《類經》~ 三十一卷 (3)
三十一卷 (3)
1. （五）氣血津液病
清氣在陰，濁氣在陽，營氣順脈，衛氣逆行，清濁相干，亂於胸中，是為大悗。故氣亂於心，則煩心密嘿，俯首靜伏；亂於肺，則俯仰喘喝，接手以呼；亂於腸胃，則為霍亂；亂於臂脛，則為四厥；亂於頭，則為厥逆，頭重眩僕。（見針刺類二十七。）
白話文：
清氣在身體的內部，濁氣在身體的外部。營氣順著經脈運行，衛氣逆行。清氣和濁氣交雜，在胸腔內混亂，這就是「大悗」。所以，氣如果混亂於心，就會心煩意亂，低頭默然；氣如果混亂於肺，就會呼吸困難，喘鳴不止，張口呼吸；氣如果混亂於腸胃，就會得霍亂；氣如果混亂於胳膊和小腿，就會四肢冰冷僵硬；氣如果混亂於頭部，就會頭暈目眩，神志不清。（摘自《針刺類二十七》）
寒氣生濁，熱氣生清。清氣在下，則生飧泄；濁氣在上，則生䐜脹。壯火之氣衰，少火之氣壯。壯火食氣，氣食少火。壯火散氣，少火生氣。（陰陽一。）
白話文：
寒氣會產生濁氣，熱氣會產生清氣。清氣在下面，就會產生腹瀉；濁氣在上面，就會產生脹氣。強火的氣衰弱，弱火的氣旺盛。強火消耗氣，氣消耗弱火。強火會散發氣，弱火會產生氣。（陰陽一。）
足陽明，其病氣逆則喉痹瘁喑。足太陰，厥氣上逆則霍亂。足少陰，其病氣逆則煩悶。足厥陰，其病氣逆則睪腫卒疝。（經絡五。）
白話文：
足陽明經：疾病之氣逆行，會導致喉嚨腫痛、聲音嘶啞。
足太陰經：寒氣逆流，會引起霍亂。
足少陰經：疾病之氣逆行，會導致煩躁和胸悶。
足厥陰經：疾病之氣逆行，會導致睪丸腫大或疝氣。
長則氣治，短則氣病，上盛則氣高，下盛則氣脹，代則氣衰，細則氣少。數動一代者，病在陽之脈也，泄及便膿血。（脈色二十一。）
白話文：
脈長的話則氣血通暢，脈短的話則氣血不通。脈氣在上部旺盛則氣血上浮，在下部旺盛則氣血下墜。脈代指脈搏間歇，代的頻率高則氣血衰弱，脈細則氣血不足。脈動數次後出現一次間歇的，表明陽經氣血不通，可能有腹瀉、膿血便等症狀。(《脈色二十一》)
大驚卒恐，則血氣分離。（疾病七十九。）
五氣入鼻，藏於心肺，心肺有病，而鼻為之不利也。（藏象十一。）
乳之下其動應衣，宗氣泄也。（脈色十一。）
一呼脈一動，一吸脈一動，曰少氣。（脈色三。）
脈小者，尺之皮膚亦減而少氣。（脈色十七。）
因於氣，為腫，四維相代，陽氣乃竭。（疾病五。）
一陽發病，少氣。（疾病六。）
言而微，終日乃復言者，此奪氣也。（疾病九十一。）
白話文：
遇到極度驚恐，就會導致血氣分離。五氣進入鼻腔，藏於心肺，心肺有病，則鼻子也會受到影響。乳房下方起伏，衣服隨之搖動，這是宗氣外泄的表現。呼氣時脈搏跳動一次，吸氣時脈搏跳動一次，稱為少氣。脈搏細小的人，尺部的皮膚也比較薄，同樣會出現少氣。因氣而導致腫脹，四肢輪流腫脹，陽氣就會耗竭。陽氣發病，會出現少氣。說話聲音微弱，一天之後才能恢復說話，這是氣力不足的表現。
精脫者，耳聾；氣脫者，目不明；津脫者，腠理開，汗大泄；液脫者，骨屬屈伸不利，色夭，腦髓消，脛痠，耳數鳴；血脫者，色白，夭然不澤。（藏象二十五。）
衝脈為病，逆氣裡急。（經絡二十七。）
怒則氣逆，甚則嘔血。（疾病二十六。）
白話文：
- 精氣耗損：耳聾
- 氣息耗損：視力模糊
- 津液耗損：皮膚粗糙乾裂，大汗淋漓
- 液體耗損：骨骼肌肉活動不便，面色暗淡，骨髓枯竭，小腿痠痛，耳鳴
- 氣血耗損：面色蒼白，無光澤
谷入多而氣少者，得之有所脫血。脈小血多者，飲中熱也。脈大血少者，脈有風氣，水漿不入也。（疾病二十一。）
白話文：
攝取大量食物但氣血不足的人，可能是因為失血。脈象細小而血量過多的人，是體內有熱邪。脈象宏大而血量不足的人，脈中有風邪，導致水液無法滲入身體。
少陰所謂咳則有血者，陽脈傷也，陽氣未盛於上而脈滿，滿則咳，故血見於鼻也。（疾病十一。）
脾移熱於肝，則為驚衄。（疾病四十六。）
白話文：
少陰病當中所說的咳嗽會有血的情況，是因為陽脈受到了損傷，陽氣尚未在上方充足而脈已滿，脈滿就會咳嗽，所以血液會從鼻子流出。
脾臟將熱邪傳給肝臟，就會出現驚惕和鼻血的症狀。
肺脈搏堅而長，當病唾血。肝脈若搏，因血在脅下，令人喘逆。脾脈搏堅而長，其色黃，當病少氣。腎脈軟而散者，當病少血。（脈色二十。）
白話文：
肺脈搏動有力且持續：
- 會出現吐血癥狀。
肝脈搏動有力：
- 由於血液淤積在肋骨下方，會導致氣喘。
脾脈搏動有力且持續，且面色發黃：
- 會出現氣短症狀。
腎脈搏動微弱且擴散：
- 會出現貧血癥狀。
（此為脈色二十種症狀中的其中四種。）
臂多青脈，曰脫血。安臥脈盛，謂之脫血。（脈色十六。）
結陰者，便血一升，再結二升，三結三升。（疾病六。）
悲哀太甚則胞絡絕，胞絡絕則陽氣內動，發則心下崩，數溲血也。（疾病七十一。）
陽絡傷則血外溢，血外溢則衄血，陰絡傷則血內溢，血內溢則後血。（疾病二。）
血泄者，脈急血無所行也。（疾病九。）
孫絡外溢，則經有留血。（疾病十八。）
白話文：
手臂上青筋明顯，稱為脫血。平躺時脈搏有力，也稱為脫血。
陰氣凝聚，就會便血一升，再凝聚就會便血二升，三次凝聚就會便血三升。
過度悲傷會導致胞絡斷絕，胞絡斷絕則陽氣內動，就會發作心下崩潰，並且經常小便帶血。
陽絡受傷就會導致血液外溢，血液外溢就會鼻出血。陰絡受傷則血液內溢，血液內溢就會肛門出血。
血液外泄，是因為脈搏急促，血液無處可去。
孫絡外溢，就會導致經脈留血。
心脈微澀為血溢。肺脈微急為肺寒熱，怠惰，咳唾血。肺脈微滑為上下出血，澀甚為嘔血。腎脈微澀為不月。（脈色十九。）
白話文：
心脈微澀：表示有出血的情況。
肺脈微急 ：表示肺部有寒熱，表現為精神不振、咳嗽咳血。
肺脈微滑 ：表示會從上下出血，澀得厲害的話會嘔血。
腎脈微澀 ：表示月經不調。
血氣者，喜溫而惡寒，寒則泣不能流，溫則消而去之。（疾病十九。）
陰虛陽搏謂之崩。（脈色二十九。）
白血出者死。（運氣三十陽明司天下。）
白話文：
血液和氣體喜歡溫暖而討厭寒冷，如果太冷就會凝滯不通，無法流通；如果溫暖就能溶解並去除它。
陰氣虛弱而陽氣過亢會導致崩漏。
出現白色血液的情況是會致命的。
月事不來者，胞脈閉也，胞脈者屬心而絡於胞中，今氣上迫肺，心氣不得下通，故月事不來也。（疾病三十一。）
婦人之生，有餘於氣，不足於血，以其數脫血也。（藏象十七。）
白話文：
月經不來，是子宮經絡閉塞造成的。子宮經絡隸屬於心臟，並連接於子宮內部。現在氣血向上衝擊肺部，導致心氣無法向下運行，所以月經也就不來了。（見《疾病三十一》）
2. （六）情志病
志意者，所以御精神，收魂魄，適寒溫，和喜怒者也。志意和則精神專直，魂魄不散，悔怒不起，五臟不受邪矣。（見藏象類二十八。）
白話文：
志意，是用來控制精神，聚集魂魄，適應寒暖，調和喜怒的。志意和諧，精神就會專一正直，魂魄就不會散亂，悔恨和憤怒就不會產生，五臟就不會受到邪氣的侵害。
天有四時五行，以生長收藏，以生寒暑燥濕風。人有五臟，化五氣，以生喜怒悲憂恐。故喜怒傷氣，寒暑傷形。暴怒傷陰，暴喜傷陽。厥氣上行，脈滿去形。喜怒不節，寒暑過度，生乃不固。（陰陽一。《天元紀大論》作喜怒思憂恐，見運氣三。暴怒傷陰以下四句，又見論治十八。）
白話文：
天有四季運行和五行相生相剋，使得萬物生長、收藏，形成寒、暑、燥、濕、風。人有五臟，可以感化五種氣，產生喜、怒、悲、憂、恐的情緒。因此，喜和怒會傷及元氣，寒和暑會傷及形體。突然的暴怒會傷陰，突然的暴喜會傷陽。元氣上行，脈象會充盈但失去形體。情緒過於激動，寒暑過於劇烈，就會損害生命。
東方生風，在聲為呼，在變動為握，在志為怒。怒傷肝，悲勝怒。南方生熱，在聲為笑，在變動為憂，在志為喜。喜傷心，恐勝喜。中央生濕，在聲為歌，在變動為噦，在志為思。思傷脾，怒勝思。西方生燥，在聲為哭，在變動為咳，在志為憂。憂傷肺，喜勝憂。北方生寒，在聲為呻，在變動為慄，在志為恐。恐傷腎，思勝恐。（藏象五。）
東方色青，入通於肝，其病發驚駭。（藏象四。）
白話文：
東方（屬木）
- 生髮之氣，體現為呼吸；
- 變動為抓握動作；
- 心理狀態為憤怒；
- 憤怒傷肝，悲傷能剋制憤怒。
南方（屬火）
- 生髮熱氣，體現為笑聲；
- 變動為憂傷；
- 心理狀態為喜悅；
- 喜悅傷心，恐懼能剋制喜悅。
中央（屬土）
- 生髮濕氣，體現為唱歌；
- 變動為打嗝；
- 心理狀態為思考；
- 思考傷脾，憤怒能剋制思考。
西方（屬金）
- 生髮乾燥之氣，體現為哭泣；
- 變動為咳嗽；
- 心理狀態為憂傷；
- 憂傷傷肺，喜悅能剋制憂傷。
北方（屬水）
- 生髮寒冷之氣，體現為呻吟；
- 變動為發抖；
- 心理狀態為恐懼；
- 恐懼傷腎，思考能剋制恐懼。
夫百病之始生也，皆生於風雨寒暑，陰陽喜怒，飲食居處，大驚卒恐。則血氣分離，陰陽破散，經絡厥絕，脈道不通，陰陽相逆，衛氣稽留，經脈虛空，血氣不次，乃失其常。（疾病七十九。）
白話文：
所有的疾病最初的發生，都是因為風寒暑濕等天氣因素，以及喜怒哀樂等情緒變化，還有飲食、居住環境，以及突發的驚嚇恐懼等，這些因素都會導致氣血分離，陰陽失衡，經絡堵塞，脈絡不通暢，陰陽對抗，衛氣滯留，經脈空虛，氣血運作紊亂，從而失去原本的平衡狀態。
憂恐悲喜怒，令不得以其次，故令人有大病矣。因而喜大虛則腎氣乘矣，怒則肝氣乘矣，悲則肺氣乘矣，恐則脾氣乘矣，憂則心氣乘矣。（疾病二十九。）
白話文：
過度的憂慮、恐懼、悲傷、興奮和憤怒，會導致身體失調，從而引發嚴重的疾病。過度喜悅會損害腎氣，過度憤怒會損害肝氣，過度悲傷會損害肺氣，過度恐懼會損害脾氣，過度憂慮會損害心氣。（疾病二十九。）
怵惕思慮者則傷神，神傷則恐懼流淫而不止。悲哀動中者，竭絕而失主。喜樂者，神憚散而不藏。愁憂者，氣閉塞而不行。盛怒者，迷惑而不治。恐懼者，神蕩憚而不收。心怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失，破䐃脫肉。脾憂愁而不解則傷意，意傷則悗亂，四肢不舉。肝悲哀動中則傷魂，魂傷則狂忘不精，當人陰縮而攣筋，兩脅骨不舉。
白話文：
過度擔心和思考會損傷神志，神志受損就會感到恐懼，控制不住地胡思亂想。過於悲傷會損耗心氣，導致心神失守。過度喜樂會使精神渙散，無法集中。過度憂愁會阻滯氣血運行。過度憤怒會使人神志不清，無法控制情緒。過度恐懼會使精神恍惚，無法收斂。
過度擔心和思考會損傷神志，神志受損就會產生恐懼，失去自我，破壞身體。過度憂愁會損傷脾氣，脾氣受損就會精神混亂，四肢無力。過度悲傷會損傷魂魄，魂魄受損就會瘋癲健忘，身體蜷縮抽筋，肋骨無法抬起。
肺喜樂無極則傷魄，魄傷則狂，皮革焦。腎盛怒而不止則傷志，志傷則喜忘其前言，腰脊不可以俯仰屈伸；恐懼而不解則傷精，精傷則骨痠痿厥，精時自下。（藏象九。）
白話文：
肺臟喜好快樂，如果過度快樂就會損傷魂魄，魂魄受損則會發狂，皮膚枯燥。腎臟過度憤怒且無法剋制，就會損傷意志，意志受損則會喜形於色，說過的話很快就忘記，腰部和脊椎不能俯仰屈伸；恐懼而無法釋懷，就會損傷精氣，精氣受損則會導致骨頭痠痛、痿縮、抽搐，精液也會自行流出。（《藏象九篇》）
血並於上，氣並於下，心煩惋善怒。血並於下，氣並於上，亂而喜忘。喜怒不節則陰氣上逆，上逆則下虛，下虛則陽氣走之，故曰實矣。喜則氣下，悲則氣消，消則脈虛空，因寒飲食，寒氣熏滿，則血泣氣去，故曰虛矣。（疾病十九。）
白話文：
- 當血液聚集在上面，而氣聚集在下面時，就會心煩、容易生氣。
- 當血液聚集在下面，而氣聚集在上面時，會精神錯亂、容易健忘。
- 如果喜怒不節制，就會導致陰氣上升，上升則下面虛空，虛空則陽氣流走，所以稱之為「實」。
- 如果喜悅，氣就會下降；如果悲傷，氣就會消散，消散則脈絡空虛，再因飲食過寒，寒氣充斥體內，就會導致血液哭泣、元氣流失，所以稱之為「虛」。
胃為氣逆為噦為恐。膽為怒。精氣並於心則喜，並於肺則悲，並於肝則憂，並於脾則畏，並於腎則恐。陽入之陰則靜，陰出之陽則怒。（疾病二十五。）
白話文：
胃氣上逆會引起噁心和恐懼。膽氣上逆會引起憤怒。精神之氣聚集在心臟會產生喜悅，聚集在肺部會產生悲傷，聚集在肝臟會產生憂愁，聚集在脾臟會產生畏懼，聚集在腎臟會產生恐懼。陽氣進入陰氣之中，會感到平靜；陰氣進入陽氣之中，會感到憤怒。（《疾病論》第二十五條）
悲哀太甚則胞絡絕，胞絡絕則陽氣內動，發則心下崩、數溲血也。思想無窮，所願不得，意淫於外，入房太甚，宗筋弛縱，發為筋痿，及為白淫。（疾病七十一。）
白話文：
肝臟儲存血液，血液寄託著魂魄，肝氣虛弱則會產生恐懼，肝氣旺盛則會發怒。脾臟儲存營養，營養寄託著想法。心臟儲存脈絡，脈絡寄託著神識，心氣虛弱則會產生悲傷，心氣旺盛則會不停地笑。肺臟儲存呼吸之氣，呼吸之氣寄託著魄力。腎臟儲存精華，精華寄託著意志。 憂愁思慮即傷心。恚怒氣逆上而不下即傷肝。（運氣四十四。）
神有餘則笑不休，神不足則悲。血有餘則怒，不足則恐。（疾病十八。）
多陽者多喜，多陰者多怒。（針刺二十二。）
水之精為志，火之精為神，水火相感，神志俱悲，是以目之水生也。故諺言曰：心悲名曰志悲。（疾病八十。）
肝藏血，血舍魂，肝氣虛則恐，實則怒。脾藏營，營舍意。心藏脈，脈舍神，心氣虛則悲，實則笑不休。肺藏氣，氣舍魄。腎藏精，精舍志。（藏象十。）
愁憂恐懼則傷心，形寒寒飲則傷肺。（疾病三。）
悲哀愁憂則心動，心動則五臟六腑皆搖。（疾病七十九。）
憂恐忿怒傷氣。氣傷臟，乃病臟。（針刺三十一。）
春脈太過，則令人善怒。（脈色十。）
白話文：
愁憂和恐懼會傷害心，身體感受寒氣和飲食寒涼會傷害肺。
感到悲傷和愁慮會使心跳動不穩，心一動亂，全身的五臟六腑都會受到影響。
憂慮、恐懼和憤怒會傷害氣，氣受傷會影響內臟，進而使內臟生病。
春天的脈象如果太過亢進，會使人容易生氣。
陽明所謂甚則厥，惡人與火，聞木音則惕然而驚者，陽氣與陰氣相搏，水火相惡，故惕然而驚也。所謂欲獨閉戶而處者，陰陽相搏也，陽盡而陰盛，故欲獨閉戶牖而居。所謂病至則欲乘高而歌，棄衣而走者，陰陽復爭，而外並於陽，故使之棄衣而走也。少陰所謂恐如人將捕之者，秋氣萬物未有畢去，陰氣少，陽氣入，陰陽相搏，故恐也。
白話文：
陽明所說的「發作嚴重時昏厥，怕惡人與火，聽到木頭的聲音就驚嚇而醒」，是因為陽氣和陰氣互相碰撞，水火相剋，所以才會驚嚇。所謂「想要獨自關起門窗待著」，是因為陰陽互相碰撞，陽氣耗盡而陰氣旺盛，所以纔想獨自關起門窗待在家裡。所謂「病情發作時想要登上高處唱歌，脫掉衣服亂跑」，是因為陰陽再次爭鬥，陽氣向外發散，所以才會讓病人脫掉衣服亂跑。少陰所說的「恐懼就像有人要逮捕一樣」，是因為秋天的氣息還沒完全消退，陰氣弱，陽氣卻進來，陰陽互相碰撞，所以才會恐懼。
肝氣當治而未得，故善怒，善怒者名曰煎厥。所謂惡聞食臭者，胃無氣，故惡聞食臭也。（疾病十一。）
厥陰為闔，闔折則氣絕而喜悲。（經絡二十。）
邪客於足少陰之絡，令人無故善怒，氣上走賁上。（針刺三十。）
白話文：
肝氣應該要調理卻沒有得到調理，所以容易生氣，這種情況稱作煎厥。所謂不喜歡聞食物的氣味，是因為胃氣不足，所以不喜歡聞食物的氣味。
厥陰經屬於閉合的性質，如果閉合的功能失常，就會氣絕而容易感到悲傷。
邪氣侵入足少陰的絡脈，會使人無緣無故地容易生氣，氣會向上衝到胸部。
形樂志苦，病生於脈；形樂志樂，病生於肉；形苦志樂，病生於筋；形苦志苦，病生於咽嗌；形數驚恐，經絡不通，病生於不仁。（論治十。）
白話文：
身體開心而情緒悲傷，疾病產生於脈絡；
身體開心而情緒快樂，疾病產生於肌肉；
身體悲傷而情緒快樂，疾病產生於筋腱；
身體悲傷而情緒悲傷，疾病產生於喉嚨；
身體受到驚嚇恐懼，經絡不通暢，疾病導致肌肉麻木僵硬。 （內經論治十。）
嘗貴後賤，雖不中邪，病從內生，名曰脫營。嘗富後貧，名曰失精。五氣留連，病有所並。暴樂暴苦，始樂後苦，皆傷精氣，精氣竭絕，形體毀沮。暴怒傷陰，暴喜傷陽，厥逆上行，滿脈去形。愚醫治之，不知補瀉，不知病情，精華日脫，邪氣乃並。故貴脫勢，雖不中邪，精神內傷，身必敗亡。始富後貧，雖不傷邪，皮焦筋屈，痿躄為攣。（論治十八。）
白話文：
一個人曾經富貴後變得貧賤，即使沒有遭到外邪的侵襲，也會因為內心憂傷而生病，這個病稱為「脫營」。一個人曾經富有後變得貧窮，這個病稱為「失精」。五臟之氣循環不暢，會導致各種疾病同時出現。突然暴樂或暴苦，或是先快樂後痛苦，都會損傷精氣，精氣耗盡，身體就會衰敗。暴怒傷陰，暴喜傷陽，陽氣逆行上衝，脈搏浮大並脫離形體。愚蠢的醫生治療時，不懂得補瀉，也不清楚病情，精氣日益衰竭，邪氣趁機侵入。因此，因富貴而造成的虛弱，即使沒有遭到外邪侵襲，也會造成精神內傷，身體一定會衰敗死亡。富裕後突然變得貧窮，即使沒有遭到外邪侵襲，也會導致皮膚焦枯、筋脈攣縮，出現痿弱、癱瘓、攣縮等症狀。
陽氣者，大怒則形氣絕，而血菀於上，使人薄厥。俞氣化薄，傳為善畏，及為驚駭。（疾病五。）
目堅固以深者，長沖直揚，其心剛，剛則多怒，怒則氣上逆。（疾病七十六。）
心痹者，脈不通，厥氣上則恐。（疾病六十七。）
隔則閉絕，上下不通，則暴憂之病也。（疾病七十八。）
飲食不節，喜怒不時，津液內溢，乃下留於睪。（針刺三十三。）
白話文：
人若大怒，陽氣就會耗散，血液上涌，導致昏厥。陽氣衰弱，會使人畏寒，甚至驚恐。
眼睛堅固深邃的人，性格剛強，易怒，怒則氣逆上行。
心臟病患者，脈絡不通畅，厥氣上涌就会恐懼。
隔阂阻碍，上下不通，就会导致暴忧之症。
飲食不节制，喜怒无常，津液外溢，就会积聚在睾丸。