《類經》~ 三十二卷 (6)

1. （二十）癲狂驚癇

邪入於陽則狂。（見疾病類二十五。）

陽重脫者易狂。（藏象三十。）

陰不勝其陽，則脈流薄疾，並乃狂。（疾病五。）

血並於陰，氣並於陽，故為驚狂。（疾病十九。）

心脈滿大，肝脈小急，癇瘈筋攣。肝脈騖暴，有所驚駭。腎肝並小弦欲驚。二陰急為癇厥，二陽急為驚。脈至如數，使人暴驚。（脈色二十四。）

心脈緩甚為狂笑。肺脈急甚為癲疾。腎脈急甚為骨癲疾。（脈色十九。）

肝悲哀動中則傷魂，魂傷則狂忘不精。肺喜樂無極則傷魄，魄傷則狂，狂者意不存人。（藏象九。）

太陽所謂甚則狂巔疾者，陽盡在上而陰氣從下，下虛上實，故狂巔疾也。病至則欲乘高而歌，棄衣而走者，陰陽復爭，而外並於陽，故使之棄衣而走也。（疾病十一。）

刺灸癲狂。癲疾者，疾發如狂者，死不治。病在諸陽脈，且寒且熱，諸分且寒且熱，名曰狂。病初發，歲一發不治，月一發不治，月四五發名曰癲病。（針刺三十七。）

石藥發瘨，芳草發狂。（疾病六十。）

石之則陽氣虛，虛則狂。（疾病三十八。）

白話文：

（二十）癲狂驚癇

邪氣侵入陽分會導致狂症。

陽氣嚴重耗散的人容易發狂。

陰氣不能制衡陽氣，則血脈流動急促，兩者相爭便會引發狂症。

血偏聚於陰分，氣偏聚於陽分，因此會出現驚狂的症狀。

心脈滿大，肝脈小而急促，可能引發癲癇、抽搐、筋脈攣縮。肝脈急亂不穩，多因受驚駭所致。腎脈和肝脈均小而弦緊，預示可能受驚。少陰脈急為癲癇昏厥，陽明脈急為驚症。脈象急促如數，會使人突然受驚。

心脈過於弛緩，可能表現為狂笑不止。肺脈過於急促，可能引發癲疾。腎脈過於急促，可能表現為骨癲疾。

肝因過度悲哀而受傷，會損害魂，魂傷則導致狂亂、健忘、神志不清。肺因過度喜樂而受傷，會損害魄，魄傷則導致狂症，狂者意識不清，不顧他人。

太陽經所說的嚴重狂癲之症，是由於陽氣全部聚集在上部，而陰氣在下部，形成下虛上實，因此引發狂癲。病情發作時，患者可能想要登高唱歌、脫衣奔跑，這是陰陽再次相爭，外邪併入陽分所致。

針灸治療癲狂時，若癲疾發作如狂症，則難以治癒。病在各陽脈，且伴有寒熱交替，各部位時寒時熱，稱為狂症。病初發時，若一年發作一次尚可治，若一月發作一次則難治，若一月發作四五次則稱為癲病。

金石類藥物可能引發癲症，芳香草藥可能引發狂症。

用砭石瀉法治療會使陽氣虛弱，陽氣虛弱則可能導致狂症。

2. （二十一）消隔

二陽之病發心脾，其傳為風消。一陽發病，其傳為隔。二陽結謂之消。三陽結謂之隔。（見疾病類六。）

心移寒於肺，肺消，肺消者飲一溲二，死不治。心移熱於肺，傳為膈消。大腸移熱於胃，善食而瘦，又謂之食亦。胃移熱於膽，亦曰食亦。（疾病四十六。）

心脈微小為消癉。肺脈微小為消癉。肝脈微小為消癉。脾脈微急為膈中，食飲入而還出。脾脈微小為消癉。腎脈微小為消癉。（脈色十九。）

五臟皆柔弱者，善病消癉。（疾病七十六。）

五臟脆者，皆善病消癉易傷。（藏象二十八。）

中熱消癉則便寒。胃中熱則消穀，令人懸心善飢。（論治二。）

癉成為消中。（疾病七十七。）

肝傳之脾，病名曰脾風發癉，腹中熱煩心，出黃。（疾病二十九。）

身痛而色微黃，齒垢黃，爪甲上黃，黃疸也，安臥小便黃赤，脈小而寒者不嗜食。冬傷於寒，春生癉熱。（脈色三十三。）

腎所生病為黃疸。（疾病十。）

凡治消癉，肥貴人則高梁之疾也。隔則閉絕，上下不通，則暴憂之病也。（疾病七十八。）

胃脈沉鼓澀，胃外鼓大，心脈小堅急，皆膈。（脈色二十四。）

胃風之狀，頸多汗惡風，食飲不下，膈塞不通。（疾病二十八。）

氣為上膈者，食飲入而還出。蟲為下膈，下膈者，食晬時乃出。（針刺四十八。）

白話文：

（二十一）消隔

陽明經的病變源自心脾，發展後可能形成「風消」。少陽經的病變，發展後可能形成「隔」。陽明經氣機鬱結稱為「消」，太陽經氣機鬱結稱為「隔」。

心臟的寒氣轉移到肺，會導致「肺消」，症狀是喝一杯水卻排出兩杯尿，屬於不治之症。心臟的熱氣轉移到肺，會發展成「膈消」。大腸的熱氣轉移到胃，會使人食量大卻消瘦，稱為「食亦」。胃的熱氣轉移到膽，也稱為「食亦」。

心脈微弱細小是「消癉」的表現。肺脈、肝脈、脾脈、腎脈若微弱細小，同樣可能出現「消癉」。脾脈微急則會形成「膈中」，食物吃進去又吐出來。

五臟虛弱的人容易患上「消癉」。五臟脆弱的人，也容易得「消癉」且病情易惡化。

體內有熱導致「消癉」時，適合用寒涼療法。胃中有熱會加速消化，使人容易飢餓。

「癉」發展嚴重會變成「消中」。

肝病傳到脾，稱為「脾風發癉」，症狀包括腹中發熱、心煩、皮膚發黃。

身體疼痛、面色微黃、牙齒和指甲發黃，屬於黃疸。若小便黃赤、脈搏微弱且怕冷，則食慾不振。冬季受寒，春季可能引發「癉熱」。

腎病可能導致黃疸。

治療「消癉」時，肥胖或富貴之人多因飲食過於精緻所致。「隔」則是氣機閉塞，上下不通，多因突然的憂慮引發。

胃脈沈而澀，或胃脈外側鼓動而大，心脈細小且緊急，都可能是「膈」的表現。

「胃風」的症狀包括頸部多汗、怕風、飲食難以下嚥、胸膈阻塞不通。

氣機上逆導致「上膈」，食物吃進去又吐出來；寄生蟲導致「下膈」，食物隔一段時間才會吐出。