《類經》~ 三十卷 (10)

1. 九、針灸

諸刺絡脈者，必刺其結上，甚血者雖無結，急取之以瀉其邪而出其血，留之發為痹也。（經絡類六。）

孫絡三百六十五穴會，亦以應一歲，以溢奇邪，以通榮衛，榮衛稽留，衛散榮溢，氣竭血著，外為發熱，內為少氣，疾瀉無怠，以通榮衛，見而瀉之，無問所會。溪谷三百六十五穴會，亦應一歲，其小痹淫溢，循脈往來，微針所及，與法相同。（經絡八。）

十五別絡病刺。（經絡五。）

十二原者，主治五臟六腑之有疾者也。（經絡十五。）

病始手臂者，先取手陽明太陰而汗出；病始頭首者，先取項太陽而汗出；病始足脛者，先取足陽明而汗出。臂太陰可汗出，足陽明可汗出。故取陰而汗出甚者，止之於陽；取陽而汗出甚者，止之於陰。（針刺五十四。）

刺上關者，呿不能欠；刺下關者，欠不能呿。刺犢鼻者，屈不能伸；刺兩關者，伸不能屈。（經絡十。）

刺胸腹者，必以布㹠著之，乃從單布上刺。（針刺十九。）

五臟熱病死生刺法。（疾病四十四。）

臟腑之咳，治之奈何？岐伯曰：治臟者治其俞，治腑者治其合，浮腫者治其經。（疾病五十二。）

夫癰氣之息者，宜以針開除去之；夫氣盛血聚者，宜石而瀉之。（疾病八十八。）

諸經瘧刺。（疾病五十。）

五臟背腧，灸之則可，刺之則不可。氣盛則瀉之，虛則補之。以火補者，毋吹其火，須自滅也。（經絡十一。）

絡滿經虛，灸陰刺陽；經滿絡虛，刺陰灸陽。（疾病十六。）

緊則先刺而後灸之。陷下則徒灸之，陷下者，脈血結於中，中有著血，血寒，故宜灸之。（針刺二十九。）

針所不為，灸之所宜。陰陽皆虛，火自當之。經陷下者，火則當之，結絡堅緊，火所治之。不知所苦，兩蹺之下，男陰女陽，良工所禁。（針刺十。）

正月二月三月，人氣在左，無刺左足之陽；四月五月六月，人氣在右，無刺右足之陽。七月八月九月，人氣在右，無刺右足之陰；十月十一月十二月，人氣在左，無刺左足之陰。（經絡類三十四。）

大禁二十五，在天府下五寸。（經絡七。）

無刺熇熇之熱，無刺渾渾之脈，無刺漉漉之汗，故為其病逆未可治也。先其時堅束其處，令邪氣不得入，陰氣不得出，審候見之在孫絡盛堅而血者皆取之。（疾病四十八。）

五逆，工不察此者而刺之，是謂逆治。（疾病類九十二。）

諸病以次相傳，如是者，皆有死期，不可刺也；間一臟及二三四臟者，乃可刺也。（疾病九十四。）

諸經根結病刺。（經絡三十。）

十二經筋痹刺。（疾病六十九。）

口問十二邪之刺。（疾病七十九。）

陰陽二十五人之刺。（藏象三十一。）

臟腑諸脹針治。（疾病五十六。）

周痹眾痹之刺。（疾病六十八。）

白話文：

九、針灸

凡針刺絡脈時，必須刺在瘀結之處。若出血嚴重但無明顯瘀結，應立即針刺以瀉除邪氣，放出瘀血。若淤血留滯，會引發痹症。

孫絡有三百六十五個穴位，對應一年天數，功能是疏通異常邪氣、調和營衛之氣。若營衛阻塞，衛氣耗散、營氣溢滯，氣血衰竭並凝滯，外現發熱、內則氣虛，此時應迅速瀉刺，以暢通營衛，見病即瀉，不必拘泥穴位所在。溪谷亦有三百六十五穴，同樣對應天數，輕微痹症或邪氣流竄於脈絡，可用細針治療，原則相同。

十五條別絡的病變針刺法。

十二原穴主治五臟六腑的疾病。

病從手臂起的，先刺手陽明、太陰經使出汗；病從頭部起的，先刺項部太陽經使出汗；病從小腿起的，先刺足陽明經使出汗。手太陰經可發汗，足陽明經亦可發汗。若刺陰經出汗過多，改刺陽經以止汗；刺陽經出汗過多，則改刺陰經止汗。

刺上關穴時，張口則不能合；刺下關穴時，合口則不能張。刺犢鼻穴需屈膝不能伸；刺內關、外關穴則需伸臂不能屈。

針刺胸腹部位前，須用布巾覆蓋，透過單佈施針。

五臟熱病的生死預後及針刺法。

如何治療臟腑之咳？岐伯說：治臟咳刺其輸穴，治腑咳刺其合穴，兼有浮腫的刺經穴。

癰疽初期氣結壅滯，宜用針刺排膿；氣血壅盛者，宜用砭石瀉血。

各經瘧疾的針刺法。

五臟背俞穴宜灸不宜刺，實證用瀉法，虛證用補法。以艾火補時不吹火，待其自熄。

絡脈滿而經脈虛，灸陰經刺陽經；經脈滿而絡脈虛，刺陰經灸陽經。

脈緊者先刺後灸；脈陷下者單用灸法，因氣血凝滯內寒，故宜溫灸。

針刺無效時改用灸法。陰陽俱虛用艾灸；經脈下陷或絡脈緊結，亦適用灸法。不明病位時，可取陰蹺、陽蹺脈下穴位（男取陰蹺，女取陽蹺），但高明的醫師慎用此法。

正月至三月人氣在左，勿刺左足陽經；四月至六月人氣在右，勿刺右足陽經；七月至九月人氣在右，勿刺右足陰經；十月至十二月人氣在左，勿刺左足陰經。

重要禁忌部位共二十五處，如天府穴下五寸。

不可針刺高熱熾盛、脈象混亂或大汗不止的患者，此時病情凶險難治。應在病發前緊束患處防邪入侵，觀察孫絡充血處刺瀉。

五種逆證未明即針刺，屬錯誤治療。

疾病按序傳變者預後不良，不可刺；若間隔一至四臟傳變，方可針刺。

十二經根結病變的針刺法。

十二經筋痹症的針刺法。

口部異常（如欠、噦等）十二種邪氣的針刺法。

陰陽二十五種體質人的針刺法。

臟腑各類脹病的針灸治療。

周痹、眾痹的針刺法。