《類經》~ 十三卷 (28)

1. 八、三陽並至其絕在腎

（《素問·著至教論》全）

黃帝坐明堂，召雷公而問之曰：子知醫之道乎？（明堂，天子布政之所，聖人嚮明而治，故曰明堂。）雷公對曰：誦而頗能解，解而未能別，別而未能明，明而未能彰，（頗能解，粗解其義耳。別者別其條理，明者明其精微，彰則利於用矣。楊上善曰：習道有五：一誦，二解，三別，四明，五彰。

）足以治群僚，不足至侯王。（群僚之情易通，侯王之意難測，所以有不同也。然則膏粱藜藿，其為難易亦然。）願得受樹天之度，四時陰陽合之，別星辰與日月光，以彰經術，後世益明，上通神農，著至教擬於二皇。（樹，立也。天度立則四時陰陽之序可以合，星辰日月之光可以別，用以彰經術，令後世益明，是上通神農之道，著為至教，則擬德於二皇矣。二皇，伏羲、神農也。

）帝曰：善。無失之，此皆陰陽表裡、上下雌雄相輸應也，而道上知天文，下知地理，中知人事，可以長久，以教眾庶，亦不疑殆，醫道論篇，可傳後世，可以為寶。（陰陽表裡上下雌雄相輸應者，即指上文天度四時陰陽星辰日月光言，所以醫道合於三才，必盡知之，斯可以垂教後世，不致疑殆，永傳為寶矣。而道上知天文等四句，與《氣交變大論》同，詳運氣類十。

）雷公曰：請受道，諷誦用解。帝曰：子不聞陰陽傳乎？曰：不知。曰：夫三陽天為業，（陰陽傳，古經也。此三陽者，統手足六陽為言。三陽在上，應天之氣而衛乎周身，故曰天為業者，謂業同乎天也。）上下無帝，合而病至，偏害陰陽。（三陽主表，而虛邪中之，則應變不定，故其氣上下無常。

若三陽相合而病至，陽勝傷陰，則自外而內，偏害陰陽矣。《禁服篇》曰：審察衛氣，為百病母。蓋亦此義。）雷公曰：三陽莫當，請聞其解。（此必古經語也。言三陽並至，則邪變之多，氣有莫可當者。）帝曰：三陽獨至者，是三陽並至，並至如風雨，上為巔疾，下為漏病。

（此三陽獨至者，雖兼手足太陽為言，而尤以足太陽為之主，故曰獨至。蓋足太陽為三陽之綱領，故凡太陽之邪獨至者，則三陽氣會，皆得隨而並至也。陽邪之至，疾速無期，故如風雨。且足太陽之脈，上從巔入絡腦，下絡腎屬膀胱；手太陽之脈，上循頸頰，下抵胃屬小腸。

故上為頂巔之疾，下為漏病。漏病者，二陰不禁，凡水穀精血之類皆是也。）外無期，內無正，不中經紀，診無上下以書別。（三陽並至，倏如風雨，故外無證據可期，內無名目可正，病變之至，不中於經常綱紀。故其診也，亦無上下一定之法及可以書記先別之者。）雷公曰：臣治疏愈，說意而已。

（言臣之治病鮮愈者，正如帝之所教，然願言其意而已。）帝曰：三陽者，至陽也，積並則為驚，病起疾風，至如礔礪，九竅皆塞，陽氣滂溢，干嗌喉塞。（太陽為至盛之陽，故曰至陽。若諸陽更為積並，則陽盛之極，必傷陰氣。手太陽之陰心也，足太陽之陰腎也，心傷其神，腎傷其志，則為驚駭。

白話文：

八、三陽並至其絕在腎

黃帝坐在明堂，召見雷公並問他：「你瞭解醫道的精髓嗎？」雷公回答：「我能背誦醫理且略懂其意，但未能清晰分辨細節；雖能分辨卻未能透徹理解，即使理解也未能靈活運用。（背誦是基礎，理解需深入，分辨要條理，透徹方能實踐。）這樣的程度僅能治療一般官員，卻不足以應對諸侯王室的病症。（平民與權貴的病情複雜度不同。）希望能學習建立天體運行的法則，結合四時陰陽變化，辨別星辰日月的規律，以彰顯醫術，讓後世更加明白，上承神農的智慧，撰寫至高教導，媲美伏羲、神農二皇的成就。」

黃帝說：「很好！切勿偏離此道。這一切皆關乎陰陽表裡、上下雌雄的相互呼應。醫者需上通天文，下知地理，中曉人事，方能長久行醫，教化百姓而不致困惑。將這些醫理編撰成篇，可流傳後世，成為珍寶。」

雷公請求傳授醫道，願背誦鑽研。黃帝問：「你沒聽過《陰陽傳》嗎？」雷公答不知。黃帝解釋：「三陽之氣與天相應（統稱六條陽經），若上下失序，邪氣聚合致病，將破壞陰陽平衡。（三陽主表，邪侵則氣機紊亂，陽盛傷陰。）」

雷公問：「三陽邪勢兇猛時該如何應對？」黃帝答：「三陽獨至（尤以足太陽經為主），實為三陽邪氣併發，來勢如暴風雨。上攻頭頂引發巔疾，下迫則致二陰失禁的漏病。（足太陽經貫穿頭腦與膀胱，邪盛則上下俱病。）此症外無明顯徵兆，內無固定規律，超乎常理，難以預測診斷。」

雷公坦言：「我醫術粗疏，僅能揣摩大意。」黃帝進一步說明：「三陽是至盛之陽，若邪氣積聚，會引發驚駭之症。病發如狂風霹靂，九竅閉塞，陽氣暴漲，導致咽喉堵塞。（太陽經極盛傷及心腎，心神失守則驚恐。）」