,甲篤乙死,木勝土也。(足太陰者,脾也。脾主肌肉,故脾氣絕則肉先死,其證在人中滿而舌萎唇反也。脾土畏木,故死於甲乙。萎音威,色蔫枯也。)
足少陰氣絕則骨枯,少陰者冬脈也,伏行而濡骨髓者也,故骨不濡則肉不能著也,骨肉不相親則肉軟卻,肉軟卻故齒長而垢、發無澤,發無澤者骨先死,戊篤己死,土勝水也。(足少陰者,腎也。腎屬水,故為冬脈。腎主骨,故腎氣絕則骨先死。其證在骨肉不相親附,則齒長而垢;精髓不能濡潤,則發枯無澤也。腎水畏土,故死於戊己。垢音苟。)
足厥陰氣絕則筋絕,厥陰者肝脈也,肝者筋之合也,筋者聚於陰氣,(當作器。)而脈絡於舌本也,故脈弗榮則筋急,筋急則引舌與卵,故唇青舌卷卵縮則筋先死,庚篤辛死,金勝木也。(肝氣絕者筋先死,其證則唇青舌卷而卵縮囊拳也。肝木畏金,故死於庚辛。)
五陰氣俱絕則目系轉,轉則目運,目運者為志先死,志先死則遠一日半死矣。(五臟之精皆上注於目,故五陰氣絕則目轉而運,志先死矣。蓋志藏於腎,陰之神也,真陰已竭,死在周日間耳。今有病劇而忽爾目無所見者,正陰氣竭絕之候。)
六陽氣絕則陰與陽相離,離則腠理發泄,絕汗乃出,故旦占夕死,夕占旦死。(汗本陰精,固於陽氣,陽氣絕則陰陽相離,而腠理不閉,脫汗乃出,其死在頃刻間也。)
白話文:
九十五、陰陽氣絕死期
手太陰經脈之氣耗盡,則皮膚乾燥焦裂。因為手太陰經(肺經)之氣能溫煦皮膚,氣血不足,則皮膚乾燥,進而津液流失,指甲枯萎,毛髮脫落,毛髮脫落後,人將在丙日病情加重,丁日死亡,因火克金之故。(手太陰經屬肺,肺主皮毛,故其氣絕,則津液流失,表現為指甲枯萎,毛髮脫落。肺屬金,畏火,故危在丙丁日。)
手少陰經脈之氣耗盡,則脈搏不通暢。脈搏不通,則血液運行不暢,頭髮失去光澤,面色黝黑如漆,這表示血液先衰竭,壬日病情加重,癸日死亡,因水克火之故。(手少陰經屬心,心主血脈,故心脈氣絕,則血液先衰竭,表現為頭髮無光澤,面色黝黑。心屬火,畏水,故危在壬癸日。髦,音毛,指頭髮。)
足太陰經脈之氣耗盡,則肌肉失養。嘴唇和舌頭是肌肉的根本,脈氣不通,則肌肉鬆軟無力,舌頭萎縮,人中飽滿,嘴唇外翻,表示肌肉先衰竭,甲日病情加重,乙日死亡,因木克土之故。(足太陰經屬脾,脾主肌肉,故脾氣絕,則肌肉先衰竭,表現為人中飽滿,舌頭萎縮,嘴唇外翻。脾屬土,畏木,故死於甲乙日。萎,音威,指枯萎。)
足少陰經脈之氣耗盡,則骨骼枯萎。足少陰經是冬季的經脈,其氣運行於骨髓,滋養骨髓,若骨髓失養,則肌肉無法附著,骨肉分離,肌肉鬆弛,牙齒突出且污垢,頭髮無光澤,表示骨骼先衰竭,戊日病情加重,己日死亡,因土克水之故。(足少陰經屬腎,腎屬水,故為冬脈。腎主骨,故腎氣絕則骨骼先衰竭,表現為骨肉分離,牙齒突出且污垢;精髓不能滋潤,頭髮枯萎無光澤。腎屬水,畏土,故死於戊己日。垢,音苟。)
足厥陰經脈之氣耗盡,則筋脈斷裂。足厥陰經是肝經,肝主筋,筋脈聚集於陰器,並與舌根相連,若經脈氣血不足,則筋脈緊張,牽引舌頭和陰囊,表現為嘴唇青紫,舌頭捲曲,陰囊收縮,表示筋脈先衰竭,庚日病情加重,辛日死亡,因金克木之故。(肝氣絕則筋脈先衰竭,表現為嘴唇青紫,舌頭捲曲,陰囊收縮。肝屬木,畏金,故死於庚辛日。)
五臟陰經之氣皆耗盡,則眼球轉動,眼球轉動表示意識先衰竭,意識先衰竭則在一到一天半內死亡。(五臟精氣都上注於目,故五臟陰經之氣皆耗盡,則眼球轉動,意識先衰竭。因為意識藏於腎,是陰之神,真陰已竭,死在一天到一天半之間。若病情危重而突然目不能視,正是陰氣耗盡的徵兆。)
六陽經之氣皆耗盡,則陰陽分離,腠理開合失調,大量出汗,早晨發病則晚上死亡,晚上發病則早晨死亡。(汗為陰精,依附於陽氣,陽氣耗盡則陰陽分離,腠理不能閉合,大量出汗,其死在片刻之間。)
2. 九十六、四時病死期
(《素問·陰陽類論》)
雷公曰:請問短期。黃帝曰:冬三月之病,病合於陽者,至春正月,脈有死徵,皆歸出春。(冬三月者,陰盛時也。病合於陽者,陽證陽脈也。出春,春盡夏初也。以水王之時而病合於陽者,時氣不足,病氣有餘也。及至孟春正月,陽氣發生,則陽邪愈勝,陰氣愈竭。若脈有死徵,則出春交夏而陽盛陰衰俱已至極,無所逃矣。
)冬三月之病,在理已盡,草與柳葉皆殺,(在理已盡,謂察其脈證之理,已無生意也。以冬月之病而得此,則凡草色之青,柳葉之見,陰陽氣易,皆其死期,故云皆殺也。殺,少戒切。)春陰陽皆絕,期在孟春。(陰陽皆絕,謂陰中無陽,陽中無陰,彼此相絕,不交通也。
病由冬月而春猶若此,是生氣之竭也,短期當在孟春矣。)
春三月之病曰陽殺,(春月陽氣方升,而病在陽者,故曰陽殺。殺者,衰也。)陰陽皆絕,期在草乾。(以三春陽殺之病,而陰陽痞絕者,期在深秋草乾之時,金氣勝而病發於春者死矣。)
夏三月之病,至陰不過十日,(脾腎皆為至陰,夏三月以陽盛之時而脾腎傷極,則真陰敗絕,天干易氣不能堪矣,故不過十日也。)陰陽交,期在溓水。(陰陽交者,陰脈見於陽,則陽氣失守,陽脈見於陰,則陰氣失守。若是者,雖無危證而脈象已逆,見於夏月,則危於仲秋溓水之時也。溓音斂,清也。)
秋三月之病,三陽俱起,不治自已,(秋時陽氣漸衰,陰氣漸長,雖三陽脈病俱起,而陽不勝陰,故自已也。)陰陽交合者,立不能坐,坐不能起,(秋氣將斂未斂,故有陰陽交合為病者,則或精或氣必有所傷,而致動止不利。蓋陽勝陰,故立不能坐;陰勝陽,故坐不能起。
)三陽獨至,期在石水,(三陽獨至即三陽並至,陽亢陰竭之候也。陰竭在冬,本無生意,而孤陽遇水,終為撲滅,故期在冰堅如石之時也。)二陰獨至,期在盛水。(二陰全元起本作三陰。即所謂三陰並至,有陰無陽也。盛水者,正月雨水之候。孤陰難以獨立,故遇陽勝之時,則不能保其存也。
)
白話文:
九十六、四時病死期
雷公問及疾病的短期預後。黃帝回答:冬三月發病,病情屬陽的,到了春正月,脈象若有死徵,都將在春天結束夏天開始之際死去。因為冬三月是陰氣盛行的時節,病情屬陽者,指的是陽證和陽脈。春天結束夏天開始,正是水氣旺盛的時期,此時若病情屬陽,則時令的陽氣不足,而病邪卻很盛。到了孟春正月,陽氣開始生發,則陽邪更加旺盛,陰氣更加衰竭。如果脈象已有死徵,那麼等到春盡夏初,陽盛陰衰都已達到極點,便無處可逃了。
冬三月發病,如果病情已達極點,草木和柳葉都開始枯萎凋零(病情已達極點,指的是觀察其脈證的道理,已無生機可言。冬月發病而病情如此,則凡是草木的青色,柳葉的出現,陰陽氣的轉換,都是其死亡的期限,所以說都枯萎了。),春天陰陽都失去平衡,死亡期限在孟春。
春三月發病,稱為陽氣衰竭,陰陽失去平衡,死亡期限在深秋草木枯萎之時。
夏三月發病,至陰之證不超過十天,陰陽失調,死亡期限在仲秋。
秋三月發病,三陽脈都出現病徵,不治療也會自行好轉,陰陽失調者,站立不能坐下,坐下不能站起,三陽獨盛,死亡期限在嚴冬;二陰獨盛,死亡期限在正月雨水之時。