《類經》~ 十七卷 (5)

1. 六十三、血枯

）

白話文：

六十三、血枯

血液枯竭，是指體內血液不足或枯涸的狀況。這可能是因為長期勞累、飲食失調、失血過多，或身體氣血生化功能減弱所致。症狀常表現為面色蒼白、頭暈目眩、心悸、四肢無力，甚至可能出現月經量少或閉經的情形。治療上需根據具體病因，補養氣血，調理脾胃，促進血液生成。

2. 六十四、陽厥怒狂

（《素問·病能論》）

帝曰：有病怒狂者，此病安生？（怒狂者，多怒而狂也，即罵詈不避親疏之謂。）岐伯曰：生於陽也。帝曰：陽何以使人狂？岐伯曰：陽氣者因暴折而難決，故善怒也，病名曰陽厥。（陽氣宜於暢達，若暴有折剉，則志無所伸，或事有難決，則陽氣被抑，逆而上行，故為怒狂，病名陽厥。）帝曰：何以知之？岐伯曰：陽明者常動，巨陽、少陽不動，不動而動大疾，此其候也。

（陽明常動者，謂如下關、地倉、大迎、人迎、氣衝、衝陽之類，皆有脈常動者也。巨陽、少陽不動者，謂巨陽惟委中、崑崙，少陽惟聽會、懸鐘，其脈雖微動，而動不甚也。於其不甚動者而動且大疾，則其常動者更甚矣，此即陽厥怒狂之候。）帝曰：治之奈何？岐伯曰：奪其食即已。

夫食入於陰，長氣於陽，故奪其食即已。（五味入口而化於脾，食入於陰也。藏於胃以養五臟氣，長氣於陽也。食少則氣衰，故節奪其食，不使胃火復助陽邪，則陽厥怒狂者可已。）使之服以生鐵洛為飲，夫生鐵洛者，下氣疾也。（生鐵洛，即爐冶間錘落之鐵屑，用水研浸，可以為飲，其屬金，其氣寒而重，最能墜熱開結，平木火之邪，故可以下氣疾、除狂怒也。凡藥中用鐵精、鐵華粉、針砂、鐵鏽水之類，皆同此意。

癲狂詳義，見針刺類三十七，當與此互閱。）

白話文：

六十四、陽厥怒狂

黃帝問：有一種容易發怒而狂躁的病，這種病是怎麼產生的？（怒狂是指容易發怒而狂躁，甚至不分親疏地罵人。）岐伯回答：這是因為陽氣的問題。黃帝問：陽氣為什麼會讓人發狂？岐伯說：陽氣如果突然受到壓抑而無法舒暢，就容易發怒，這種病稱為「陽厥」。（陽氣本應通暢運行，若突然受到阻礙，情緒無法舒展，或事情難以決斷，陽氣就會被壓抑，逆衝上行，因而導致怒狂，病名為陽厥。）黃帝問：怎麼知道是陽氣的問題？岐伯說：陽明經的脈搏通常是跳動的，而太陽經和少陽經的脈搏通常不明顯，如果這些原本不明顯的脈搏跳動劇烈，就是陽厥怒狂的徵兆。

（陽明經常動的脈搏，例如下關、地倉、大迎、人迎、氣衝、衝陽等穴位。太陽經和少陽經的脈搏通常不明顯，例如太陽經只有委中、崑崙，少陽經只有聽會、懸鐘，這些穴位的脈搏雖然微弱，但跳動不劇烈。如果這些原本不明顯的脈搏跳動劇烈，那麼原本常動的脈搏就會更加旺盛，這就是陽厥怒狂的表現。）黃帝問：該如何治療？岐伯說：減少飲食就能改善。

食物進入體內後會滋養陰分，進而助長陽氣，因此減少飲食可以緩解病情。（食物經由脾臟消化，屬於陰分；儲存在胃中滋養五臟之氣，則助長陽氣。減少飲食能使氣血減弱，因此節制飲食，不讓胃火再助長陽邪，陽厥怒狂的症狀就能改善。）另外，可以讓病人服用生鐵洛煎成的藥水，因為生鐵洛能迅速降氣。（生鐵洛是冶煉時錘落的鐵屑，用水研磨浸泡後可作為藥飲，其性屬金，氣寒而沈重，最能清熱散結，平息肝火，因此能降氣、消除狂怒。其他如鐵精、鐵華粉、針砂、鐵鏽水等藥物，作用原理相同。）

（關於癲狂的詳細論述，可參考針刺類第三十七篇，應與此篇互相參照。）

3. 六十五、癲疾

（《素問·通評虛實論》《奇病論》）

帝曰：癲疾何如？（《素問·通評虛實論》）。岐伯曰：脈搏大滑，久自已；脈小堅急，死不治。（搏大而滑為陽脈，陽盛氣亦盛，故久將自已。若小堅而急，則肝之真藏脈也，全失中和而無胃氣，故死不治。）帝曰：癲疾之脈，虛實何如？岐伯曰：虛則可治，實則死。（虛則柔緩，邪氣微也，故生。實則弦急，邪氣盛也，故死。）

帝曰：人生而有病巔疾者，病名曰何？安所得之？（《素問·奇病論》。凡百病之生，必由外感內傷，人有初生者，未犯邪氣，即有巔疾，故欲以明之。）岐伯曰：病名為胎病，此得之在母腹中時，其母有所大驚，氣上而不下，精氣並居，故令子發為巔疾也。（驚則氣亂而逆，故氣上不下。

氣亂則精亦從之，故精氣並及於胎，令子為巔癇疾也。愚按：巔疾者，即癲癇也。本經巔、癲通用，於此節之義可見，諸家釋為頂巔者非。蓋兒之初生，即有病癲癇者，今人呼為胎里疾者即此，未聞有胎病頂巔者也。凡諸篇有書巔字者，當因此以辨其義。）

白話文：

六十五、癲疾

黃帝問：「癲疾的病情如何？」
岐伯回答：「脈象若是搏動大而滑，長期會自行痊癒；若脈象細小而緊急，則無法治癒，會導致死亡。（搏大而滑屬陽脈，陽氣旺盛則氣血充足，因此長期會自行恢復。若脈象細小緊急，則是肝臟真臟脈的表現，完全失去中和之氣且無胃氣，所以無法治癒。）」

黃帝問：「癲疾的脈象虛實如何判斷？」
岐伯回答：「脈象虛弱則可治，脈象實則會死亡。（虛弱表示柔緩，邪氣輕微，因此能存活；實則表示弦急，邪氣旺盛，因此會死亡。）」

黃帝問：「有人天生就有癲疾，這病叫什麼？是如何得到的？」
岐伯回答：「這病稱為『胎病』，是因胎兒在母腹中時，母親受到嚴重驚嚇，氣機上逆而不下，精氣混亂影響胎兒，導致孩子出生後發作癲疾。（驚嚇會使氣機紊亂而逆行，因此氣上不下。氣亂則精氣也受影響，導致胎兒發育異常，形成癲癇。按：巔疾即癲癇。經典中『巔』與『癲』通用，此處可見其義，各家解釋為頭頂疾病是錯誤的。嬰兒出生即有癲癇，民間稱為『胎里疾』，未曾聽聞胎病會導致頭頂疾病。凡經典中出現『巔』字，應以此辨明其義。）」