《類經》~ 十七卷 (19)
十七卷 (19)
1. 七十一、痿證
故宗筋弛縱，發為筋痿。宗筋者聚於前陰，精傷於內，氣陷於下，故為白淫，即今之所謂帶濁也。）故《下經》曰：筋痿者生於肝使內也。（《下經》，古經也。肝主筋，故使內而筋痿者，生於肝也。）有漸於濕，以水為事，若有所留，居處相濕，肌肉濡漬，痹而不仁，發為肉痿，（漸，有由來也。以水為事，從事於卑濕之所也。
相，並也。脾主肌肉而惡濕，濕著於肉，則衛氣不榮，故肌肉頑痹而為肉痿。漬，蚤四切。）故《下經》曰：肉痿者得之濕地也。（地之濕氣，感則害皮肉筋脈，病生於脾也。）有所遠行勞倦，逢大熱則渴，渴則陽氣內伐，內伐則熱舍於腎，腎者水臟也，今水不勝火，則骨枯而髓虛，故足不任身，發為骨痿，（遠行勞倦，最能生熱，陽盛則內伐真陰，水不勝火，故主於腎。）故《下經》曰：骨痿者生於大熱也。
（熱甚則精髓乾涸，故骨枯而為痿，病生於腎也。）
帝曰：何以別之？（此下辨五痿之色證也。）岐伯曰：肺熱者色白而毛敗，心熱者色赤而絡脈溢，肝熱者色蒼而爪枯，脾熱者色黃而肉蠕動，腎熱者色黑而齒槁，（蠕者軟，微動貌，又曰蟲行貌。）
帝曰：如夫子言可矣，論言治痿者獨取陽明何也？（此下言治痿之法也。論言者，即《根結篇》曰：痿疾者取之陽明。見經絡類三十。）岐伯曰：陽明者，五臟六腑之海，主閏宗筋，宗筋主束骨而利機關也。（陽明，胃脈也。主納水穀，化氣血，以資養表裡，故為五臟六腑之海而下潤宗筋。
宗筋者，前陰所聚之筋也。為諸筋之會，凡腰脊溪谷之筋，皆屬於此，故主束骨而利機關也。）衝脈者，經脈之海也，主滲灌溪谷，與陽明合於主筋。（經脈之海者，衝脈為十二經之血海也，故主滲灌溪谷。衝脈起於氣街，並少陰之經，夾臍上行，陽明脈亦夾臍旁，去中行二寸下行，故皆會於宗筋。）陰陽總宗筋之會，會於氣街而陽明為之長，皆屬於帶脈而絡於督脈。
（宗脈聚於前陰，前陰者，足之三陰陽明少陽及衝任督蹺九脈之所會也。九者之中，則陽明為五臟六腑之海，沖為經脈之海，此一陰一陽總乎其間，故曰陰陽總宗筋之會也。會於氣街者，氣街為陽明之正脈，故陽明獨為之長。帶脈者，起於季脅，圍身一周。督脈者，起於會陰，分三岐為任沖而上行腹背。
故諸經者，皆聯屬於帶脈，支絡於督脈也。）故陽明虛則宗筋縱，帶脈不引，故足痿不用也。（陽明虛則血氣少，不能潤養宗筋，故至馳縱。宗筋縱則帶脈不能收引，故足痿不為用。此所以當治陽明也。）帝曰：治之奈何？岐伯曰：各補其滎而通其俞，調其虛實，和其逆順，筋脈骨肉各以其時受月，則病已矣。帝曰：善。
白話文：
所以，宗筋鬆弛無力，就會引發筋痿。宗筋聚集在陰部，如果體內精氣受損，氣機下陷，就會出現白濁，也就是現在說的帶下混濁。因此，《下經》說：筋痿是因為肝臟功能失調所導致的。（《下經》是古代的經典。肝主筋，所以肝功能失調就會導致筋痿。）有些人因為長期處於潮濕的環境，從事與水相關的工作，導致體內濕氣積聚，居住的地方也潮濕，使得肌肉浸泡在濕氣中，麻木不仁，就會引發肉痿。（「漸」的意思是有一個由來的過程。從事與水相關的工作，就是指長期處於潮濕的環境。「相」是並列的意思。脾主肌肉卻厭惡潮濕，濕氣侵入肌肉，就會導致衛氣運行不暢，肌肉麻木不仁，就形成肉痿。）所以，《下經》說：肉痿是因為長期處於潮濕的環境所導致的。（地面的濕氣會傷害皮肉、筋脈，病根在脾。）有些人因為遠行勞累，又遇上炎熱天氣，導致口渴，口渴會損耗體內的陽氣，陽氣內耗就會導致熱邪侵入腎臟，腎臟是屬水的器官，現在水不足以制衡火，就會導致骨骼乾枯、骨髓空虛，所以腿腳無力，引發骨痿。（遠行勞累最容易產生熱，陽氣過盛會損耗體內的陰液，水不足以制衡火，所以病根在腎。）所以，《下經》說：骨痿是因為大熱所導致的。（熱邪過盛會導致精髓乾枯，所以骨骼乾枯，形成骨痿，病根在腎。）
黃帝問：要如何區分這些病症呢？岐伯回答：肺熱的人臉色會蒼白，毛髮枯槁；心熱的人臉色會發紅，絡脈擴張；肝熱的人臉色會青灰，指甲會乾枯；脾熱的人臉色會發黃，肌肉會輕微顫動；腎熱的人臉色會發黑，牙齒會枯槁。（「蠕」是柔軟、輕微蠕動的樣子，也可以說是像蟲子在爬一樣。）
黃帝說：您說的很有道理，但是為什麼說治療痿病要從陽明經下手呢？（下面要講的是治療痿病的方法。《根結篇》說：痿病要從陽明經下手。）岐伯回答：陽明經是五臟六腑氣血之海，它負責滋潤宗筋，而宗筋負責約束骨骼、使關節活動靈活。（陽明經就是胃經。胃經負責納入水穀，化生氣血，滋養身體內外，所以是五臟六腑的氣血之海，可以向下滋潤宗筋。宗筋是陰部所聚之筋，是全身筋脈的匯集處，腰部、背部、溪谷的筋都屬於宗筋，所以宗筋負責約束骨骼，使關節活動靈活。）衝脈是經脈之海，負責滲透灌溉溪谷，它和陽明經一起負責管理筋的功能。（衝脈是十二經脈的血海，所以負責滲透灌溉溪谷。衝脈起於氣街，和少陰經並行，夾著肚臍向上走，陽明經也夾著肚臍，在肚臍旁兩寸的位置向下走，所以它們都匯聚於宗筋。）陰經和陽經都在宗筋匯合，匯合於氣街，而陽明經是主要負責的，它們都歸屬於帶脈，並和督脈相連。（宗筋聚集在陰部，陰部是足部的三陰經、陽明經、少陽經以及衝、任、督、蹺九條經脈匯集的地方。在這九條經脈中，陽明經是五臟六腑的氣血之海，衝脈是經脈之海，它們一陰一陽都在宗筋這裡匯合，所以說陰陽都在宗筋匯合。匯合於氣街，是因為氣街是陽明經的正脈，所以陽明經是主要負責的。帶脈起於脅部，環繞身體一周。督脈起於會陰，分出三支，為任脈、衝脈，向上行走於腹部和背部。所以各經脈都和帶脈相連，又分支和督脈相連。）所以陽明經虛弱，宗筋就會鬆弛，帶脈無法收引，所以腿腳痿軟無力。（陽明經虛弱會導致氣血不足，無法滋養宗筋，所以宗筋會鬆弛。宗筋鬆弛，帶脈就無法收引，所以腿腳痿軟無力。這就是為什麼要治療陽明經的原因。）黃帝問：那要如何治療呢？岐伯回答：分別補養各個經脈的滎穴，疏通各個經脈的俞穴，調節虛實，使氣血運行順暢，使筋脈、骨骼、肌肉都按照節律接受月亮的影響，病就好了。黃帝說：說得好。