張介賓

《類經》~ 十七卷 (5)

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十七卷 (5)

1. 六十三、血枯

2. 六十四、陽厥怒狂

(《素問·病能論》)

帝曰:有病怒狂者,此病安生?(怒狂者,多怒而狂也,即罵詈不避親疏之謂。)岐伯曰:生於陽也。帝曰:陽何以使人狂?岐伯曰:陽氣者因暴折而難決,故善怒也,病名曰陽厥。(陽氣宜於暢達,若暴有折剉,則志無所伸,或事有難決,則陽氣被抑,逆而上行,故為怒狂,病名陽厥。)帝曰:何以知之?岐伯曰:陽明者常動,巨陽、少陽不動,不動而動大疾,此其候也。

(陽明常動者,謂如下關、地倉、大迎、人迎、氣衝、衝陽之類,皆有脈常動者也。巨陽、少陽不動者,謂巨陽惟委中、崑崙,少陽惟聽會、懸鐘,其脈雖微動,而動不甚也。於其不甚動者而動且大疾,則其常動者更甚矣,此即陽厥怒狂之候。)帝曰:治之奈何?岐伯曰:奪其食即已。

夫食入於陰,長氣於陽,故奪其食即已。(五味入口而化於脾,食入於陰也。藏於胃以養五臟氣,長氣於陽也。食少則氣衰,故節奪其食,不使胃火復助陽邪,則陽厥怒狂者可已。)使之服以生鐵洛為飲,夫生鐵洛者,下氣疾也。(生鐵洛,即爐冶間錘落之鐵屑,用水研浸,可以為飲,其屬金,其氣寒而重,最能墜熱開結,平木火之邪,故可以下氣疾、除狂怒也。凡藥中用鐵精、鐵華粉、針砂、鐵鏽水之類,皆同此意。

癲狂詳義,見針刺類三十七,當與此互閱。)

白話文:

六十四、陽厥怒狂

黃帝問:患有怒狂症的人,這病是怎麼產生的呢?(怒狂,就是容易發怒且行為狂亂,即使是親人也不忌諱地辱罵。)岐伯回答:這是由於陽氣的問題引起的。黃帝問:陽氣怎麼會讓人發狂呢?岐伯回答:陽氣因為突然受阻而難以疏通,所以容易發怒,這種病叫做陽厥。(陽氣應該暢通無阻,如果突然受阻,則情緒無法舒發,或者遇到難以決斷的事情,陽氣就會受抑,逆行上衝,因而導致怒狂,此病名為陽厥。)黃帝問:怎麼知道是這種病呢?岐伯回答:陽明經脈通常活躍,而巨陽、少陽經脈卻不活躍,不活躍的經脈卻突然活躍起來而且非常劇烈,這就是它的症狀。

(陽明經脈通常活躍是指像下關、地倉、大迎、人迎、氣衝、衝陽等穴位,這些地方的脈象通常都比較活躍。巨陽、少陽經脈不活躍是指巨陽經(委中、崑崙穴)和少陽經(聽會、懸鐘穴),雖然脈象也微弱跳動,但跳動並不強烈。如果這些原本不活躍的經脈突然活躍起來而且非常劇烈,那麼原本活躍的經脈則會更加劇烈,這就是陽厥怒狂的症狀。)黃帝問:怎麼治療呢?岐伯回答:減少飲食就可以了。

因為食物進入陰分,滋養陽氣,所以減少飲食就能治療。(五味進入口中,在脾胃運化,食物進入陰分。貯藏在胃中以滋養五臟之氣,滋養陽氣。減少飲食,則氣血衰弱,因此節制飲食,不讓胃火助長陽邪,陽厥怒狂就能痊癒。)再讓病人服用生鐵落製成的飲料,生鐵落能迅速降低氣逆。(生鐵落,就是冶煉過程中錘落的鐵屑,用水研磨浸泡,可以製成飲料,它屬金,性寒重,最能降熱通瘀,平息肝陽之邪,所以能迅速降低氣逆、消除狂怒。凡是藥方中使用鐵精、鐵華粉、磁石、鐵鏽水等,都是同樣的道理。

關於癲狂的詳細說明,請參閱針刺類三十七篇,應該相互參照閱讀。)

3. 六十五、癲疾

(《素問·通評虛實論》《奇病論》)

帝曰:癲疾何如?(《素問·通評虛實論》)。岐伯曰:脈搏大滑,久自已;脈小堅急,死不治。(搏大而滑為陽脈,陽盛氣亦盛,故久將自已。若小堅而急,則肝之真藏脈也,全失中和而無胃氣,故死不治。)帝曰:癲疾之脈,虛實何如?岐伯曰:虛則可治,實則死。(虛則柔緩,邪氣微也,故生。實則弦急,邪氣盛也,故死。)

帝曰:人生而有病巔疾者,病名曰何?安所得之?(《素問·奇病論》。凡百病之生,必由外感內傷,人有初生者,未犯邪氣,即有巔疾,故欲以明之。)岐伯曰:病名為胎病,此得之在母腹中時,其母有所大驚,氣上而不下,精氣並居,故令子發為巔疾也。(驚則氣亂而逆,故氣上不下。

氣亂則精亦從之,故精氣並及於胎,令子為巔癇疾也。愚按:巔疾者,即癲癇也。本經巔、癲通用,於此節之義可見,諸家釋為頂巔者非。蓋兒之初生,即有病癲癇者,今人呼為胎里疾者即此,未聞有胎病頂巔者也。凡諸篇有書巔字者,當因此以辨其義。)

白話文:

六十五、癲疾

黃帝問:癲疾的症狀如何?岐伯回答:脈搏大而滑,病情會慢慢自行痊癒;脈搏小而堅急,則無法治癒,必死。 (脈搏大而滑是陽氣盛的表現,陽氣盛則病情雖然嚴重但最終會自行好轉。如果脈搏小而堅急,這是肝臟經脈受損的徵兆,失去了陰陽平衡,而且沒有胃氣,因此無法治癒。)

黃帝問:癲疾的脈象,虛實如何判斷?岐伯回答:虛證可以治療,實證則會致死。(虛證的脈象柔和緩慢,邪氣較輕,因此可以活下來;實證的脈象弦急,邪氣很盛,因此會死亡。)

黃帝問:人生下來就患有癲疾,這種病該怎麼命名?又是怎麼引起的?(凡是疾病的產生,必定是由於外感或內傷,但有些嬰兒在出生時,尚未受到外邪侵襲,就已經患有癲疾,所以我想弄清楚原因。)岐伯回答:這種病叫做胎病,這是因為在母體懷孕期間,母親受到很大的驚嚇,導致氣血逆亂,精氣不能下降,所以孩子出生後就會發病。(驚嚇會導致氣機紊亂逆上,所以氣無法下降。氣機紊亂,精氣也會跟著紊亂,所以精氣一起影響胎兒,導致孩子患上癲癇。 癲疾也就是癲癇。古代典籍中「巔」、「癲」通用,這裡的「巔疾」指的是癲癇,並不是指頭頂上的病。)