張介賓

《類經》~ 三十二卷 (6)

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三十二卷 (6)

1. (二十)癲狂驚癇

邪入於陽則狂。(見疾病類二十五。)

陽重脫者易狂。(藏象三十。)

陰不勝其陽,則脈流薄疾,並乃狂。(疾病五。)

血並於陰,氣並於陽,故為驚狂。(疾病十九。)

心脈滿大,肝脈小急,癇瘈筋攣。肝脈騖暴,有所驚駭。腎肝並小弦欲驚。二陰急為癇厥,二陽急為驚。脈至如數,使人暴驚。(脈色二十四。)

心脈緩甚為狂笑。肺脈急甚為癲疾。腎脈急甚為骨癲疾。(脈色十九。)

肝悲哀動中則傷魂,魂傷則狂忘不精。肺喜樂無極則傷魄,魄傷則狂,狂者意不存人。(藏象九。)

太陽所謂甚則狂巔疾者,陽盡在上而陰氣從下,下虛上實,故狂巔疾也。病至則欲乘高而歌,棄衣而走者,陰陽復爭,而外並於陽,故使之棄衣而走也。(疾病十一。)

刺灸癲狂。癲疾者,疾發如狂者,死不治。病在諸陽脈,且寒且熱,諸分且寒且熱,名曰狂。病初發,歲一發不治,月一發不治,月四五發名曰癲病。(針刺三十七。)

石藥發瘨,芳草發狂。(疾病六十。)

石之則陽氣虛,虛則狂。(疾病三十八。)

白話文:

邪氣入侵陽氣則會導致狂躁。(陽氣過盛而虛脫也容易導致狂躁。

陰氣不足以制約陽氣,就會導致脈象微弱而快速,從而發狂。

血液停滯於陰,氣血鬱結於陽,就會導致驚恐發狂。

心脈充盈有力,肝脈細小而急促,就會出現抽搐、痙攣等症狀。肝脈氣血運行過於迅速,受到驚嚇就會發病。腎脈與肝脈都細小而弦急,則容易驚恐。陰經脈急則為癇厥,陽經脈急則為驚恐。脈搏跳動次數正常,卻會讓人突然受驚。

心脈過於緩慢會導致狂笑不止。肺脈過於急促會導致癲癇。腎脈過於急促會導致骨骼性癲癇。

肝臟悲傷導致氣機紊亂則會傷及魂魄,魂魄受損就會導致狂躁健忘。肺臟過度喜樂則會傷及魄,魄受損也會導致狂躁,狂躁之人意志力薄弱。

太陽經脈過盛則會導致狂躁癲癇,這是因為陽氣充斥於上,而陰氣不足於下,導致下虛上實,所以會出現狂躁癲癇。病人發病時想爬高唱歌,脫衣奔跑,這是陰陽氣機搏鬥,邪氣外洩於陽,所以會脫衣奔跑。

針灸治療癲狂。癲癇病發作時如同狂躁一樣,若不治則會死亡。病症位於諸陽經脈,寒熱交替,各個部位都寒熱交替,稱為狂躁。疾病初期,一年發作一次不治癒,每月發作一次不治癒,每月發作四五次則稱為癲癇病。

礦物藥物容易誘發痙攣,芳香類草藥容易誘發狂躁。

服用石藥會導致陽氣虛弱,陽氣虛弱則會導致狂躁。

2. (二十一)消隔

二陽之病發心脾,其傳為風消。一陽發病,其傳為隔。二陽結謂之消。三陽結謂之隔。(見疾病類六。)

心移寒於肺,肺消,肺消者飲一溲二,死不治。心移熱於肺,傳為膈消。大腸移熱於胃,善食而瘦,又謂之食亦。胃移熱於膽,亦曰食亦。(疾病四十六。)

心脈微小為消癉。肺脈微小為消癉。肝脈微小為消癉。脾脈微急為膈中,食飲入而還出。脾脈微小為消癉。腎脈微小為消癉。(脈色十九。)

五臟皆柔弱者,善病消癉。(疾病七十六。)

五臟脆者,皆善病消癉易傷。(藏象二十八。)

中熱消癉則便寒。胃中熱則消穀,令人懸心善飢。(論治二。)

癉成為消中。(疾病七十七。)

肝傳之脾,病名曰脾風發癉,腹中熱煩心,出黃。(疾病二十九。)

身痛而色微黃,齒垢黃,爪甲上黃,黃疸也,安臥小便黃赤,脈小而寒者不嗜食。冬傷於寒,春生癉熱。(脈色三十三。)

腎所生病為黃疸。(疾病十。)

凡治消癉,肥貴人則高梁之疾也。隔則閉絕,上下不通,則暴憂之病也。(疾病七十八。)

胃脈沉鼓澀,胃外鼓大,心脈小堅急,皆膈。(脈色二十四。)

胃風之狀,頸多汗惡風,食飲不下,膈塞不通。(疾病二十八。)

氣為上膈者,食飲入而還出。蟲為下膈,下膈者,食晬時乃出。(針刺四十八。)

白話文:

(二十一)消隔

陽氣盛衰與心脾相關疾病的傳變,以及消、隔兩種病症的成因與症狀。陽氣盛衰會導致不同的病症傳變,二陽之氣導致的心脾疾病會傳變為風消,一陽之氣導致的疾病則會傳變為隔。二陽之氣鬱結則稱為消,三陽之氣鬱結則稱為隔。

心臟寒邪入侵肺臟,導致肺消,肺消的病人小便量多,且難以治愈。心臟熱邪入侵肺臟,則傳變為膈消。大腸熱邪入侵胃臟,會出現食慾旺盛但體重下降的情況,稱為食亦。胃臟熱邪入侵膽囊,也稱為食亦。

心脈、肺脈、肝脈、脾脈、腎脈微弱,都會導致消癉。脾脈微急則會出現飲食攝入後又排出,脾脈微弱也會導致消癉。

五臟都虛弱的人容易患消癉。五臟衰弱的人容易患消癉,且病情容易加重。

體內有熱邪導致的消癉,會出現大便冰冷的症狀。胃中有熱邪,則會導致消穀(食物消化太快),患者會感到心慌、容易飢餓。

癉病發展嚴重會成為消中。

肝臟的病邪傳到脾臟,稱為脾風發癉,患者會有腹中煩熱、心煩、黃疸等症狀。

身體疼痛,膚色微黃,牙齒有黃垢,指甲發黃,這是黃疸的症狀。如果同時伴隨安靜臥床、小便黃赤、脈象細小而冰冷,且食慾不振,很可能是冬天受寒,春天發病的癉熱。

腎臟疾病也可能導致黃疸。

治療消癉,對於肥胖且地位尊貴的人來說,是高梁之疾(一種富貴病)。隔症則會導致氣機閉塞不通,上下皆不通暢,屬於暴憂之病(因憂慮而發病)。

胃脈沉而鼓脹,胃部外觀腫大,心脈細小而堅緊,都是膈症的表現。

胃風的症狀包括:頸部多汗、怕風、食慾不振、膈塞不通。

氣機阻滯在上焦導致的膈症,會出現飲食攝入後又排出的現象。蟲積在下焦導致的膈症,則會在進食後一段時間才排出食物。