《類經》~ 十七卷 (6)
十七卷 (6)
1. 六十六、諸卒痛
（《素問·舉痛論》，附：諸痛治法）
黃帝問曰：余聞善言天者，必有驗於人；善言古者，必有合於今；善言人者，必有厭於己。如此則道不惑而要數極，所謂明明也。（天與人一理，其陰陽氣數，無不相合，故善言天者必有驗於人。古者今之鑑，欲察將來，須觀既往，故善言古者必有合於今。彼之有善，可以為法，彼之有不善，可以為戒，故善言人者必有厭於己。
厭，足也，美也。明此三者，尚何所不明哉？）今余問於夫子，令言而可知，視而可見，捫而可得，令驗於己，如發蒙解惑，可得而聞乎？（發蒙者，如去其矇蔽也。捫音門。）岐伯再拜稽首對曰：何道之問也？帝曰：願聞人之五臟卒痛，何氣使然？（卒，猝同。）岐伯對曰：經脈流行不止，環周不休，寒氣入經而稽遲，泣而不行，客於脈外則血少，客於脈中則氣不通，故卒然而痛。（泣音澀，下同。
）帝曰：其痛或卒然而止者，或痛甚不休者，或痛甚不可按者，或按之而痛止者，或按之無益者，或喘動應手者，或心與背相引而痛者，或脅肋與少腹相引而痛者，或腹痛引陰股者，或痛宿昔而成積者，或卒然痛死不知人少間復生者，或痛而嘔者，或腹痛而後泄者，或痛而閉不通者，凡此諸痛，各不同形，別之奈何？（右卒痛證，凡十四種，其候各異也。
）岐伯曰：寒氣客於脈外則脈寒，脈寒則縮蜷，縮蜷則脈絀急，絀急則外引小絡，故卒然而痛，得炅則痛立止。（蜷，不伸也。絀，屈曲也。炅，熱也。寒氣客於脈外者，邪不甚深，衛氣不得流通，則外引小絡而卒然為痛，故但得炅暖之氣，其痛則立止也。蜷音拳。絀音屈。
炅，居永切。）因重中於寒，則痛久矣。（重中於寒，則不易解散也。）寒氣客於經脈之中，與炅氣相搏則脈滿，滿則痛而不可按也。（陽氣行於脈中而寒襲之，則寒熱相搏，留而不行，則邪實於經，故脈滿而痛，不可按也。）寒氣稽留，炅氣從上，則脈充大而血氣亂，故痛甚不可按也。
（炅氣從上，陽主升也。寒邪遏之，則脈充於內而血氣亂，故其痛必甚。）寒氣客於腸胃之間，膜原之下，血不得散，小絡急引故痛，按之則血氣散，故按之痛止。（膜，筋膜也。原，肓之原也。義詳下章。腸胃之間，膜原之下，皆有空虛之處，血不散而小絡滿，則急引而痛，按之則寒氣可散，小絡可緩，故其痛止。非若經脈之無罅隙者，按之則愈實而愈痛也。
《百病始生篇》曰：其著於腸胃之募原也，飽食則安，飢則痛。義與此通。）寒氣客於挾脊之脈，則深按之不能及，故按之無益也。（挾脊者，足太陽經也。其最深者，則伏沖伏膂之脈，故按之不能及其處。）寒氣客於衝脈，衝脈起於關元，隨腹直上，寒氣客則脈不通，脈不通則氣因之，故喘動應手矣。（關元，任脈穴，在臍下三寸。
白話文：
六十六、諸卒痛
黃帝問道：我聽說，善於闡述天道的人，其言論必能驗證於人世；善於講述古代事理的人，其言論必能符合當今；善於觀察人性的人，其言論必能警惕自身。如此，則道義不會迷惑，而事物的規律和數量都能明瞭，這就是所謂的明察秋毫。（天道與人道是一理，陰陽氣數互相符合，所以善於闡述天道的人，其言論必能驗證於人世。古代是現代的鏡鑑，想要觀察未來，必須觀察過去，所以善於講述古代事理的人，其言論必能符合當今。前人的善行可以作為效法，前人的過錯可以作為警惕，所以善於觀察人性的人，其言論必能警惕自身。
「厭」指滿足，也指美好。明白這三點，還有什麼不明白的呢？）現在我向老師請教，希望您的說明能讓人立刻明白，能讓人看得見，能讓人摸得到，讓我能親身體驗，如同撥開迷霧，讓我能聽懂。（撥開迷霧，指去除矇蔽。捫，音門。）
岐伯再拜叩頭回答道：陛下問的是什麼道理呢？
黃帝說：我想知道人體五臟突然發作的疼痛，是由什麼氣引起的？（卒，與猝同義。）
岐伯回答道：經脈氣血運行不停，周而復始，寒邪入侵經脈而阻滯不通，像水流受阻一樣，停滯不前，停留在脈外則血液不足，停留在脈中則氣血不通，所以才會突然疼痛。
黃帝說：這種疼痛有的突然發作又突然停止，有的疼痛劇烈且持續不斷，有的疼痛劇烈到無法按壓，有的按壓後疼痛停止，有的按壓無效，有的伴有喘息，按壓則有所反應，有的心臟和背部牽扯疼痛，有的脅肋和少腹部牽扯疼痛，有的腹部疼痛牽扯到陰部，有的疼痛持續很久形成積症，有的突然疼痛到失去知覺，過了一小會兒又恢復知覺，有的疼痛伴隨嘔吐，有的腹部疼痛後腹瀉，有的疼痛伴隨便秘，凡此種種疼痛，形狀各不相同，該如何區分呢？（以上十四種卒然發作的疼痛，症狀各異。）
岐伯說：寒邪停留在脈外，則脈象寒涼，脈象寒涼則肌肉收縮，肌肉收縮則脈搏細弱急促，細弱急促則牽扯到細小的經絡，所以會突然疼痛，用溫熱的方法治療，疼痛就會立刻停止。（蜷，指不伸展；絀，指屈曲；炅，指溫熱。寒邪停留在脈外，邪氣侵襲不深，衛氣不能通暢，所以牽扯到細小的經絡而突然疼痛，所以只要用溫熱之氣溫暖，疼痛就會立刻停止。蜷，音拳；絀，音屈；炅，居永切。）如果寒邪侵襲嚴重，則疼痛會持續很久。（寒邪侵襲嚴重，則不易消除。）寒邪停留在經脈之中，與溫熱之氣相搏鬥，則脈搏充盈，充盈則疼痛劇烈到無法按壓。（陽氣運行於脈中，寒邪襲擊，則寒熱相搏，停滯不前，則邪氣充實於經脈，所以脈搏充盈而疼痛劇烈，無法按壓。）寒邪停滯，溫熱之氣從上而下，則脈搏充實粗大，氣血紊亂，所以疼痛劇烈到無法按壓。（溫熱之氣從上而下，陽氣主升。寒邪阻遏，則脈搏充盈於內，氣血紊亂，所以疼痛必劇烈。）寒邪停留在腸胃之間，筋膜之下，血液不能散開，細小的經絡牽扯而疼痛，按壓則血液散開，所以按壓後疼痛停止。（膜，指筋膜；原，指肓之原。詳見下章。腸胃之間，筋膜之下，都有空虛的地方，血液不散開，細小的經絡充盈，則牽扯而疼痛，按壓則寒邪可以散開，細小的經絡可以舒緩，所以疼痛停止。不像經脈沒有縫隙，按壓則會更加充盈而更加疼痛。《百病始生篇》說：寒邪停留在腸胃的募原，飽食則舒適，飢餓則疼痛，這與此處的道理相同。）寒邪停留在脊旁的經脈，則深按也不能觸及，所以按壓無效。（脊旁，指足太陽經。最深的部分，就是伏沖伏膂的經脈，所以按壓不能觸及。）寒邪停留在衝脈，衝脈起於關元，沿著腹部直上，寒邪停滯則脈絡不通，脈絡不通則氣機阻滯，所以會喘息，按壓則有所反應。（關元，任脈穴位，在肚臍下三寸。）