《類經》~ 十四卷 (7)

1. 十一、六經病解

（《素問·脈解篇》全。本篇所解，大略皆出前章《經脈篇》之義，其中稍有不同者，蓋互為發明也，當並求之）

太陽所謂腫腰脽痛者，正月太陽寅，寅太陽也。（所謂者，引古經語也。脽，尻臀也。正月建寅，三陽月也。三陽者，太陽也。故足太陽病為腫腰脽痛者，應正月三陽之候。脽音誰。）正月陽氣出在上，而陰氣盛，陽未得自次也，故腫腰脽痛也。（正月之候，三陽雖出，而時令尚寒，陰氣尚盛，陽氣未有次第，以陰勝陽，故腫腰脽痛，正以足太陽之脈，挾脊抵腰貫臀也。

）病偏虛為跛者，正月陽氣凍解地氣而出也，所謂偏虛者，冬寒頗有不足者，故偏虛為跛也。（正月東風解凍，陽氣尚微，足太陽病有或左或右偏虛為跛者，應三陽不足於下也。足太陽下行之脈，循髀膕下出外踝之後，故有是證。跛，補火切。）所謂強上引背者，陽氣大上而爭，故強上也。

（太陽之脈下項挾背，若陽氣大上而爭，則與三陽之氣上升者同，故為強上引背也。）所謂耳鳴者，陽氣萬物盛上而躍，故耳鳴也。（太陽支者，從巔至耳上角，陽邪上盛，故為耳鳴也。）所謂甚則狂巔疾者，陽盡在上而陰氣從下，下虛上實，故狂巔疾也。（巔，癲同。按前章《經脈篇》足太陽經條下作癲，蓋古所通用也。

所謂甚者，言陽邪盛也。陽邪實於陽經，則陽盡在上，陰氣在下，上實下虛，故當為狂癲之病。）所謂浮為聾者，皆在氣也。（陽實於上，則氣壅為聾，亦以其脈至耳也。）所謂入中為喑者，陽盛已衰，故為喑）也。（聲由氣發，氣者陽也，陽盛則聲大，陽虛則聲微。若陽盛已衰，故喑瘂不能言也。

喑音音。）內奪而厥則為喑俳，此腎虛也。（俳，廢也。內奪者，奪其精也。精奪則氣奪而厥，故聲喑於上，體廢於下。元陽大虧，病本在腎，腎脈上挾舌本，下走足心，故為是病。俳音排，無所取義，誤也；當作痱，正韻音沸。）少陰不至者，厥也。（此釋上文內奪而厥之義也。

少陰者，腎脈也，與太陽為表裡。若腎氣內奪，則少陰不至。少陰不至者，以陰虛無氣，無氣則陽衰，致厥之由也。以上腰尻痛耳聾狂巔厥逆等義，俱出前章太陽經病條下。）

少陽所謂心脅痛者，言少陽盛也，盛者心之所表也，（少陽之脈下胸中，循脅裡，故心脅痛者，以少陽之邪盛也。然少陽屬木，木以生火，故邪之盛者，其本在膽，其表在心。表者，標也。）九月陽氣盡而陰氣盛，故心脅痛也。（膽有相火，心有君火，火墓在戌，陽不勝陰，則心脅為痛，故應九月之氣。

）所謂不可反側者，陰氣藏物也，物藏則不動，故不可反側也。（陰邪凝滯，藏伏陽中，喜靜惡動，故反側則痛。上義出前章足少陽經病。）所謂甚則躍者，九月萬物盡衰，草木畢落而墮，則氣去陽而之陰，氣盛而陽之下長，故謂躍。（九月萬物盡衰，草木畢落，是天地之氣去陽而之陰也。

白話文：

十一、六經病解

太陽經所說的腰部腫脹和臀部疼痛，是因為正月屬太陽寅月，寅代表太陽。（「所謂」是引用古代經典的說法。「脽」指臀部。正月建寅，是三陽之月。三陽即太陽。因此足太陽經病出現腰部腫脹和臀部疼痛，與正月三陽的氣候相應。）正月陽氣上升，但陰氣仍盛，陽氣未能順利運行，因此導致腰部腫脹和臀部疼痛。（正月的氣候，三陽雖已出現，但天氣仍寒，陰氣尚盛，陽氣未能有序運行，陰氣勝過陽氣，故腰部腫脹和臀部疼痛，這與足太陽經脈循行於脊柱、腰部及臀部有關。）

疾病偏虛導致跛行，是因為正月陽氣解凍，地氣上升。（所謂偏虛，是指冬季寒氣過盛，陽氣不足，因此偏虛導致跛行。）正月東風解凍，陽氣尚弱，足太陽經病可能出現左右偏虛而跛行，反映三陽之氣不足於下。足太陽經下行脈絡，沿大腿後側至外踝後方，因此有此症狀。

所謂「強上引背」，是指陽氣上升過盛而與陰氣相爭，因此背部強直。（太陽經脈下行至頸背，若陽氣過盛上升，與三陽之氣上升相應，故背部強直。）

所謂耳鳴，是因陽氣旺盛上升而跳動，導致耳鳴。（太陽經分支從頭頂至耳上角，陽邪上盛，故耳鳴。）

所謂嚴重時會發狂或癲癇，是因陽氣全集中在上，陰氣在下，下虛上實，故發狂或癲癇。（「巔」與「癲」同義。前章《經脈篇》足太陽經條下寫作「癲」，是古代通用寫法。所謂「甚」，指陽邪過盛。陽邪充斥陽經，則陽氣全在上，陰氣在下，上實下虛，故發狂癲之病。）

所謂「浮為聾」，是因氣機壅滯導致耳聾。（陽氣實於上，氣機壅塞而耳聾，也與太陽經脈至耳有關。）

所謂「入中為喑」，是因陽氣過盛後衰退，導致失聲。（聲音由氣發出，氣屬陽，陽盛則聲音大，陽虛則聲音弱。若陽氣過盛後衰退，則失聲不能言語。）

「內奪而厥」則導致失聲與肢體癱瘓，這是腎虛所致。（「俳」指廢棄。「內奪」指精氣耗損。精氣耗損則氣機衰竭而厥逆，故上部失聲，下部肢體癱瘓。元陽大虧，病根在腎，腎經上挾舌根，下至足心，故有此病。「俳」音排，無意義，應為「痱」，正韻音沸。）

「少陰不至」是指厥逆。（此解釋上文「內奪而厥」之意。少陰為腎經，與太陽經為表裡。若腎氣內耗，則少陰經氣不至。少陰不至，是因陰虛無氣，無氣則陽衰，導致厥逆。以上關於腰臀痛、耳聾、發狂、癲癇、厥逆等症狀，均出自前章太陽經病條下。）

少陽經所說的心脅痛，是指少陽經氣過盛。（少陽經脈下行至胸中，循行脅部，故心脅痛是因少陽邪氣過盛。少陽屬木，木生火，因此邪氣盛者，根源在膽，表現在心。「表」即標誌。）九月陽氣盡而陰氣盛，故心脅痛。（膽有相火，心有君火，火的墓地在戌，陽不勝陰，則心脅痛，與九月氣候相應。）

所謂「不可反側」，是因陰氣藏伏，事物藏伏則不動，故不能翻身。（陰邪凝滯，藏伏於陽中，喜靜惡動，故翻身則痛。此義出自前章足少陽經病。）

所謂嚴重時會跳動，是因九月萬物衰敗，草木凋落，氣機從陽轉陰，陽氣盛於下，故稱跳動。（九月萬物衰敗，草木凋落，是天地之氣從陽轉陰的表現。）