張介賓

《類經》~ 三十卷 (10)

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三十卷 (10)

1. 九、針灸

諸刺絡脈者,必刺其結上,甚血者雖無結,急取之以瀉其邪而出其血,留之發為痹也。(經絡類六。)

孫絡三百六十五穴會,亦以應一歲,以溢奇邪,以通榮衛,榮衛稽留,衛散榮溢,氣竭血著,外為發熱,內為少氣,疾瀉無怠,以通榮衛,見而瀉之,無問所會。溪谷三百六十五穴會,亦應一歲,其小痹淫溢,循脈往來,微針所及,與法相同。(經絡八。)

十五別絡病刺。(經絡五。)

十二原者,主治五臟六腑之有疾者也。(經絡十五。)

病始手臂者,先取手陽明太陰而汗出;病始頭首者,先取項太陽而汗出;病始足脛者,先取足陽明而汗出。臂太陰可汗出,足陽明可汗出。故取陰而汗出甚者,止之於陽;取陽而汗出甚者,止之於陰。(針刺五十四。)

刺上關者,呿不能欠;刺下關者,欠不能呿。刺犢鼻者,屈不能伸;刺兩關者,伸不能屈。(經絡十。)

刺胸腹者,必以布㹠著之,乃從單布上刺。(針刺十九。)

五臟熱病死生刺法。(疾病四十四。)

臟腑之咳,治之奈何?岐伯曰:治臟者治其俞,治腑者治其合,浮腫者治其經。(疾病五十二。)

夫癰氣之息者,宜以針開除去之;夫氣盛血聚者,宜石而瀉之。(疾病八十八。)

諸經瘧刺。(疾病五十。)

五臟背腧,灸之則可,刺之則不可。氣盛則瀉之,虛則補之。以火補者,毋吹其火,須自滅也。(經絡十一。)

絡滿經虛,灸陰刺陽;經滿絡虛,刺陰灸陽。(疾病十六。)

緊則先刺而後灸之。陷下則徒灸之,陷下者,脈血結於中,中有著血,血寒,故宜灸之。(針刺二十九。)

針所不為,灸之所宜。陰陽皆虛,火自當之。經陷下者,火則當之,結絡堅緊,火所治之。不知所苦,兩蹺之下,男陰女陽,良工所禁。(針刺十。)

正月二月三月,人氣在左,無刺左足之陽;四月五月六月,人氣在右,無刺右足之陽。七月八月九月,人氣在右,無刺右足之陰;十月十一月十二月,人氣在左,無刺左足之陰。(經絡類三十四。)

大禁二十五,在天府下五寸。(經絡七。)

無刺熇熇之熱,無刺渾渾之脈,無刺漉漉之汗,故為其病逆未可治也。先其時堅束其處,令邪氣不得入,陰氣不得出,審候見之在孫絡盛堅而血者皆取之。(疾病四十八。)

五逆,工不察此者而刺之,是謂逆治。(疾病類九十二。)

諸病以次相傳,如是者,皆有死期,不可刺也;間一臟及二三四臟者,乃可刺也。(疾病九十四。)

諸經根結病刺。(經絡三十。)

十二經筋痹刺。(疾病六十九。)

口問十二邪之刺。(疾病七十九。)

陰陽二十五人之刺。(藏象三十一。)

臟腑諸脹針治。(疾病五十六。)

周痹眾痹之刺。(疾病六十八。)

白話文:

九、針灸

凡是要刺絡脈的,必須刺在它結聚的地方。如果血脈非常充盛,即使沒有結聚,也要快速刺下去,使邪氣隨著血流瀉出。如果留滯不瀉,就會導致麻痺。

人體有三百六十五個孫絡穴,與一年三百六十五天相對應,可以用來疏導異常的邪氣,通行營氣和衛氣。如果營衛之氣稽留不暢,就會造成衛氣散亂,營氣壅滯,導致氣血衰竭。表現在外會發熱,在內會呼吸困難。這種情況要立即瀉邪,不能怠慢,以疏通營衛之氣,看到有這種現象就瀉,不需要管穴位在哪裡。人體還有三百六十五個溪谷穴,也與一年相對應。如果發生輕微麻痹,邪氣會沿著經脈遊走,可以用細針來治療,方法和孫絡穴的相同。

還有十五個別絡穴,可以用來治療相應的疾病。

十二原穴,主要用來治療五臟六腑的疾病。

如果病症開始在手臂,應該先取手陽明經和手太陰經的穴位,使其發汗。如果病症開始在頭部,應該先取項太陽經的穴位,使其發汗。如果病症開始在腿腳,應該先取足陽明經的穴位,使其發汗。手臂太陰經可以使其發汗,腿腳陽明經也可以使其發汗。所以,如果取陰經穴位使其發汗過多,就要用陽經穴位來制止。如果取陽經穴位使其發汗過多,就要用陰經穴位來制止。

刺上關穴會讓人張嘴而不能打呵欠;刺下關穴會讓人打呵欠而不能張嘴。刺犢鼻穴會讓人彎腿而不能伸直;刺兩關穴會讓人伸腿而不能彎曲。

針刺胸腹部位時,必須用布墊住,然後從單層布上刺入。

五臟有熱病時,針刺有死有生的治療方法。

臟腑發生咳嗽,應該如何治療呢?岐伯說:治療臟病,要取臟的俞穴;治療腑病,要取腑的合穴;治療浮腫,要取經脈上的穴位。

如果癰瘡的氣息微弱,應該用針刺開,把膿排出;如果氣盛血聚,應該用石針來洩血。

各種瘧疾的針刺方法。

五臟的背俞穴,適合用艾灸,不適合用針刺。如果氣盛,就要用瀉法;如果氣虛,就要用補法。用火來補的時候,不要吹火,要讓它自然熄滅。

如果絡脈充滿,經脈虛弱,應該用艾灸陰經穴位,針刺陽經穴位。如果經脈充滿,絡脈虛弱,應該針刺陰經穴位,艾灸陽經穴位。

如果經脈緊繃,要先針刺,再用艾灸。如果經脈凹陷,就直接用艾灸。經脈凹陷是因為脈血結聚在內,中間有瘀血,血是寒的,所以適合用艾灸。

針刺不適合治療的,可以用艾灸治療。陰陽都虛弱的情況,可以用火來治療。經脈凹陷的情況,適合用火來治療;結聚堅硬的情況,也可以用火來治療。如果不知道病痛在哪裡,在腳踝兩側,男屬陰,女屬陽,這是好醫生禁止針刺的地方。

正月、二月、三月,人體的氣在左邊,不要針刺左腳的陽經。四月、五月、六月,人體的氣在右邊,不要針刺右腳的陽經。七月、八月、九月,人體的氣在右邊,不要針刺右腳的陰經。十月、十一月、十二月,人體的氣在左邊,不要針刺左腳的陰經。

人體有二十五個大禁穴,在天府穴下五寸的地方。

不要針刺發熱很厲害的病症,不要針刺脈象渾濁不清的病症,不要針刺汗流不止的病症。這些病都是因為病情逆反,無法治療了。要在發病初期就用束縛的方法固定住患處,讓邪氣不能進入,陰氣不能洩出。仔细觀察,如果發現孫絡穴的血脈充盛堅硬,就要用針刺洩血。

如果醫生不明白五逆的道理而進行針刺,這就叫做逆治。

如果各種疾病依次傳變,像這種情況,都是有死期的,不可針刺。如果只傳變到一個臟器,或者二、三、四個臟器,才可以針刺。

各種經脈的根結病,應該如何針刺。

十二經筋發生麻痹,應該如何針刺。

詢問十二邪氣的針刺方法。

陰陽二十五種人的針刺方法。

臟腑各種脹滿的針刺治療方法。

周身麻痹和各種麻痹的針刺方法。