《類經》~ 三十一卷 (2)
三十一卷 (2)
1. （三）時氣病
春傷於風，邪氣留連，乃為洞泄。夏傷於暑，秋為痎瘧。秋傷於濕，上逆而咳，發為痿厥。冬傷於寒，春必溫病。四時之氣，更傷五臟。（見疾病類五。）
白話文：
春天感染風寒，邪氣滯留不去，會演變成久瀉。夏天受暑熱侵襲，秋天就會得瘧疾。秋天受濕邪侵襲，濕氣向上侵犯，會引起咳嗽，發作為虛弱抽搐。冬天受寒，春天必定會得熱病。一年四季的變化，會對五臟造成不同的損傷。（出自《疾病類五》）
冬傷於寒，春必溫病；春傷於風，夏生飧泄；夏傷於暑，秋必痎瘧；秋傷於濕，冬生咳嗽。（陰陽一。脈色三十三略同。）
白話文：
冬天受寒，春天容易得溫病；春天受風，夏天會腹瀉；夏天受暑，秋天容易得瘧疾；秋天受濕，冬天會咳嗽。（陰陽一。脈色三十三略同。）
春氣者病在頭，夏氣者病在臟，秋氣者病在肩背，冬氣者病在四肢。故春善病鼽衄，仲夏善病胸脅，長夏善病洞泄寒中，秋善病風瘧，冬善病痹厥。故冬不按蹺，春不鼽衄，春不病頸項，仲夏不病胸脅，長夏不病洞泄寒中，秋不病風瘧，冬不病痹厥、飧泄而汗出也。夫精者，身之本也。
故藏於精者，春不病溫。夏暑汗不出者，秋成風瘧。此平人脈法也。（疾病二十七。）
白話文：
春天的病症在頭部，夏天的病症在五臟，秋天的病症在肩背，冬天的病症在四肢。因此，春天容易患上流鼻血，初夏容易患上胸脅疼痛，盛夏容易患上腹瀉和著涼，秋天容易患上瘧疾，冬天容易患上麻痺和昏厥。因此，冬天不適合做按蹺運動，春天不適合流鼻血，春天不適合患頸部和頭部疾病，初夏不適合患胸脅疼痛，盛夏不適合患腹瀉和著涼，秋天不適合患瘧疾，冬天不適合患麻痺、昏厥、腹瀉和出汗等疾病。精氣是人體的根本。
春青風，夏陽風，秋涼風，冬寒風。黃色薄皮弱肉者，不勝春之虛風；白色薄皮弱肉者，不勝夏之虛風；青色薄皮弱肉者，不勝秋之虛風；赤色薄皮弱肉者，不勝冬之虛風。黑色皮薄而肉不堅、色不一者，長夏至而有虛風者病矣。（藏象二十一。）
白話文：
春天的風屬青色，夏天的風屬陽色，秋天的風屬涼色，冬天的風屬寒色。
皮膚黃而薄，肉質較弱的人，容易受春天虛弱的風所傷。 皮膚白而薄，肉質較弱的人，容易受夏天虛弱的風所傷。 皮膚青而薄，肉質較弱的人，容易受秋天虛弱的風所傷。 皮膚紅而薄，肉質較弱的人，容易受冬天虛弱的風所傷。
皮膚黑而薄，但肉質不堅實，顏色不均勻的人，在長夏時節容易因虛弱的風而生病。（出自《藏象二十一》）
清氣大來，燥之勝也，風木受邪，肝病生焉；熱氣大來，火之勝也，金燥受邪，肺病生焉；寒氣大來，水之勝也，火熱受邪，心病生焉；濕氣大來，土之勝也，寒水受邪，腎病生焉；風氣大來，木之勝也，土濕受邪，脾病生焉；所謂感邪而生病也。乘年之虛，則邪甚也。失時之和，亦邪甚也。
白話文：
當天氣過於乾燥時，風邪侵襲，易得肝病；當天氣過於炎熱時，火邪侵襲，易得肺病；當天氣過於寒冷時，水邪侵襲，易得心病；當天氣過於潮濕時，土邪侵襲，易得腎病；當天氣過於大風時，木邪侵襲，易得脾病。這就是因為感受外邪而生病。如果在身體抵抗力較弱的時候，外邪的侵襲就會更嚴重；如果在天氣不調和的時候，外邪的侵襲也會更嚴重。
遇月之空，亦邪甚也。重感於邪，則病危矣。有勝之氣，其必來復也。（運氣三十一。）
是故邪氣者，常隨四時之氣血而入客也，至其變化，不可為度。（針刺十九。）
白話文：
所以在月經期間，如果受到邪氣的侵襲會非常嚴重。如果再次受到邪氣的影響，病情就會變得危急。當有克制它的氣出現時，就一定會來反制。
因此，邪氣通常是跟隨著四季的氣候和人體的气血變化而入侵的，等到它發生變化時，就很難預測了。
五臟各以其時受病，非其時各傳以與之。人與天地相參，故五臟各以治時感於寒則受病，微則為咳，甚則為泄為痛。乘秋則肺先受邪，乘春則肝先受之，乘夏則心先受之，乘至陰則脾先受之，乘冬則腎先受之。（疾病五十二。）
白話文：
五臟在特定的時期容易得病，如果不在這些時期，它們會互相傳染疾病。人體與天地相呼應，因此五臟在它們的特定管理時期會受到寒氣侵襲而生病。輕微的會導致咳嗽，嚴重的會導致腹瀉和疼痛。在秋季，肺臟最容易受到邪氣侵襲；在春季，肝臟最容易受到侵襲；在夏季，心臟最容易受到侵襲；在極陰之時，脾臟最容易受到侵襲；在冬季，腎臟最容易受到侵襲。
逆春氣則傷肝，夏為寒變，奉長者少。逆夏氣則傷心，秋為痎瘧，奉收者少。逆秋氣則傷肺，冬為飧泄，奉藏者少。逆冬氣則傷腎，春為痿厥，奉生者少。（攝生四。）
白話文：
違逆春季的氣候會損傷肝臟，到夏季的時候會出現寒症，而生長萬物的陽氣就會衰弱。違逆夏季的氣候會損傷心臟，到秋季的時候會出現瘧疾，而收斂萬物的天氣就會衰弱。違逆秋季的氣候會損傷肺臟，到冬季的時候會出現消化不良，而收藏萬物的機能就會衰弱。違逆冬季的氣候會損傷腎臟，到春天的時候會出現肢體麻痹和厥冷的症狀，而養育萬物的生機就會衰弱。（養生藥籤第四篇）
逆春氣，則少陽不生，肝氣內變。逆夏氣，則太陽不長，心氣內洞。逆秋氣，則太陰不收，肺氣焦滿。逆冬氣，則少陰不藏，腎氣獨沉。（攝生六。）
白話文：
違反春季的氣候特徵，會導致少陽之氣無法生發，影響肝氣的運作。
違背夏季的氣候特徵，會導致太陽之氣無法強盛，影響心氣的功能。
違反秋季的氣候特徵，會導致太陰之氣無法收藏，影響肺氣的運行。
違背冬季的氣候特徵，會導致少陰之氣無法藏蓄，影響腎氣的穩固。
東方青色，入通於肝，其病發驚駭。南方赤色，入通於心，故病在五臟。中央黃色，入通於脾，故病在舌本。西方白色，入通於肺，故病在背。北方黑色，入通於腎，故病在溪。（藏象四。）
白話文：
東方屬青色，與肝經相通，所以肝臟病變會出現驚恐不安的症狀。南方屬赤色，與心經相通，因此五臟的病變會影響心臟。中央屬黃色，與脾經相通，所以脾臟的病變會表現在舌根部位。西方屬白色，與肺經相通，因此肺部的病變會表現在背部。北方屬黑色，與腎經相通，所以腎臟的病變會表現在腰部。
厥陰所至為裡急，為支痛，為緛戾，為脅痛嘔泄。少陰所至為瘍疹身熱，為驚惑惡寒戰慄譫妄，為悲妄衄衊，為語笑。太陰所至為積飲痞隔，為稸滿，為中滿霍亂吐下，為重胕腫。少陽所至為嚏嘔，為瘡瘍，為驚躁瞀昧暴病，為喉痹耳鳴嘔湧，為暴注瞤瘈暴死。陽明所至為浮虛，為尻陰股膝髀腨胻足病，為脅痛皴揭，為鼽嚏。
白話文：
厥陰經
- 腹瀉和想上廁所的感覺
- 疼痛延伸到四肢
- 肚子裡有寄生蟲
- 肋間疼痛和嘔吐
少陰經
- 膿瘡和身體發熱
- 驚恐、怕冷、發抖、胡言亂語
- 鼻子出血和流鼻涕
- 言語過激、行為異常
太陰經
- 積食和腹痛
- 肚子脹滿
- 腹瀉和嘔吐
- 身體沉重和水腫
少陽經
- 打噴嚏和嘔吐
- 瘡瘍
- 驚恐、頭暈、突發疾病
- 喉嚨痛、耳鳴、嘔吐
- 急性中風、失明、猝死
陽明經
- 疲勞和虛弱
- 臀部、大腿、小腿、腳的問題
- 肋間疼痛、皮膚乾裂
- 打噴嚏和流鼻涕
太陽所至為屈伸不利，為腰痛，為寢汗痙，為流泄禁止。故風勝則動，熱勝則腫，燥勝則乾，寒勝則浮，濕勝則濡泄，甚則水閉胕腫，隨氣所在，以言其變耳。（運氣二十一。）
白話文：
太陽經所經過的地方出現氣血運行不暢的症狀，導致腰痛、睡覺時出汗抽筋、小便困難。如果風氣盛，則產生運動障礙；熱氣盛，則出現腫脹；燥氣盛，則皮膚乾燥；寒氣盛，則身體浮腫；濕氣盛，則出現水樣便泄；嚴重時，小便不通，大腿腫脹。這些症狀會隨著氣血所在的位置而變化。（《運氣二十一》）
氣之不襲，是謂非常，非常則變矣。變至則病，所勝則微，所不勝則甚，因而重感於邪，則死矣。（運氣二。）
氣相得則和，不相得則病。帝曰：氣相得而病者何也？岐伯曰：以下臨上，不當位也。（運氣四。）
白話文：
氣如果不能正常運行，這就叫做異常，異常就會發生變化。變化到了一定程度就會生病，對於克制自己的會表現得輕微，對於自己不能克制的會表現得嚴重，因此如果再次受到邪氣的侵襲，人就會死亡。
氣與氣之間相合則身體和順，不相合則會生病。黃帝問：氣相合還會生病是什麼原因？岐伯回答：這是因為位置上下不當，下面的氣上犯上面的氣，位置錯亂所致。
中執法者，其病速而危；中行令者，其病徐而持；中貴人者，其病暴而死。君位臣則順，臣位君則逆。逆則其病近，其害速；順則其病遠，其害微。所謂二火也。太過不及，皆曰天符，而變行有多少，病形有微甚，生死有早晏耳。（運氣類七。）
太過者暴，不及者徐，暴者為病甚，徐者為病持。（運氣二十三。）
白話文：
身居高位的人中風，因為氣血運行急促，病情發展得快，也比較危險；身居中位的人中風，因為氣血運行得慢，所以病情發展得比較慢，但容易持續；身居地位卑微的人中風，因為氣血運行得太快，所以病情容易發作得很猛烈，甚至快速致死。
君王居上，臣子居下，這是順應自然法則的；臣子居上，君王居下，這是違背自然法則的。違背自然法則的，就會導致疾病發作得快，而且危害大；順應自然法則的，就會導致疾病發作得慢，而且危害小。這就是所說的「二火」之說，即陰陽兩氣過剩或不足，都會導致疾病的發生。而具體的病症表現和疾病的輕重緩急，則會因人而異。
月滿則海水西盛，人血氣積，雖遇賊風，其入淺不深。至其月郭空，則海水東盛，人氣血虛，遇賊風則其入深。三虛者，乘年之衰，逢月之空，失時之和，因為賊風所傷，是謂三虛。三實者，逢年之盛，遇月之滿，得時之和，雖有賊風邪氣，不能危之也。（運氣三十六。）
白話文：
當月亮圓滿時，海水會向西流動，人的氣血也充盈旺盛，即使遇到寒風，入侵也不會太深。
而當月亮殘缺時，海水會向東流動，人的氣血虛弱，遇到寒風就會侵入較深。
有三種「虛症」的情況：一是年老體衰；二是月亮殘缺；三是失去時令的和諧。如果在三虛的情況下受到寒風的侵害，就稱為「三虛」。
有三種「實症」的情況：一是年富力強；二是月亮圓滿；三是得到時令的和諧。即使遇到寒風邪氣，也不會受到傷害。
2. （四）虛實病
邪之所湊，其氣必虛，陰虛者陽必湊之。（見疾病類三十一。）
氣之所併為血虛，血之所併為氣虛。故氣並則無血，血並則無氣。（疾病十九。）
白話文：
邪氣所集中的地方，那裡的正氣必定是虛弱的，陰虛的情況下陽氣必定會侵入。
氣虛時會表現為血虛，血虛時會表現為氣虛。所以氣虛時就沒有充足的血液，血虛時就沒有充盈的氣。
肝氣虛則恐，實則怒；脾氣虛則四肢不用，五臟不安，實則腹脹經溲不利；心氣虛則悲，實則笑不休；肺氣虛則鼻塞不利少氣，實則喘喝胸盈仰息；腎氣虛則厥，實則脹。（藏象十。）
白話文：
**肝氣虛的表現：**恐懼 **肝氣實的表現：**暴怒
脾氣虛的表現： 四肢無力、內臟不安定 脾氣實的表現： 腹部脹氣、大小便不通暢
**心氣虛的表現：**悲傷 心氣實的表現： 不停地笑
肺氣虛的表現： 鼻塞、呼吸不暢、氣短 肺氣實的表現： 喘鳴、胸部脹滿、躺不住、氣息不足
腎氣虛的表現： 手腳發冷 **腎氣實的表現：**脹滿
手太陰實則手銳掌熱，虛則欠㰦，小便遺數。手少陰實則支膈，虛則不能言。手心主實則心痛，虛則為頭強。手太陽實則節弛肘廢，虛則生疣，小者如指痂疥。手陽明實則齲聾，虛則齒寒痹隔。手少陽實則肘攣，虛則不收。足太陽實則鼽窒頭臂痛，虛則鼽衄。足少陽實則厥，虛則痿躄，坐不能起。
白話文：
手太陰（肺經）
- 實證：手指尖銳，手掌發熱
- 虛證：手部軟弱無力，小便頻繁
手少陰（心經）
- 實證：胸膈脹悶不適
- 虛證：不能言語
手心主（心包經）
- 實證：心痛
- 虛證：頭部僵硬
手太陽（大腸經）
- 實證：肘關節鬆弛，手臂無力
- 虛證：長出像手指痂一樣的小疣
手陽明（胃經）
- 實證：蛀牙，耳聾
- 虛證：牙齒寒冷，面部僵硬
手少陽（三焦經）
- 實證：肘關節攣縮
- 虛證：手肘無法伸展
足太陽（膀胱經）
- 實證：頭部和手臂疼痛，鼻塞
- 虛證：鼻出血
足少陽（膽經）
- 實證：手腳冰涼
- 虛證：下肢麻痹，坐立困難
足陽明實則狂癲，虛則足不收脛枯。足太陰實則腸中切痛，虛則鼓脹。足少陰實則閉癃，虛則腰痛。足厥陰實則挺長，虛則暴癢。任脈實則腹皮痛，虛則癢搔。督脈實則脊強，虛則頭重高搖之。脾之大絡實則身盡痛，虛則百節盡皆縱。（經絡五。）
白話文：
足陽明經氣實則會發狂發癲，虛則足部無法收縮，小腿枯瘦。
足太陰經氣實則腸道劇烈疼痛，虛則腹脹。
足少陰經氣實則大便不通、小便困難，虛則腰痛。
足厥陰經氣實則肌肉僵直，虛則劇烈發癢。
任脈氣血實則腹部疼痛，虛則發癢。
督脈氣血實則脊椎強直，虛則頭重，搖晃時感到暈眩。
脾經絡氣血實則全身疼痛，虛則四肢關節鬆弛。
五臟主藏精者也，不可傷，傷則失守而陰虛，陰虛則無氣，無氣則死矣。（藏象九。）
勇者氣行則已，怯者則著而為病。（疾病五十三。）
實者，氣入也。虛者，氣出也。（疾病二十一。）
白話文：
五臟是負責儲藏精氣的，不可以受傷，受傷了就會失去固守的能力而導致陰虛，陰虛了就沒有氣了，沒有氣就會死亡。
勇敢的人氣血運行顺畅就没事，膽小的人氣血停滯就會生病。
實症是氣往內進入，虛症是氣往外泄出。
邪之所在，皆為不足。故上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之苦傾，目為之苦眩；中氣不足，溲便為之變，腸為之苦鳴；下氣不足，則乃為痿厥心悗。（疾病七十九。）
白話文：
病邪存在的身體部位，都會出現氣血不足的症狀。
所以，上焦氣血不足，大腦就會出現氣血供應不足，頭暈耳鳴，頭部搖晃；中焦氣血不足，大小便會出現異常，腸胃會出現絞痛；下焦氣血不足，就會出現身體麻痺不遂，心悸氣短。
營氣虛則不仁，衛氣虛則不用，營衛俱虛，則不仁且不用，肉如故也，人身與志不相有，曰死。（疾病四十五。）
白話文：
營氣不足就會沒有感覺，衛氣不足就會無法使用肢體。如果營氣和衛氣都虛弱，那身體既沒有感覺也無法使用，雖然肉身還存在，但和人的意志無關，也就是死亡了。
氣海有餘者，氣滿胸中，悗息面赤；氣海不足，則氣少不足以言。血海有餘，則常想其身大，怫然不知其所病；血海不足，亦常想其身小，狹然不知其所病。水穀之海有餘，則腹滿；水穀之海不足，則飢不受穀食。髓海有餘，則輕勁多力，自過其度；髓海不足，則腦轉耳鳴，脛痠眩冒，目無所見，懈怠安臥。（經絡三十二。）
白話文：
氣海 氣海充足，氣滿於胸中，喘息急促面部發紅；氣海不足，氣息短促，說話都氣喘。
血海 血海充足，常常感覺自己的身體很大，恍惚不知自己有病；血海不足，也常常感覺自己的身體很小，狹窄不知自己有病。
水穀之海 水穀之海充足，則腹部脹滿；水穀之海不足，則飢餓不能進食。
髓海 髓海充足，則動作敏捷力氣大，超出自己的承受範圍；髓海不足，則腦袋暈眩耳鳴，小腿痠痛頭暈目眩，什麼都看不見，懶散臥牀不起。
下虛則厥，下盛則熱，上虛則眩，上盛則熱痛。（經絡十二。）
三焦者，太陽之別也，並太陽之正，入絡膀胱，約下焦，實則閉癃，虛則遺溺。（經絡十六。）
寒則真氣去，去則虛，虛則寒搏於皮膚之間。（疾病四。）
白話文：
下肢虛弱會導致逆冷，下肢過旺會引起熱感，上身虛弱會造成頭暈，上身過旺會引發熱痛。
三焦是太陽經的分支，和太陽經的主要部分相合，進入並連絡膀胱，約束下焦的功能，如果實症會導致小便不通，若是虛症則會出現尿失禁。
當受寒時，體內的正氣會減弱，正氣減弱後身體變虛，身體虛弱時寒氣就會在皮膚之間凝結。
陰氣盛，陽氣虛，故為振寒。胃不實則諸脈虛，諸脈虛則筋脈懈惰，筋脈懈惰則行陰用力，氣不能復，故為嚲。（疾病七十九。）
白話文：
陰氣強盛，陽氣衰弱，因此感到寒冷。胃氣虛弱導致全身經絡空虛，全身經絡空虛導致筋脈鬆弛無力，筋脈鬆弛無力導致行走時必須用陰氣，氣血運轉不暢，因此感到疲勞。
肝虛腎虛脾虛，皆令人體重煩冤。怯然少氣者，是水道不行，形氣消索也。（疾病九。）
髓液皆減而下，下過度則虛，虛故腰背痛而脛痠。（疾病五十八。）
內奪而厥，則為喑俳，此腎虛也。（疾病十一。）
白話文：
肝臟虛弱、腎臟虛弱、脾臟虛弱，都會使人感到身體沉重且煩悶。如果出現膽小且氣短的情況，這是由於水液代謝不順，導致形體和氣血衰弱。
骨髓和體液都減少並向下流動，過度下降會造成虛弱，因此會感到腰背疼痛並且小腿酸軟。
體內精氣損耗而導致厥逆，會出現聲音嘶啞和半身不遂的症狀，這是腎虛的表現。
八正之虛邪，而避之勿犯也。以身之虛，而逢天之虛，兩虛相感，其氣至骨，入則傷五臟，工候救之，弗能傷也，故曰：天忌不可不知也。虛邪者，八正之虛邪氣也。正邪者，身形若用力汗出，腠理開，逢虛風，其中人也微。（針刺十三。）
白話文：
身體有虛弱的地方，而遇到天氣的虛弱部分，兩者虛弱對應，其氣侵入骨骼，到了裡面就會傷害五臟，即便是經驗豐富的醫工急救也無法挽回，所以說：要了解天之忌諱。
虛邪是指八正的虛弱氣息。正邪是指身體形體因為用力出汗，毛孔打開，遇上虛弱的風，其中有體質虛弱的人會受到影響。（《針刺十三》）
三虛者，其死暴疾也；得三實者，邪不能傷人也。乘年之衰，逢月之空，失時之和，因為賊風所傷，是為三虛。帝曰：願聞三實。少師曰：逢年之盛，遇月之滿，得時之和，雖有賊風邪氣，不能危之也。（運氣三十六。）
白話文：
三虛：是指身體虛弱，容易暴發疾病。三實：是指身體強健，邪氣不能侵害。
三虛的狀況是：遭遇年運衰弱，碰上月運空虛，失去時令的調和，被邪惡的風氣所傷。
黃帝說：我希望聽到三實的說法。少師說：遭遇年運旺盛，碰上月運豐滿，獲得時令的調和，即使有邪惡的風氣，也不能危及身體。
精、氣、津、液、血、脈脫者之病。（藏象二十五。）
五有餘、二不足者，死不治。（疾病三十六。）
人神失守，邪鬼外干。（運氣四十三。）
白話文：
精神、氣血、津液、血液、脈象如果有脫失的情況，這是疾病。
五行中有五項過剩、兩項不足的情況，是無法救治的病症。
人的精神失去守護，就會受到外界邪氣的干擾。
形肉已奪，是一奪也；大奪血之後，是二奪也；大汗出之後，是三奪也；大泄之後，是四奪也；新產及大血之後，是五奪也。此皆不可瀉。（針刺五十八。）
白話文：
當身體的形體和肉質已經受損時，這是第一次損傷；大量失血後，這是第二次損傷；大量出汗後，這是第三次損傷；大便溏瀉後，這是第四次損傷；剛生產完和大量出血後，這是第五次損傷。這些情況下都不可以進行瀉法治療。（出處：《針刺五十八》）