《類經》~ 二十一卷 (20)
二十一卷 (20)
1. 四十三、刺頭痛
（《靈樞·厥病篇》）
厥頭痛，面若腫起而煩心，取之足陽明、太陰。（厥，逆也。邪逆於經，上幹頭腦而為痛者，曰厥頭痛也。下仿此。足陽明之脈上行於面，其悍氣上衝頭者，循眼系入絡腦，足太陰支者注心中，故以頭痛而兼面腫煩心者，當取足之陽明、太陰也。）厥頭痛，頭脈痛，心悲善泣，視頭動脈反盛者，刺盡去血，後調足厥陰。
（頭脈痛者，痛在皮肉血脈之間也。心悲善泣者，氣逆在肝也。故當先視頭脈之動而盛者，刺去其血以泄其邪，然後取足厥陰肝經而調補之，以肝脈會於巔也。）厥頭痛，貞貞頭重而痛，瀉頭上五行、行五，先取手少陰，後取足少陰。（貞貞，堅固貌，其痛不移也。頭上五行、行五，即前篇熱病五十九俞之穴，所以散諸陽之熱逆也。
先取手少陰心經，瀉南方以去火也。後取足少陰腎經，補北方以壯水也。）厥頭痛，意善忘，按之不得，取頭面左右動脈，後取足太陰。（脾藏意，意傷則善忘。陽邪在頭而無定所，則按之不得。故當先取頭面左右動脈以泄其邪，後取足太陰經以補脾氣也。）厥頭痛，項先痛，腰脊為應，先取天柱，後取足太陽。
（項先痛，腰脊為應，皆足太陽經也。故當先取天柱，後及本經之下腧。）厥頭痛，頭痛甚，耳前後脈湧有熱，瀉出其血，後取足少陽。（耳之前後，足少陽經也。其脈湧而熱者，當瀉出熱血，仍取本經之穴。有熱，一本云有動脈。）真頭痛，頭痛甚，腦盡痛，手足寒至節，死不治。
（頭痛有二：上文言厥頭痛者可治，此言真頭痛者不可治。蓋頭為諸陽之會，四肢為諸陽之本，若頭痛甚而遍盡於腦、手足寒至節者，以元陽敗竭，陰邪直中髓海，故最為凶兆。）頭痛不可取於腧者，有所擊墮，惡血在於內，若肉傷痛未已，可則刺，不可遠取也。（頭痛因於擊墮者，多以惡血在脈絡之內，故傷痛未已，若可刺者，但當刺去其痛處之血，不可遠取滎腧，徒傷正氣，蓋此非大經之病也。）頭痛不可刺者，大痹為惡，日作者，可令少愈，不可已。
（痹之甚者，謂之大痹。其證則風寒濕三氣雜至，合成惡患，令人頭痛，不可刺也。若日作者，則猶有間止，故刺之可令少愈，終亦不能全已也。）頭半寒痛，先取手少陽、陽明，後取足少陽、陽明。（頭半寒痛者，偏頭冷痛也。手足少陽陽明之脈，皆循耳上行頭角，故當先取手經以去其標，後取足經以去其本也。
）
白話文：
四十三、刺頭痛
厥頭痛，臉腫脹且煩躁不安，治療取足陽明經、足太陰經。厥，指氣逆。邪氣逆行經脈，上犯頭腦而導致疼痛的，稱為厥頭痛。以下治療方法也遵循此原則。足陽明經脈上行於面部，其強盛的氣血上衝頭部，沿著眼眶經絡進入腦部；足太陰經的支脈通向心臟，所以頭痛同時伴有臉腫脹和煩躁不安，就要取足陽明經和足太陰經的穴位。厥頭痛，頭部脈絡疼痛，心情悲傷愛哭，觀察頭部脈搏跳動反常旺盛的，用針刺放血，然後調治足厥陰經。
頭部脈絡疼痛，是指疼痛位於皮膚、肌肉、血脈之間。心情悲傷愛哭，是氣逆於肝。所以應該先觀察頭部脈搏跳動旺盛的，用針刺放血以排出邪氣，然後取足厥陰肝經的穴位調補，因為肝經脈絡會合於頭頂。厥頭痛，頭部沉重堅硬地疼痛，治療瀉頭上五行穴和行五穴，先取手少陰經，後取足少陰經。堅硬疼痛不移動。頭上五行、行五，就是前文熱病篇中提到的五十九個俞穴，用以疏散陽氣的熱逆。
先取手少陰心經，瀉南方以去火。後取足少陰腎經，補北方以壯水。厥頭痛，容易健忘，按壓疼痛處無效，取頭面左右的動脈處，然後取足太陰經。脾主藏意，意傷則健忘。陽邪在頭部而位置不定，所以按壓無效。因此應該先取頭面左右動脈的穴位以排出邪氣，然後取足太陰經以補脾氣。厥頭痛，頸部先痛，腰脊部也受影響，先取天柱穴，後取足太陽經。
頸部先痛，腰脊部也受影響，都是足太陽經的循行路線。所以應該先取天柱穴，然後再取足太陽經的其他穴位。厥頭痛，頭痛劇烈，耳前後脈搏跳動伴有熱感，放血，然後取足少陽經。耳的前後，是足少陽經的循行路線。脈搏跳動伴有熱感，應該放血，然後再取足少陽經的穴位。有熱，也有一說是有脈搏跳動。真頭痛，頭痛劇烈，整個腦部都痛，手腳冰冷到關節，則無法治愈。
頭痛分兩種：上文所說的厥頭痛是可以治療的，此處所說的真頭痛則無法治療。因為頭是諸陽之會，四肢是諸陽之本，如果頭痛劇烈且遍及整個腦部，手腳冰冷到關節，這是元陽衰竭，陰邪直犯腦髓的徵兆，所以是最凶險的徵兆。頭痛不宜從腧穴取穴治療的，是因為外力撞擊導致的，瘀血在內，如果肌肉創傷疼痛尚未痊癒，可以針刺，但不可遠取穴位。
頭痛是由於外力撞擊導致的，大多是瘀血在經脈血管內，所以創傷疼痛尚未痊癒，如果可以針刺，只需要刺出血腫疼痛處的血，不可遠取滎穴，以免傷及正氣，因為這不是大經絡的病症。頭痛不宜針刺的，是痹症嚴重，每天都痛的，可以讓其稍微好轉，但不能痊癒。痹症嚴重者，稱為大痹。其症狀是風寒濕三氣交雜，形成嚴重的疾病，導致頭痛，不宜針刺。如果每天都痛，但還有間歇，所以針刺可以使之稍微好轉，最終也不能完全痊癒。
頭部一半冰冷疼痛，先取手少陽經、陽明經，然後取足少陽經、陽明經。頭部一半冰冷疼痛，是指偏頭痛，冷痛。手少陽經、陽明經，都循行於耳上，經過頭角，所以應該先取手經的穴位去除其標，然後取足經的穴位去除其本。