《類經》~ 十六卷 (2)
十六卷 (2)
1. 四十八、痎瘧
衛氣一日一周，是以新感之瘧，亦一日一作。然則日作之瘧，邪在衛耳，其氣淺，故其治亦易。）
帝曰：其間日而作者何也？岐伯曰：其氣之舍深，內薄於陰，陽氣獨發，陰邪內著，陰與陽爭不得出，是以間日而作也。（其氣之舍深，則邪居榮氣之間，連乎藏矣。榮為陰，衛為陽，陽氣獨發者其行本速，陰邪內著者其行則遲，一遲一速，相拒而爭，則陰邪不得與衛氣俱出，故間日而作也。）帝曰：其作日晏與其日早者，何氣使然？岐伯曰：邪氣客於風府，循膂而下。
（風府，督脈穴。膂，呂同，脊骨曰呂，象形也。一曰夾脊兩旁之肉曰膂。下者，下行至尾骶也。）衛氣一日一夜大會於風府，其明日日下一節，故其作也晏。（衛氣每至明旦，則出於足太陽之睛明穴，而大會於風府，此一日一夜衛氣周行之常度也。若邪氣客於風府，必循膂而下，其氣漸深則日下一節，自陽就陰，其會漸遲，故其作漸晏也。
）此先客於脊背也，每至於風府則腠理開，腠理開則邪氣入，邪氣入則病作，以此日作稍益晏也。（風府不一，義如下文。此先客於脊背，言初感之伏邪也。每至於風府則腠理開，言衛氣邪氣之會也。會則病作，晏則因邪之日下也。）其出於風府，日下一節，二十五日下至骶骨，二十六日入於脊內，注於伏膂之內，（項骨三節，脊骨二十一節，共二十四節。邪氣自風府日下一節，故於二十五日下至尾骶。
復自後而前，故於二十六日入於脊內，以注伏膂之脈。按《歲露篇》曰：入脊內，注於伏沖之脈。蓋衝脈之循背者，伏行脊膂之間，故又曰伏膂也。衝脈詳義見經絡類二十七。骶音底。）其氣上行，九日出於缺盆之中，其氣日高，故作日益早也。（邪在伏膂之脈，循脊而上，無關節之窒，故九日而出缺盆。
其氣日高，則自陰就陽，其邪日退，故作漸早也。）其間日發者，由邪氣內薄於五臟，橫連募原也，其道遠，其氣深，其行遲，不能與衛氣俱行，不得皆出，故間日乃作也。（此重申上文未盡之義也。諸經募原之氣，內連五臟，邪在陰分，故道遠行遲而間日作也。募音暮。按《舉痛論》及全元起本俱作膜原。
）帝曰：夫子言衛氣每至於風府，腠理乃發，發則邪氣入，入則病作。今衛氣日下一節，其氣之發也，不當風府，其日作者奈何？（上文云邪氣客於風府而與衛氣日下一節，是衛氣之與風府，日相遠矣，又何所會而病日作也？故致疑為問。）岐伯曰：此邪氣客於頭項，循膂而下者也，故虛實不同，邪中異所，則不得當其風府也。
（凡邪氣客於頭項則必循膂而下，此其常也。然邪之所中，亦但隨虛實而異其處，不必盡當風府也。然則所謂日下者，惟邪氣耳。衛氣周環，豈有日下之理？但氣至而會，其病乃作，則邪氣衛氣，均為日下一節矣。）故邪中於頭項者，氣至頭項而病；中於背者，氣至背而病；中於腰脊者，氣至腰脊而病；中於手足者，氣至手足而病。（氣至者，衛氣之至者。
白話文：
人體的衛氣一天運行全身一周，所以新感染的瘧疾，也是一天發作一次。這種每天發作的瘧疾，病邪停留在衛氣，衛氣的氣淺，所以治療起來也比較容易。
黃帝問：那間隔一天才發作的瘧疾是怎麼回事呢？
岐伯回答：那是因為病邪停留在較深的地方，侵入到身體的陰分，當陽氣獨自發散時，陰邪則停留在體內，陰陽之氣互相爭鬥，陰邪無法排出，所以間隔一天才發作。（病邪停留在較深的地方，就位於營氣之間，連接到臟腑。營屬陰，衛屬陽，陽氣的運行本來就快，陰邪的運行就慢，一快一慢，互相抗拒爭鬥，所以陰邪無法跟著衛氣一起排出，因此間隔一天才發作。）
黃帝問：那瘧疾發作的時間有早有晚，是什麼原因呢？
岐伯回答：那是因為病邪停留在風府穴，沿著脊椎向下移動。（風府穴是督脈上的穴位。脊椎骨稱為呂，像形文字。也有人說脊椎兩旁的肌肉稱為膂。這裡說的「下」，指的是沿著脊椎向下走到尾骶骨。）衛氣每天晚上都匯集在風府穴，隔天就向下移動一節，所以發作的時間會越來越晚。（衛氣每天早上都會從足太陽經的睛明穴出來，然後匯集到風府穴，這是衛氣每天運行的常規。如果病邪停留在風府穴，一定會沿著脊椎向下走，病邪的氣逐漸深入，就會每天向下移動一節，從陽位走到陰位，匯集的時間越來越晚，所以發作的時間也越來越晚。）
這病邪一開始停留在脊背，每次到達風府穴，就會使皮膚毛孔打開，毛孔打開病邪就會趁機進入，病邪進入就會發病，所以發病時間就會一天比一天晚。（風府穴不只一個，意思如下文。這裡說病邪一開始停留在脊背，是指初次感染的潛伏病邪。每次到達風府穴時，皮膚毛孔就會打開，這是衛氣和邪氣匯合的時候。匯合就會發病，時間變晚是因為病邪每天向下移動。）它從風府穴出來，每天向下移動一節，二十五天後會到達尾骶骨，二十六天後進入脊椎內，注入到深層的脊椎肌肉中。（頸椎有三節，脊椎有二十一節，總共二十四節。病邪從風府穴開始每天向下移動一節，所以二十五天後會到達尾骶骨。它從後面再到前面，所以二十六天後進入脊椎內，注入到深層的脊椎肌肉中。根據《歲露篇》的記載，病邪是進入脊椎內，注入到潛伏的衝脈之中。衝脈沿著背部行走，潛伏在脊椎肌肉之間，所以又稱為脊椎深處。關於衝脈的詳細說明，可以參考經絡類二十七。）病邪的氣向上運行，九天後會從鎖骨上窩的地方出來，病邪的氣一天比一天升高，所以發作的時間就會越來越早。（病邪停留在深層的脊椎肌肉中，沿著脊椎向上走，沒有關節的阻礙，所以九天就會從鎖骨上窩出來。病邪的氣一天比一天升高，就從陰位走到陽位，病邪逐漸退去，所以發作的時間也越來越早。）
間隔一天才發作的瘧疾，是因為病邪侵入到五臟深處，橫向連接到募穴和原穴，病邪所在的地方很遠，氣很深，運行也慢，無法跟著衛氣一起運行，不能一起排出，所以間隔一天才會發作。（這裡重申上面沒有說清楚的意思。各經脈的募穴和原穴，內連五臟，病邪停留在陰分，所以運行的路途遙遠，速度慢，因此間隔一天才發作。）
黃帝問：您說衛氣每次到達風府穴，皮膚毛孔就會打開，毛孔打開病邪就會進入，進入就會發病。現在衛氣每天向下移動一節，它發散的時候，不應該在風府穴啊，那每天發作的瘧疾是怎麼回事呢？（上面說病邪停留在風府穴，然後跟著衛氣每天向下移動一節，這樣衛氣和風府穴就每天相距越來越遠，又怎麼會在風府穴匯合而每天發病呢？所以黃帝才提出疑問。）
岐伯回答：那是因為病邪停留在頭頸部，然後沿著脊椎向下走，所以病邪的虛實情況不同，侵入的部位也不同，就不一定會在風府穴發病了。（凡是停留在頭頸部的病邪，一定會沿著脊椎向下走，這是一般的規律。但是病邪侵入的部位，也會隨著身體的虛實情況而有所不同，不一定全部都在風府穴。所以所謂的每天向下移動一節，只是指病邪的移動，衛氣是循環運行的，哪有每天向下移動的道理？只要衛氣運行到病邪所在的地方，就會匯合，病就發作，所以病邪和衛氣，都是每天向下移動一節。）所以病邪停留在頭頸部，氣運行到頭頸部就會發病；停留在背部，氣運行到背部就會發病；停留在腰椎，氣運行到腰椎就會發病；停留在手腳，氣運行到手腳就會發病。（這裡說的氣運行到，是指衛氣運行到。）