《類經》~ 十九卷 (25)

1. 十五、候氣察三部九候

（《素問·離合真邪論》）

帝曰：候氣奈何？（此欲候其邪氣也，非針下氣至之謂。）岐伯曰：夫邪去絡入於經也，舍於血脈之中，（邪氣由淺而深，故必自絡，然後入經。舍，居也。）其寒溫未相得，如湧波之起也，時來時去，故不常在。（邪氣寒，正氣溫，故不相得。血氣本靜而邪擾之，亦猶水本靜而風擾之，故如湧波之起也。

邪氣之至，善行數變，或往或來，故無常處。）故曰方其來也，必按而止之，止而取之，（方其來也，邪氣尚微，故可按其處而止之，取而瀉之，早遏其勢，則大邪可散，無深害矣。）無逢其沖而瀉之，（不為早治，其邪必甚。邪氣雖盛，恐其氣未必實，故宜詳審，不可因逢其沖輒瀉之也。

）真氣者經氣也，經氣太虛，故曰其來不可逢，此之謂也。（真氣不實，迎而瀉之，邪氣雖去，真氣必太虛矣，故曰其來不可逢也。按：《小針解》曰：其來不可逢者，氣盛不可補也。彼言補，此言瀉，文若相反，各有深義，當兩察之。）故曰候邪不審，大氣已過，瀉之則真氣脫，脫則不復，邪氣復至而病益蓄，（過，往也。

不能審察虛實而瀉其已去之邪，反傷真氣，邪必乘虛復至而益甚矣。）故曰其往不可追，此之謂也。（《小針解》曰：其往不可追者，氣虛不可瀉也。）不可掛以發者，待邪之至而髮針瀉矣，若先若後者，血氣已盡，其病不可下，（髮針瀉者，施瀉法也。欲瀉其邪，在氣至之頃。

不可掛以發者，言絲毫之不可失也。若先若後者，先之則邪未至，後之則大氣已過，徒有伐盡其血氣而病不可下。下者，降服之謂。）故曰知其可取如發機，不知其取如扣椎，故曰知機道者不可掛以發，不知機者扣之不發，此之謂也。（機，弩機也。椎，木椎也。知而取之，必隨撥而應，如發機之易；不知而攻之，則頑鈍莫入，如扣椎之難也。

按：上文諸義俱見前第一、第七，二章。）帝曰：補瀉奈何？（此承上文而問邪方去絡入於經也，將先固正氣而補之，或先攻邪氣而瀉之也。）岐伯曰：此攻邪也，疾出以去盛血而復其真氣。（言既中於邪，即當攻邪，但治之宜早，必使疾出其邪以去盛血，則真氣自復，此瀉中亦有補也。

）此邪新客，溶溶未有定處也，推之則前，引之則止，逆而刺之溫血也，刺出其血，其病立已。（溶溶，流動貌。邪之新客於人者，其淺在絡，未有定處，故推之則可前，引之則可止，言取之甚易也。凡取絡者，必取其血，刺出溫血，邪必隨之而去矣，故病可立已。溫血，熱血也。

）帝曰：善。然真邪以合，波隴不起，候之奈何？（真邪以合，邪正初相犯也。波隴不起，病形未見也。察此不真，最易惑亂。）岐伯曰：審捫循三部九候之盛虛而調之，（但審察三部九候之脈，則盛虛可得而調治可施矣。）察其左右上下相失及相減者，審其病臟以期之。（相失者，如七診之類，失其常體，不相應也。

白話文：

十五、候氣察三部九候

黃帝問：「如何觀察邪氣？」岐伯回答：「邪氣從絡脈進入經脈，停留在血脈之中。由於邪氣與正氣的寒溫性質不同，邪氣會像波浪般時起時落，來去不定，因此不會固定停留在一處。所以說，當邪氣剛來時，必須按壓並阻止它，及時祛除邪氣，不可等到邪氣強盛時才瀉除。若真氣（經氣）過於虛弱，邪氣來襲時不可強行祛除，否則會使真氣更加虛弱。」

「若未能準確判斷邪氣，等到邪氣已過才瀉除，反而會損傷真氣，導致邪氣再次侵襲，病情加重。因此說，邪氣已去時不可追瀉。治療時機必須精準，不可有絲毫偏差。若過早或過晚施針，都會耗盡血氣，使疾病難以治癒。懂得把握時機的人，施針如扣動弩機般迅速有效；不懂的人，則像敲擊木椎般遲鈍無效。」

黃帝問：「如何進行補瀉？」岐伯回答：「此時應以攻邪為主，迅速排出邪血以恢復真氣。邪氣剛侵入時，流動不定，推按可使其前進，牽引可使其停止。逆向針刺並放出溫熱的血，疾病可立即痊癒。」

黃帝說：「很好。但若邪氣與正氣已混合，病徵不明顯，該如何觀察？」岐伯回答：「仔細觸摸三部九候的脈象，判斷其盛衰並調治。觀察左右上下脈象的異常與虛弱之處，推斷病變的臟腑，以確定治療時機。」