《類經》~ 三十卷 (5)
三十卷 (5)
1. 十一、奇恆
黃帝問曰：余聞揆度奇恆，所指不同，用之奈何？岐伯對曰：揆度者，度病之淺深也。奇恆者，言奇病也。請言道之至數，五色脈變，揆度奇恆，道在於一。神轉不回，回則不轉，乃失其機。至數之要，迫近以微。行奇恆之法，以太陰始。（見論治類十四。至數脈變以下數句，又見脈色十。）
上經下經，揆度陰陽，奇恆五中，決以明堂，審於終始，可以橫行。（論治十八。）
奇恆之勢乃六十首，診合微之事，追陰陽之變，章五中之情，其中之論，取虛實之要，定五度之事，知此乃足以診。（脈色七。）
黃帝曰：嗚乎遠哉！天之道也，如迎浮雲，若視深淵，視深淵尚可測，迎浮雲莫知其極。（運氣六。論治十八。）
天氣，清靜光明者也，藏德不止，故不下也。天明則日月不明，邪害空竅。（攝生五。）
夫自古通天者，生之本，本於陰陽。天地之間，六合之內，其氣九州九竅，五臟十二節，皆通於天氣。其生五，其氣三，三而成天，三而成地，三而成人，三而三之，合則為九，九分為九野，九野為九藏，故形藏四，神藏五。（運氣一。脈色五、疾病五俱略同。）
天之在我者德也，地之在我者氣也，德流氣薄而生者也。（藏象九。）
此人與天地相應者也。（藏象十六。）
岐伯曰：人生於地，懸命於天，天地合氣，命之曰人。人能應四時者，天地為之父母；知萬物者，謂之天子。天有陰陽，人有十二節；天有寒暑，人有虛實。能經天地陰陽之化者，不失四時；知十二節之理者，聖智不能欺也。（針刺九。）
天不足西北，左寒而右涼，地不滿東南，右熱而左溫，其故何也？岐伯曰：陰陽之氣，高下之理，太少之異也。東南方，陽也，陽者其精降於下，故右熱而左溫。西北方，陰也，陰者其精奉於上，故左寒而右涼。是以地有高下，氣有溫涼，高者氣寒，下者氣熱。（運氣十六。）
天不足西北，故西北方陰也，而人右耳目不如左明也。地不滿東南，故東南方陽也，而人左手足不如右強也。（陰陽三。）
嗚呼，窈窈冥冥，孰知其道？道之大者，擬於天地，配於四海。（論治十九。）
帝曰：地之為下否乎？岐伯曰：地為人之下，太虛之中者也。帝曰：馮乎？岐伯曰：大氣舉之也。燥以干之，暑以蒸之，風以動之，濕以潤之，寒以堅之，火以溫之，故燥勝則地干，暑勝則地熱，風勝則地動，濕勝則地泥，寒勝則地裂，火勝則地固矣。（運氣四。）
地氣制己勝，天氣制勝己，天制色，地制形，五類衰盛，各隨其氣之所宜也。根於中者，命曰神機，神去則機息。根於外者，命曰氣立，氣止則化絕。（運氣十五。）
聖人之為道者，上合於天，下合於地，中合於人事。故匠人不能釋尺寸而意短長，廢繩墨而起平水；工人不能置規而為圓，去矩而為方。臨深決水，不用功力而水可竭也。循掘決沖，而經可通也。此言氣之滑澀，血之清濁，行之逆順也。（針刺二十。）行有逆順，至有遲速，故太過者化先天，不及者化後天。（運氣十八。）
天樞之上，天氣主之；天樞之下，地氣主之；氣交之分，人氣從之，萬物由之。升已而降，降者謂天；降已而升，升者謂地。天氣下降，氣流於地；地氣上升，氣騰於天。故高下相召，升降相因，而變作矣。（運氣九。）
陽之汗，以天地之雨名之；陽之氣，以天地之疾風名之。暴氣象雷，逆氣象陽。（陰陽四。）
善言天者，必應於人；善言古者，必驗於今；善言氣者，必彰於物；善言應者，同天地之化；善言化言變者，通神明之理。（運氣十二。）善言人者，必有厭於己。（疾病六十六。）
善言始者，必會於終；善言近者，必知其遠。（運氣類三。）
帝曰：余聞得其人不教，是謂失道；傳非其人，慢泄天寶。夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以長久，此之謂也。帝曰：何謂也？岐伯曰：本氣位也。位天者，天文也。位地者，地理也。通於人氣之變化者，人事也。故太過者先天，不及者後天，所謂治化而人應之也。（運氣十。）
得其人弗教，是謂重失；得而泄之，天將厭之。（藏象三十一。）
物生謂之化，物極謂之變，陰陽不測謂之神，神用無方謂之聖。在天為氣，在地成形，形氣相感而化生萬物矣。（運氣三。）
物之生從乎化，物之極由乎變，變化之相搏，成敗之所由也。出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危。故非出入，則無以生長壯老已；非升降，則無以生長化收藏。無形無患。（運氣九。）
道無鬼神，獨來獨往。（針刺九。）
有道以來，有道以去，審知其道，是為身寶。（針刺二十七。）
無道行私，必得天殃。（針刺二十八。運氣三同。）
治之極於一。一者因得之。（論治十七。）
補瀉勿失，與天地如一，得一之精，以知死生。（脈色九。）
知其要者，一言而終，不知其要，流散無窮。（經絡十四。運氣五、十七。）
凡此十二官者，不得相失也。故主明則下安，以此養生則壽，歿世不殆，以為天下則大昌。主不明則十二官危，使道閉塞而不通，形乃大傷，以此養生則殃，以為天下者，其宗大危。至道在微，變化無窮，孰知其原？窘乎哉！消者瞿瞿，孰知其要？閔閔之當，孰者為良？恍惚之數，生於毫釐，毫釐之數，起於度量，千之萬之，可以益大，推之大之，其形乃制。（藏象一。
肖者瞿瞿四句，又見運氣十一。）
聖人易語，良馬易御也。（經絡七。）
春氣西行，夏氣北行，秋氣東行，冬氣南行。故春氣始於下，秋氣始於上，夏氣始於中，冬氣始於標。春氣始於左，秋氣始於右，冬氣始於後，夏氣始於前。此四時正化之常。故至高之地，冬氣常在，至下之地，春氣常在。（運氣十八。）
太過者暴，不及者徐。暴者為病甚，徐者為病持。（運氣二十三。）
乘危而行，不速而至，暴虐無德，災反及之，微者復微，甚者復甚。不恆其德，則所勝來復；政恆其理，則所勝同化。（運氣十三。）
命其位，而方月可知也。（運氣二十一。）
先至為主，後至為客。（疾病七。）
帝曰：夫子數言形與神，何謂形？何謂神？願卒聞之。岐伯曰：請言形，形乎形，目冥冥，問其所病。索之於經，慧然在前，按之不得，不知其情，故曰形。帝曰：何謂神？岐伯曰：請言神，神乎神，耳不聞，目明心開而志先，慧然獨悟，口弗能言，俱視獨見，適若昏，昭然獨明，若風吹雲。故曰神。（針刺十三。）
下有漸洳，上生蒲葦，此所以知形氣之多少也。（針刺三十五。）
夫一木之中，堅脆不同，堅者則剛，脆者易傷，況其材木之不同，皮之厚薄，汁之多少，而各異耶？夫木之早花先生葉者，遇春霜烈風，則花落而葉萎。凡此五者，各有所傷，況於人乎？（疾病七十六。）
入國問俗，入家問諱，上堂問禮，臨病人問所便。（論治二。）
明目者，可使視色。聰耳者，可使聽音。捷疾辭語者，可使傳論語。徐而安靜、手巧而心審諦者，可使行針艾，理氣血而調諸逆順，察陰陽而兼諸方。緩節柔筋而心和調者，可使導引行氣。疾毒言語輕人者，可使唾癰咒病。爪苦手毒、為事善傷者，可使按積抑痹。手毒者，若使按龜，置龜於器下而按其上，五十日而死矣；手甘者，復生如故也。（針刺十一。）
約方者，猶約囊也。未滿而知約之以為工，不可以為天下師。（針刺二十九。）
猶拔刺也，猶雪汙也，猶解結也，猶決閇也。（針刺五十二。疾病一。）
夫鹽之味鹹者，其氣令器津泄；弦絕者，其音嘶敗；木敷者，其葉發；病深者，其聲噦。人有此三者，是謂壞腑，毒藥無治，短針無取，此皆絕皮傷肉，血氣爭黑。（針刺九。）
八尺之士。（經絡三十三。）
人長七尺五寸者。（經絡十八。）
人年老而無子者，材力盡耶？將天數然也？岐伯曰：女子七歲，腎氣盛，齒更髮長。二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下，故有子。丈夫八歲，腎氣實。二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子。（藏象十三。）
不失人情。（脈色八。）
人以水穀為本，故人絕水穀則死。（脈色十二。）
人飲酒，酒亦入胃，谷未熟而小便獨先下何也？（經絡二十三。）
飲酒者，衛氣先行皮膚，先充絡脈。（經絡六。）
酒入於胃，則絡脈滿而經脈虛。（疾病三十四。）
怯士之得酒，怒不避勇士者，名曰酒悖。（藏象類二十一。）
血脈和利，精神乃居，故神者，水穀之精氣也。（藏象二十七。）
營衛者精氣也，血者神氣也，故血之與氣，異名同類焉。（經絡二十三。）
腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，此六者地氣之所生也，皆藏於陰而象於地，故藏而不瀉，名曰奇恆之腑。（藏象二十三。）
比類從容：此皆工之所時亂也，然從容得之。夫聖人之治病，循法守度，援物比類，化之冥冥，循上及下，何必守經？不引比類，是知不明也。（俱疾病九。）比類形名，虛引其經。善為脈者，必以比類奇恆，從容知之。（俱論治十八。）頌得從容之道，以合從容。（疾病七。
）不知比類，足以自亂。從容之葆。（俱論治十九。）從容不出，人事不殷。（疾病八。）
至數：天地之至數，始於一，終於九焉。（脈色五。）天地之精氣，其大數常出三入一。（氣味二。）循經守數。按循醫事。（論治十八。）診無人事治數之道。（論治十九。）至數之機，迫迮以微，其來可見，其往可追，敬之者昌，慢之者亡，無道行私，必得夭殃。（運氣三。
）氣數者，所以紀化生之用也。（運氣一。）數之可數者，請遂言之。（運氣十七。）今良工皆得其法，守其數。（論治十五。）刺之而氣不至，無問其數。（針刺十六。）勝至則復，無常數也。無問其數，以平為期。（俱運氣二十九。）太過者其數成，不及者其數生，土常以生也。
（運氣二十三。）先至為主，後至為客。（疾病七。）
權衡：觀權衡規矩，而知病所主。（論治八。）氣歸於權衡。權衡以平，氣口成寸，以決死生。（藏象十二。）平治於權衡。（論治十五。）陰陽反作，治在權衡相奪。（論治十四。）夫五運之政，猶權衡也，高者抑之，下者舉之，化者應之，變者復之。（運氣十。）
參伍：參伍不調者病。（脈色二十五。）以此參伍，決死生之分。（脈色一。）善調尺者，不待於寸；善調脈者，不待於色。能參合而行之者，可以為上工。（脈色十七。）以日之寒溫，月之虛盛，四時氣之浮沉，參伍相合而調之。（針刺十三。）伍以參禁，以除其內。（針刺四十八。）
門戶：倉稟不藏者，是門戶不要也。（疾病九十一。）閉戶塞牖，系之病者，數問其情，以從其意。（論治十七。）關門不利，故聚水而從其類也。（針刺三十八。）口鼻者，氣之門戶也。（疾病七十九。）故與萬物沉浮於生長之門。（攝生六。）能知解結契紹於門戶。（經絡十二。
）知氣之所在，而守其門戶。（針刺十。）知其所在者，知診三部九候之病脈處而治之，故曰守其門戶焉。（針刺十三。）推闔其門，令神氣存。（針刺十四。）少陽司天，五之氣，陽乃去，寒乃來，雨乃降，氣門乃閉。（運氣十七。）平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉。
（疾病五。）風中五臟六腑之俞，亦為臟腑之風，各入其門戶。（疾病二十八。）凡刺熱邪越而蒼，出遊不歸乃無病，為開通闢門戶，使邪得出病乃已。凡刺寒邪日以溫，徐往徐來致其神，門戶已閉氣不分，虛實得調其氣存也。（針刺三十四。）瀉實者氣盛乃內針，針與氣俱內，以開其門。
補虛者候呼內針，氣出針入，針空四塞，精無從去，方實而疾出針，氣入針出，熱不得還，閉塞其門。（疾病二十。）所謂戊己分者，奎壁角軫，則天地之門戶也。（運氣四。）魄門。（藏象二十三。）
隱曲：二陽之病發心脾，有不得隱曲。（疾病六。）不得隱曲。（脈色二十九。）隱曲不利，互引陰股。（運氣二十七。）腎風之狀，隱曲不利。（疾病二十八。）隱曲之疾。（運氣三十。）
為故：適其至所為故也。（論治三。）適事為故。（論治四。）以汗為故而止。（運氣二十五。）左右前後針之，中脈為故。（針刺六。）吸則轉針，以得氣為故。（針刺十四。）刺筋上為故。以熱為故。刺無傷脈肉為故。（俱針刺五十。）刺肌肉為故。（針刺三十六。）必端內針為故止。（針刺五十四。）
所謂深之細者，其中手如針也，摩之切之，聚者堅也，博者大也。上經者，言氣之通天也。下經者，言病之變化也。金匱者，決死生也。揆度者，切度之也。奇恆者，言奇病也。所謂奇者，使奇病不得以四時死也。恆者，得以四時死也。所謂揆者，方切求之也，言切求其脈理也。
度者，得其病處，以四時度之也。（此節乃病能論尾，觀其辭意，皆釋經文未明之義，而與本論無涉，且其有見於經者，有不見於經者，王氏謂古經斷裂，繆續於此者是也。故不載正條，收類於此。）
附：王太僕法言：大寒而甚，熱之不熱，是無火也，當助其心。大熱而甚，寒之不寒，是無水也；熱動復止，倏忽往來，時動時止，是無水也，當助其腎。內格嘔逆，食不得入，是有火也。病嘔而吐，食入反出，是無火也。暴速注下，食不及化，是無水也。溏泄而久，止發無恆，是無水也。
故心盛則生熱，腎盛則生寒。腎虛則寒動於中，心虛則熱收於內。又熱不得寒，是無水也。寒不得熱，是無火也。夫寒之不寒，責其無水。熱之不熱，責其無火。熱之不久，責心之虛。寒之不久，責腎之少。有者瀉之，無者補之，虛者補之，盛者瀉之。是以方有治熱以寒，寒之而火食不入，攻寒以熱，熱之而昏躁以生，此則氣不疏通，壅而為是也。紀於水火，餘氣可知。
（疾病一注。）益火之源，以消陰翳；壯水之主，以制陽光。臟腑之原，有寒熱溫涼之主。取心者不必齊以熱，取腎者不必齊以寒，但益心之陽，寒亦通行，強腎之陰，熱之猶可。（論治七注。）塞因塞用者，如下氣虛乏，中焦氣壅，欲散滿則更虛其下，欲補下則滿甚於中。
治不知本而先攻其滿，藥入或減，藥過依然，氣必更虛，病必漸甚。乃不知少服則資壅，多服則宣通，峻補其下以疏啟其中，則下虛自實，中滿自除，此塞因塞用之法也。（論治四注。）