《類經》~ 三十二卷 (5)
三十二卷 (5)
1. （十八）諸痛
病痛者陰也，痛而以手按之不得者陰也。癢者陽也。（見針刺類五十三。）
痛者，寒氣多也，有寒故痛也。（疾病六十七。）
實者外堅充滿，不可按之，按之則痛。虛者聶闢氣不足，按之則氣足以溫之，故快然而不痛。（疾病十九。）
病熱而有所痛者何也？（疾病四十五。）
氣傷痛，形傷腫。故先痛而後腫者，氣傷形也；先腫而後痛者，形傷氣也。（陰陽一。）
天暑衣厚則腠理開，故汗出；寒留於分肉之間，聚沫則為痛。（疾病五十八。）
寸口脈中手短者，曰頭痛。中手長者，曰足脛痛；中手促上擊者，曰肩背痛；寸口脈沉而弱，曰寒熱及疝瘕少腹痛；沉而橫，曰腹中有橫積痛；脈急者，曰疝瘕少腹痛。（脈色十六。）
心脈微急為心痛引背，食不下。（脈色十九。）
諸細而沉者皆在陰，則為骨痛。按之至骨，脈氣少者，腰脊痛而身有痹也。（脈色二十一。）
新積痛可移者，易已也；積不痛，難已也。（經絡十二。）
腎心痛。胃心痛。脾心痛。肝心痛。肺心痛。真心痛。（針刺四十六。）
諸經腰痛。（針刺四十九。）
諸痛癢瘡，皆屬於心。（疾病一。）
木鬱之發，民病胃脘當心而痛。土鬱之發則心痛。金鬱之發，心脅滿引小腹，暴痛不可反側。水鬱之發，民病寒客心痛。火鬱之發，民病骨痛，腹中暴痛。（運氣二十三。）
白話文：
（十八）諸痛
疼痛是陰性的表現，痛到用手按壓卻無法緩解的也是陰性表現。發癢則是陽性的表現。
疼痛是因為寒氣過盛，有寒邪才會疼痛。
實證表現為外在堅硬充實，無法按壓，按壓則會疼痛。虛證表現為氣血不足，按壓則能以氣血溫煦，因此會感到舒適而不疼痛。
為何身體發熱卻伴隨疼痛？
氣受傷則疼痛，形體受傷則腫脹。因此先痛後腫是氣受傷累及形體；先腫後痛則是形體受傷累及氣。
夏天穿衣過厚，毛孔會張開，因此容易出汗；寒邪停留在肌肉之間，聚集凝滯就會造成疼痛。
寸口脈（手腕內側的脈象）中，手寸脈短則為頭痛；手寸脈長則為足脛疼痛；手寸脈短促而上衝則為肩背疼痛；寸口脈沉而弱則為寒熱、疝氣、少腹疼痛；寸口脈沉而橫則為腹中有橫積疼痛；脈象急促則為疝氣、少腹疼痛。
心脈微弱而急促則為心痛並牽扯到背部，且食慾不振。
所有細小而沉的脈象都在陰經，所以是骨痛。按壓到骨頭，脈氣微弱則為腰脊疼痛且身體有痹症。
新發生的積聚性疼痛可以移動，比較容易治療；積聚性病症不痛，則難以治療。
腎臟、心臟、胃、脾臟、肝臟、肺臟都可能導致心痛。
所有經絡都可能引起腰痛。
各種疼痛、瘙癢、瘡瘍都屬於心臟相關的病症。
木氣鬱結，則會胃脘部疼痛，並牽連到心臟。土氣鬱結則會心痛。金氣鬱結，則心脅部脹滿，牽連到小腹部，劇烈疼痛，無法翻身。水氣鬱結，則會感覺寒邪侵犯心臟而疼痛。火氣鬱結，則會骨頭疼痛，腹部劇痛。
2. （十九）積聚癥瘕
積之始生，得寒乃生，厥乃成積也。寒氣上入於腸胃則䐜脹，䐜脹則腸外之汁沫迫聚不得散，日以成積。（見疾病類二。）
推而外之，內而不外，有心腹積也。（脈色二十一。）
心脈微緩為伏梁，在心下。肝脈微急為肥氣，在脅下若覆杯。腎脈微急為奔豚。（脈色十九。）
赤脈之至也，喘而堅，診曰有積氣在中，時害於食，名曰心痹。白脈之至也，喘而浮，上虛下實，驚，有積氣在胸中，喘而虛，名曰肺痹。青脈之至也，長而左右彈，有積氣在心下支胠，名曰肝痹，得之寒濕，與疝同法。黃脈之至也，大而虛，有積氣在腹中，有厥氣，名曰厥疝。黑脈之至也，上堅而大，有積氣在小腹與陰，名曰腎痹。（脈色三十四。）
腎脈微急為沉厥奔豚。（脈色十九。）
寸口脈沉而橫，曰脅下有積，腹中有橫積痛。（脈色十六。）
腎脈小急，肝脈小急，心脈小急，不鼓皆為瘕。三陽急為瘕。（脈色二十四。）
盛喘數絕者，則病在中；結而橫，有積矣。（脈色十一。）
手少陰之筋病內急，心承伏梁。（疾病六十九。）
頰下逆顴為大瘕。（疾病四十四。）
小腸移熱於大腸，為虙瘕。（疾病四十六。）
任脈為病，女子帶下瘕聚。（經絡二十七。）
積痛可移者，易已也；積不痛，難已也。（經絡十二。）
有故無殞，亦無殞也。大積大聚，其可犯也，衰其大半而止，過者死。（論治十三。）
白話文：
積聚的最初形成，是因為受寒而產生，寒邪最終導致積聚的形成。寒氣入侵腸胃就會脹滿，脹滿後腸道外的津液就會聚集不能散開，日積月累就形成了積聚。（見疾病類二）
積聚向外推動，卻又不向外排出，就會形成心腹積聚。（脈色二十一）
心脈微弱緩慢是伏梁，位於心下。肝脈微弱急促是肥氣，位於脅下，像覆蓋著一個杯子。腎脈微弱急促是奔豚。（脈色十九）
脈象呈現紅色，呼吸急促而堅實，診斷為體內有積氣，經常影響飲食，稱為心痹。脈象呈現白色，呼吸急促而浮腫，上虛下實，驚悸，體內有積氣在胸中，呼吸急促而虛弱，稱為肺痹。脈象呈現青色，脈搏強勁且左右跳動，體內有積氣在心下膈肌附近，稱為肝痹，因寒濕而引起，與疝氣的治療方法相同。脈象呈現黃色，脈搏有力而虛弱，體內有積氣在腹部，伴有厥氣，稱為厥疝。脈象呈現黑色，上部堅實有力，體內有積氣在小腹和陰部，稱為腎痹。（脈色三十四）
腎脈微弱急促是沉厥奔豚。（脈色十九）
寸口脈沉而橫，表示脅下有積聚，腹部有橫向的積聚疼痛。（脈色十六）
腎脈、肝脈、心脈都微弱急促，且不充實，都屬於瘕症。三陽脈都急促則為瘕症。（脈色二十四）
呼吸急促頻繁，甚至氣絕，則病在臟腑之中；脈象結實而橫向，則有積聚。（脈色十一）
手少陰經的筋脈病變內急，心下則承伏梁。（疾病六十九）
頰下逆著顴骨方向的腫塊為大瘕。（疾病四十四）
小腸的熱邪傳到到到腸，形成虙瘕。（疾病四十六）
任脈有病，女子則會有帶下及瘕聚的症狀。（經絡二十七）
積聚疼痛可以移動的，比較容易治癒；積聚不痛的，則難以治癒。（經絡十二）
即使有病因但沒有危及生命，也不一定不會危及生命。積聚很大，可以承受的範圍，其病情發展到衰弱大半就停止了，如果超過這個限度就會死亡。（論治十三）