《類經》~ 十卷 (1)
十卷 (1)
1. 十卷
2. 標本類
3. 一、六氣標本所從不同
（素問至真要大論）
帝曰：六氣標本，所從不同奈何？（六氣者，風寒暑濕火燥，天之令也。標，末也。本，原也。猶樹木之有根枝也。分言之則根枝異形，合言之則標出乎本。此篇當與六微旨大論，少陽之上，火氣治之，中見厥陰之義參看，詳運氣類第六。）岐伯曰：氣有從本者，有從標本者，有不從標本者也。
帝曰：願卒聞之。（不從標本者，從中氣也。）岐伯曰：少陽太陰，從本；（六氣少陽為相火，是少陽從火而化，故火為本，少陽為標。太陰為濕土，是太陰從濕而化，故濕為本，太陰為標。二氣之標本同，故經病之化皆從乎本。）少陰太陽，從本從標；（少陰為君火，從熱而化，故熱為本，少陰為標，是陰從乎陽也。
太陽為寒水，從寒而化，故寒為本，太陽為標，是陽從乎陰也。二氣之標本異，故經病之化，或從乎標，或從乎本。）陽明厥陰，不從標本，從乎中也。（陽明為燥金，從燥而化，故燥為本，陽明為標。厥陰為風木，從風而化，故風為本，厥陰為標。但陽明與太陰為表裡，故以太陰為中氣，而金從濕土之化。
厥陰與少陽為表裡，故以少陽為中氣，而木從相火之化。是皆從乎中也。詳義見圖翼三卷，上中下本標中氣圖解。）故從本者，化生於本；從標本者，有標本之化；從中者，以中氣為化也。（六氣之太過不及皆能為病，病之化生必有所因，故或從乎本，或從乎標，或從乎中氣，知其所從，則治無失矣。
）帝曰：脈從而病反者，其診何如？（謂脈之陰陽必從乎病，其有脈病不應而相反者，診當何如也。）岐伯曰：脈至而從，按之不鼓，諸陽皆然。（陽病見陽脈，脈至而從也。若浮洪滑大之類，本皆陽脈，但按之不鼓，指下無力，便非真陽之候，不可誤認為陽。凡諸陽證得此者，似陽非陽皆然也。
故有為假熱、有為格陽等證，此脈病之為反也。）帝曰：諸陰之反，其脈何如？岐伯曰：脈至而從，按之鼓甚而盛也。（陰病見陰脈，脈至而從矣。若雖細小而按之鼓甚有力者，此則似陰非陰也。凡諸陰病而得此，有為假寒，有為格陰，表裡異形，所以為反。凡此相反者，皆標本不同也。
如陰脈而陽證，本陰標陽也。陽脈而陰證，本陽標陰也。故治病當必求其本。）
白話文：
一、六氣標本所從不同
黃帝問：六氣的標本變化，其遵循的法則為何不同？（六氣指風、寒、暑、濕、火、燥，是自然界的氣候表現。標指枝末，本指根源，如同樹木有根與枝的區別。分開來看根枝形態各異，整體而言枝末皆由根本而生。此篇可與《六微旨大論》中「少陽之上，火氣治之，中見厥陰」的論述相互參照，詳見運氣類第六篇。）
岐伯回答：六氣變化有遵循根本的，有同時遵循標與本的，也有不從標本而從「中氣」的。
黃帝說：請詳細說明。（不從標本的情況，是指遵循中氣。）
岐伯解釋：
- 少陽、太陰：完全遵循根本
- 少陽屬相火，本質為火，少陽為其表象，兩者一致，故病症變化皆根源於火。
- 太陰屬濕土，本質為濕，太陰為其表象，兩者一致，故病症變化皆根源於濕。
- 少陰、太陽：同時遵循標與本
- 少陰屬君火，本質為熱，少陰為其表象（陰性），形成「陰從陽」的關係。
- 太陽屬寒水，本質為寒，太陽為其表象（陽性），形成「陽從陰」的關係。
因標本性質相反，病症變化可能顯現於標（表象）或本（本質）。
- 陽明、厥陰：不從標本，而從中氣
- 陽明屬燥金，本質為燥，陽明為其表象，但因其與太陰（濕土）互為表裡，故金氣受濕土影響而變化。
- 厥陰屬風木，本質為風，厥陰為其表象，但因其與少陽（相火）互為表裡，故木氣受相火影響而變化。
此類變化皆由中氣主導。
總結：
- 從本者：病症根源於本質。
- 從標本者：病症可能顯現於標或本。
- 從中氣者：病症由中氣主導。
（六氣過盛或不足皆致病，病因各有依循，掌握其根源則治療方能精準。）
黃帝問：若脈象與病症相反，該如何診斷？（指脈象陰陽應與病症相符，但出現矛盾時如何判斷？）
岐伯回答：
- 陽脈假象：脈浮洪滑大似陽脈，但按壓無力，非真陽之證，實為假熱或格陽等陰盛格陽之象。
- 陰脈假象：脈細小似陰脈，但按壓有力，非真陰之證，實為假寒或格陰等陽盛格陰之象。
此類矛盾皆因標本不一致所致（如脈陰證陽為「本陰標陽」，脈陽證陰為「本陽標陰」），故治療必須追溯根本。
4. 二、病有標本取有逆順
（素問至真要大論，隨前篇）
是故百病之起，有生於本者，有生於標者，有生於中氣者；有取本而得者，有取標而得者，有取中氣而得者，有取標本而得者；有逆取而得者，有從取而得者。（百病之生於本標中氣者，義見前篇。中氣，中見之氣也，如少陽厥陰互為中氣，陽明太陰互為中氣，太陽少陰互為中氣，以其相為表裡，故其氣互通也。取，求也。
病生於本者，必求其本而治之。病生於標者，必求其標而治之。病生於中氣者，必求中氣而治之。或生於標、或生於本者，必或標或本而治之。取有標本，治有逆從。以寒治熱，治真熱也。以熱治寒，治真寒也，是為逆取。以熱治熱，治假熱也，以寒治寒，治假寒也，是為從取。
逆從義，詳論治類第四。）逆，正順也。若順，逆也。（病熱而治以寒，病寒而治以熱，於病似逆，於治為順，故曰逆，正順也。病熱而治以熱，病寒而治以寒，於病若順，於治為反，故曰若順，逆也。本論曰：逆者正治，從者反治。是亦此意。）故曰：知標與本，用之不殆，明知逆順，正行無問。
此之謂也。不知是者，不足以言診，足以亂經。（用，運用也。殆，危也。正行，執中而行，不偏不倚也。無問，無所疑問以資惑亂也。不有真見，烏能及此？錯亂經常，在不知其本耳。）故大要曰：粗工嘻嘻，以為可知，言熱未已，寒病復始，同氣異形，迷診亂經。此之謂也。
（粗工，淺輩也。嘻嘻，自得貌。妄謂道之易知，故見標之陽，輒從火治，假熱未除，真寒復起。雖陰陽之氣若同，而變見之形則異。即如甲乙同為木化，而甲陽乙陰；一六同為水數，而一陽六陰，何非同氣異形者？粗工昧此，未有不迷亂者矣。）夫標本之道，要而博，小而大，可以言一而知百病之害，言標與本，易而勿損，察本與標，氣可令調，明知勝復，為萬民式，天之道畢矣。（要而博、小而大者，謂天地之運氣，人身之疾病，變化無窮，無不有標本在也。
如三陰三陽，皆由六氣所化，故六氣為本，三陰三陽為標。知標本勝復之化，則氣可令調，而天之道畢矣。然疾病之或生於本，或生於標，或生於中氣，凡病所從生，即皆本也。夫本者，一而已矣。故知其要則一言而終，不知其要則流散無窮也。）
白話文：
二、病有標本，治療有逆順
因此，各種疾病的發生，有的根源於「本」（根本），有的根源於「標」（表象），有的根源於「中氣」（內在相互影響的氣機）。治療時，有的從本入手而治癒，有的從標入手而治癒，有的從中氣入手而治癒，有的則需兼顧標本才能治癒；有的用「逆治」法（如寒病用熱藥、熱病用寒藥）而見效，有的用「從治」法（如假熱病用熱藥、假寒病用寒藥）而見效。
疾病若根源於本，必須針對根本治療；根源於標，必須針對表象治療；根源於中氣，必須調和中氣治療。若疾病同時涉及標本，則需視情況選擇治標或治本。治療方法有標本之分，也有逆從之別。例如：用寒藥治熱症（真熱），用熱藥治寒症（真寒），稱為「逆取」；用熱藥治假熱，用寒藥治假寒，稱為「從取」。
所謂「逆治」，看似與病症相反，實則是順應病機的正確治法；而「從治」看似順應病症，實則可能違背根本病機。因此，懂得分辨標本，運用時就不會出錯；清楚逆順之理，治療就能堅定不移。若不明白這些道理，不僅無法正確診斷，還會擾亂治療原則。
正如《大要》所言：庸醫自以為是，聲稱熱症未消，寒症卻又出現，這是因為他們只看表象，忽視本質，導致診斷混亂、治法錯誤。標本之道看似簡單，實則涵蓋廣泛，能從一個案例推知百病規律。談論標本容易，但需謹慎不誤；觀察標本，才能調和氣機；通曉勝復變化（疾病消長規律），便能成為醫者的典範，領悟天道的奧妙。
總之，標本之理既精要又博大，既細微又深遠。掌握核心，就能以簡馭繁；若不得要領，便會迷失方向。