《類經》~ 十四卷 (8)
十四卷 (8)
1. 十一、六經病解
人身之氣亦然,故盛於陰分則所長在下。其有病為跳躍者,以足少陽脈下出足之外側,陰復於上陽鼓於下也,故應九月之氣。)
陽明所謂洒洒振寒者,陽明者午也,五月盛陽之陰也,陽盛而陰氣加之,故洒洒振寒也。(五月陽氣明盛,故曰陽明。夏至一陰初生,加以陽極之候,故病洒洒振寒者,以陽明應五月之氣也。)所謂脛腫而股不收者,是五月盛陽之陰也,陽者衰於五月,而一陰氣上,與陽始爭,故脛腫而股不收也。(足陽明脈下髀關,抵伏兔,下膝脛足跗,入中趾內間。
若陰生於下,上與陽爭,則為脛腫而股不收,亦應五月一陰之氣。)所謂上喘而為水者,陰氣下而復上,上則邪客於臟腑間,故為水也。(陽明土病,則不能制水。故陰邪自下而上,客於臟腑之間,乃化為水。水之本在腎,末在肺,標本俱病,故為上喘也。)所謂胸痛少氣者,水氣在臟腑也,水者陰氣也,陰氣在中,故胸痛少氣也。
(邪水之陰,非真陰也。陰邪在中,故為胸痛。陰盛則陽衰,故為少氣,少氣則氣短而喘矣。)所謂甚則厥,惡人與火,聞木音則惕然而驚者,陽氣與陰氣相薄,水火相惡,故惕然而驚也。(薄,氣相迫也。陰陽之氣,正則相和,邪則相惡。陰邪薄於陽明,故惕然而驚也。)所謂欲獨閉戶牖而處者,陰陽相薄也,陽盡而陰盛,故欲獨閉戶牖而居。
(陰邪盛則陽明氣衰,故欲靜也。)所謂病至則欲乘高而歌,棄衣而走者,陰陽復爭而外並於陽,故使之棄衣而走也。(寒邪外並於陽,則身熱多躁,故棄衣而走。以上諸義,出前章足陽明經病。)所謂客孫脈則頭痛鼻鼽腹腫者,陽明並於上,上者則其孫絡太陰也,故頭痛鼻鼽腹腫也。
(寒邪客於陽明,則在頭為痛,在鼻為鼽,在腹為腫。以陰氣上行而並於本經之孫絡,故為是病。太陰者,言陰邪之盛,非陰經之謂也。如上文所言者,皆指陰盛為邪,則此義可知。鼽音求。)
太陰所謂病脹者,太陰子也,十一月萬物氣皆藏於中,故曰病脹。(陰極於子,萬物皆藏,故曰太陰子也。太陰之經入腹,凡邪藏於中則病為脹,故應十一月之氣。)所謂上走心為噫者,陰盛而上走於陽明,陽明絡屬心,故曰上走心為噫也。(脾脈絡胃,故陰邪盛則上走於陽明。
陽明之正上通於心,故上走心為噫。按《九針論》《宣明五氣篇》俱曰心為噫。《口問篇》曰:寒氣客於胃,厥逆從下上散,復出於胃,故為噫。此篇則兼而言之,蓋寒氣犯於心脾胃三經,俱能為噫也。)所謂食則嘔者,物盛滿而上溢,故嘔也。(脾胃相表裡,胃受水穀,脾不能運,則物盛滿而溢,故為嘔。
)所謂得後與氣則快然如衰者,十一月陰氣下衰而陽氣且出,故曰得後與氣則快然如衰也。(後謂大便,氣謂轉失氣,陽氣出則陰邪散,故快然如衰,一陽下動,冬至候也,故應十一月之氣。以上諸義出前章足太陰經病。)
白話文:
人體的氣也是這樣,當氣盛於陰的部位時,它所主導的長勢就會向下。如果出現疾病的症狀是跳躍,那是因為足少陽經脈向下延伸到腳的外側,陰氣又回到上方,陽氣則在下方鼓動,所以對應著九月的時令。
陽明經所說的「灑灑振寒」,是因為陽明經對應午時,也就是五月盛陽之中的陰氣。當陽氣旺盛的時候,陰氣也會加重,所以會出現「灑灑振寒」的症狀。(五月陽氣明顯旺盛,所以稱為陽明。夏至時陰氣開始產生,加上陽氣到達極點,所以出現「灑灑振寒」的症狀,這是因為陽明經對應著五月的時令。)所說的「小腿腫脹而大腿不能收縮」,是因為這是五月盛陽中的陰氣所致。陽氣在五月開始衰弱,而一陰之氣開始上升,與陽氣開始爭鬥,所以會出現小腿腫脹而大腿不能收縮的情況。(足陽明經脈下行經過髀關,到伏兔,再下行到膝蓋、小腿、腳背,進入中趾的內側。)
如果陰氣在下方產生,向上與陽氣爭鬥,就會導致小腿腫脹而大腿無法收縮,這也對應著五月一陰之氣。所說的「上喘而積水」,是因為陰氣下降後又向上逆行,向上則邪氣侵犯到臟腑之間,所以會形成水腫。(陽明土的病變,則無法制約水。所以陰邪從下往上,侵犯到臟腑之間,就會化為水。水的根本在腎,末端在肺,當根本和末端都生病時,就會出現上喘。)所說的「胸痛、呼吸短促」,是因為水氣停留在臟腑,水是陰氣,陰氣停留在身體內,所以會胸痛、呼吸短促。(這裡的邪水之陰,並非真正的陰氣。陰邪停留在身體內,所以會胸痛。陰氣盛則陽氣衰弱,所以會呼吸短促,呼吸短促就會氣短而喘。)所說的「嚴重時會昏厥,厭惡人和火,聽到木頭的聲音會驚恐」,是因為陽氣與陰氣互相衝擊,水和火互相厭惡,所以會驚恐。(衝擊,指氣相互逼迫。陰陽之氣,正常時是和諧的,邪惡時則互相厭惡。陰邪侵襲陽明經,所以會驚恐。)所說的「想要獨自關閉門窗待在裡面」,是因為陰陽之氣互相衝擊,陽氣衰竭而陰氣旺盛,所以會想獨自關閉門窗待在裡面。(陰邪旺盛則陽明經氣衰弱,所以會想要安靜。)所說的「發病時想要跑到高處唱歌,脫掉衣服奔跑」,是因為陰陽之氣又在爭鬥,並向陽氣的一方靠攏,所以會使人脫掉衣服奔跑。(寒邪向外與陽氣靠攏,就會身體發熱煩躁,所以會脫掉衣服奔跑。以上這些內容,出自前文的足陽明經病。)所說的「邪氣侵入孫脈,會頭痛、鼻塞流涕、腹部腫脹」,是因為陽明經的邪氣向上侵襲,向上則會影響太陰經的孫絡,所以會頭痛、鼻塞流涕、腹部腫脹。(寒邪侵入陽明經,在頭部則會頭痛,在鼻子會鼻塞流涕,在腹部會腫脹。是因為陰氣上行並侵入本經的孫絡,所以會出現這些症狀。太陰,是指陰邪的旺盛,並非指陰經。如上文所說的,都是指陰氣旺盛為邪,這樣這個意思就很清楚了。「鼽」讀作求。)
太陰經所說的「病脹」,是因為太陰對應子時,也就是十一月,此時萬物的氣都藏在體內,所以會出現腹脹。(陰氣在子時達到極點,萬物都藏匿,所以稱作太陰子。太陰經脈進入腹部,凡是邪氣藏在體內就會出現腹脹,所以對應著十一月的時令。)所說的「氣向上逆走至心臟,會打嗝」,是因為陰氣旺盛而向上逆行至陽明經,而陽明經絡連接心臟,所以說氣向上逆走至心臟,會打嗝。(脾經絡連胃,所以陰邪旺盛就會向上逆行至陽明經。陽明經的氣向上通達心臟,所以氣向上逆走至心臟,會打嗝。按照《九針論》《宣明五氣篇》都說心臟會打嗝。《口問篇》說:寒氣侵入胃部,氣逆從下向上散發,再從胃部出來,所以會打嗝。這篇文章則是綜合而言,可能是寒氣侵犯心、脾、胃三條經脈,都會導致打嗝。)所說的「吃東西就會嘔吐」,是因為食物在體內積聚過多而向上溢出,所以會嘔吐。(脾胃互為表裡,胃接受食物,而脾臟無法運化,就會導致食物積聚過多而溢出,所以會嘔吐。)所說的「排便或放屁後感覺舒暢,好像病減輕了」,是因為十一月陰氣開始衰退而陽氣開始生發,所以說排便或放屁後感覺舒暢,好像病減輕了。(排便指的是大便,放屁指的是排出廢氣,陽氣生發則陰邪消散,所以會感覺舒暢,一陽開始萌動,是冬至的徵兆,所以對應著十一月的時令。以上這些內容出自前文的足太陰經病。)