《類經》~ 二十一卷 (5)
二十一卷 (5)
1. 三十八、腎主水水俞五十七穴
（《素問·水熱穴論》《靈樞·四時氣篇》）
黃帝問曰：少陰何以主腎？腎何以主水？岐伯對曰：腎者至陰也，至陰者盛水也，肺者太陰也，少陰者冬脈也。故其本在腎，其末在肺，皆積水也。（《素問·水熱穴論》。腎應北方之氣，其臟居下，故曰至陰也。水王於冬而腎主之，故曰盛水也。肺為手太陰經，其臟屬金。
腎為足少陰經，其臟屬水。少陰脈從腎上貫肝膈入肺中，所以腎邪上逆，則水客於肺。故凡病水者，其本在腎，其末在肺，亦以金水相生，母子同氣，故皆能積水。）帝曰：腎何以能聚水而生病？岐伯曰：腎者胃之關也，關門不利，故聚水而從其類也。（關者，門戶要會之處，所以司啟閉出入也。
腎主下焦，開竅於二陰，水穀入胃，清者由前陰而出，濁者由後陰而出，腎氣化則二陰通，腎氣不化則二陰閉，腎氣壯則二陰調，腎氣虛則二陰不禁，故曰腎者胃之關也。關閉則氣停，氣停則水積，水之不行，氣從乎腎，所謂從其類也。愚按：本節云關門不利、則聚水而從其類者，言關之不通也。
《脈要精微論》曰：倉廩不藏，是門戶不要也。水泉不止，是膀胱不藏也。得守者生，失守者死。言關之不固也。不通則癃閉而胕腫，不固則滑泄而脫元，職此之由，總因腎敗。夫胃為五臟六腑之海，而關則在腎，關之為義，操北門鎖鑰之柄，凡一身元氣消長，約束攸賴。故許知可云：補脾不若補腎者，謂救本之道，莫先乎此也。
誠萬古不易之良法。）上下溢於皮膚，故為胕腫。胕腫者，聚水而生病也。（肌膚浮腫曰胕腫。脾主肌肉，足太陰也，寒水侮之，故反聚水而生病。）帝曰：諸水皆生於腎乎？岐伯曰：腎者牝臟也，地氣上者，屬於腎而生水液也，故曰至陰。（牝，陰也。地氣上者，陰氣升也。
以陰從陰而生水液，故曰至陰。）勇而勞甚則腎汗出，腎汗出逢於風，內不得入於臟腑，外不得越於皮膚，客於玄府，行於皮里，傳為胕腫，本之於腎，名曰風水。（勇而勞甚者，汗自陰分深處而發，故曰腎汗。汗出逢風則腠理閉，內已離於臟腑，外不得泄於皮膚，故客於玄府而為胕腫。
此則因水因風，故名風水。）所謂玄府者，汗空也。（汗屬水，水色玄，汗之所居，故曰玄府。從孔而出，故曰汗空。然汗由氣化，出乎玄微，是亦玄府之義。空，孔同。）帝曰：水俞五十七處者，是何主也？岐伯曰：腎俞五十七穴，積陰之所聚也，水所從出入也。（凡此五十七穴者，皆積陰之所聚，水所從出入者也。
腎主水，故皆曰腎俞。）尻上五行、行五者，此腎俞。（尻上五行者，中行督脈也。旁四行，足太陽膀胱經脈也。行五者，中行五穴：長強、腰俞、命門、懸樞、脊中也。次二行各五穴：白環俞、中膂內俞、膀胱俞、小腸俞、大腸俞也。又次二行各五穴：秩邊、胞肓、志室、肓門、胃倉也。
五行共二十五穴，皆在下焦而主水，故皆曰腎俞。）故水病，下為胕腫大腹，上為喘呼不得臥者，標本俱病。（水之本在腎，標在肺，標本俱病，故在下則為胕腫大腹，在上則為喘呼不得臥。）故肺為喘呼，腎為水腫，肺為逆不得臥。（肺主氣，水在上則氣不化，故肺為喘呼。
腎主水，水在下則濕不分，故腎為水腫。然病水者必自下而升，上及於肺，其病劇矣，故肺為逆不得臥也。）分為相輸俱受者，水氣之所留也。（言水能分行諸氣，相為輸應而俱受病者，正以水氣同類，水病則氣應，氣病則水應，留而不行，俱為病也。）伏菟上各二行、行五者，此腎之街也。
（伏菟，足陽明經穴。伏菟之上，即腹部也。腹部之脈，任居中行，左右各二，夾臍旁兩行者，足少陰並衝脈氣所發，行各五穴，則橫骨、大赫、氣穴、四滿、中注是也。次外二行者，足陽明經所行，行各五穴，則氣衝、歸來、水道、大巨、五陵是也。左右共二十穴，此皆水氣往來之道路，故為腎之街也。
）三陰之所交，結於腳也，踝上各一行，行六穴，此腎脈之下行也，名曰太衝。（三陰，肝脾腎三經也。三陰所交俱結於腳，故足太陰有三陰交穴。踝上各一行，獨指足少陰腎經而言。行六穴，則大鐘、照海、復溜、交信、築賓、陰谷是也，左右共十二穴。腎之大絡，並衝脈下行於足，合而盛大，故曰太衝。
）凡五十七穴者，皆臟之陰絡，水之所客也。（右共五十七穴。皆藏之陰絡，為陰氣之所行，故治水者當察而取之。）
風㽷膚脹，為五十七痏，取皮膚之血者，盡取之。（《靈樞·四時氣篇》。㽷，水同。風水膚脹、五十七痏，義俱如前。若皮膚之有血絡者，亦當盡取去之。）
徒㽷，先取環谷下三寸，以鈹針針之，已刺而筒之而內之，入而復之，以盡其㽷，必堅，來緩則煩悗，來急則安靜，間日一刺之，㽷盡乃止。（此泄水之法也。徒，但也。有水無風，故曰徒水。環谷，義無所考，或即足少陽之環跳穴。其下三寸許，垂手著股，中指盡處，惟奇穴中有風市一穴，或者即此，明者察之。
鈹針，第五針也。筒，箭室也。已刺而筒之而內之，入而復之，以盡其㽷，謂用針如箭之歸筒，出入頻復，開通其道，以盡其㽷也。然㽷在膚中，其候必堅。若針後水來遲緩，則必煩悶；若來急速，則必安靜矣。仍須間日一刺，以水盡而止。按：《針要》曰：凡水氣惟得針水溝，若針余穴，水盡即死。
是又不可不知也。鈹音披。筒音勇。）飲閉藥，方刺之時徒飲之，（凡患水病者，小便多不利，既已刺治如前，仍須飲通閉之藥以拔其本，即方刺之時，亦但飲無礙也。）方飲無食，方食無飲，（藥食不宜相混，混則難於取效。）無食他食，百三十五日。（水腫既消，當忌傷脾發濕等物，至一百三十五日之外，方保其不復矣。
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