《類經》~ 十三卷 (16)
十三卷 (16)
1. 五、生氣邪氣皆本於陰陽
濕傷內者,酒漿乳酪之屬也。濕在上則首如裹,謂若以物蒙裹然者,凡人行瘴霧之中及酒多之後,覺脹壅頭面,即其狀也。濕熱,濕鬱成熱也。攘,退也。濕熱不退而下及肢體,大筋受之則血傷,故為緛短。小筋受之則柔弱,故為弛長。緛短故拘攣不伸,弛長故痿弱無力。攘,如羊切。
緛音軟,縮也。弛音矢,廢弛也。)因於氣,為腫,四維相代,陽氣乃竭。(因於氣者,凡衛氣營氣臟腑之氣,皆氣也,一有不調,均能致疾。四維,四肢也。相代,更迭而病也。因氣為腫,氣道不行也。四肢為諸陽之本,胃氣所在,病甚而至於四維相代,即上文內閉九竅、外壅肌肉、衛氣解散之謂,其為陽氣之竭也可知。)
陽氣者,煩勞則張,精絕則闢積於夏,使人煎厥。(此下言起居不節,致傷陽氣也。闢、病也。人以陽氣為生,惟恐散失。若煩勞過度,則形氣施張於外,精神竭絕於中,陽擾陰虧,不勝炎熱,故病積至夏,日以益甚,令人五心煩熱,如煎如熬,孤陽外浮,真陰內奪,氣逆而厥,故名煎厥。脈解篇曰:陽氣不得出,肝氣當治而未得,故善怒,善怒者名曰煎厥。
詳本類後十一。闢音壁。)目盲不可以視,耳閉不可以聽,潰潰乎若壞都,汩汩乎不可止。(目盲耳閉,九竅廢也。潰潰,壞貌。都,城郭之謂。汩汩,逝而不返也。陰以陽虧,精因氣竭,精神日銷,漸至衰敗,真潰潰乎若都邑之壞,汩汩乎其去不可綰也。汩音骨。)
陽氣者,大怒則形氣絕而血菀於上,使人薄厥。(此下言怒氣傷肝及汗濕肥甘風寒之類,皆足以傷陽氣也。人之陽氣,惟貴充和。若大怒傷肝,則氣血皆逆,甚至形氣俱絕,則經脈不通,故血逆妄行,菀積於上焦也。相迫曰薄,氣逆曰厥,氣血俱亂,故為薄厥。舉痛論曰:怒則氣逆,甚則嘔血。
邪氣臟腑病形篇曰:有所大怒,氣上而不下,積於脅下則傷肝。皆此謂也。菀音郁。)有傷於筋,縱其若不容。(怒傷形氣,必及於筋,肝主筋也。筋傷則縱緩不收,手足無措,其若不能容者。)汗出偏沮,使人偏枯。(沮,傷也,壞也。有病偏汗者,或左或右,浸潤不止,氣血有所偏沮,久之則衛氣不固於外,營氣失守於中,故當為半身不隨偏枯之患。沮,將魚切。
)汗出見濕,乃生痤疿。(汗方出則玄府開,若見濕氣,必留膚腠,甚者為痤,微者為疿。痤,小癤也。疿,暑疹也。痤,才何切。疿音沸。)高梁之變,足生大丁,受如持虛。(高梁,即膏粱,肥甘也。足,多也。厚味太過,蓄為內熱,其變多生大疔。熱侵陽分,感發最易,如持空虛之器以受物,故曰受如持虛。
)勞汗當風,寒薄為皶,郁乃痤。(形勞汗出,坐臥當風,寒氣薄之,液凝為皶,即粉刺也。若鬱而稍大,乃成小癤,是名曰痤。凡若此者,皆陽氣不固之使然。皶,支加切,中原雅音云:酒皶鼻。)
白話文:
五、生氣邪氣皆本於陰陽
體內濕氣過重,通常是因為攝取過多酒類、濃稠的飲品或乳酪等食物。濕氣如果停留在上半身,會讓人感到頭部像是被東西包住一樣,就像人在瘴氣瀰漫的地方行走,或是飲酒過量之後,會覺得頭面部腫脹,就是這種情形。濕熱則是濕氣鬱積久了轉化成的熱。如果濕熱沒有消退,反而往下侵犯到四肢,侵犯到大筋就會傷到血,導致筋脈蜷曲、變短。侵犯到小筋,則會使筋脈變得軟弱無力、鬆弛而伸長。筋脈蜷曲變短,就會造成拘攣、無法伸直;筋脈鬆弛變長,就會造成痿軟無力。
(緛,音軟,是收縮的意思。弛,音矢,是廢弛鬆懈的意思。)
如果是由於氣的運行不順,就會形成腫脹。這種腫脹會反覆發生在四肢,久而久之,陽氣就會耗竭。(所謂的氣,指的是衛氣、營氣、臟腑之氣,只要其中一種氣的運行不順,都可能導致疾病。四維指的是四肢。相代,是指輪流發病。因為氣的運行不暢而形成腫脹,也代表氣道不通暢。四肢是陽氣的根本,也是胃氣所在,當病情嚴重到四肢輪流發病時,就如同前面所說的,內部的九竅閉塞、外部的肌肉堵塞、衛氣散亂,可見陽氣已經耗竭了。)
陽氣這種東西,如果因為過度勞累就會向外擴張,如果精氣耗盡則會虛弱,容易在夏天積聚病邪,導致人產生「煎厥」這種疾病。(以下是說起居作息不正常,導致陽氣損傷。人依靠陽氣生存,最怕的就是陽氣散失。如果過度勞累,形體之氣就會向外擴張,精神也會耗盡,導致陽氣受到擾動、陰氣虧虛,無法承受炎熱的天氣,所以病邪會積聚到夏天,而且越來越嚴重,讓人感到心煩燥熱,如同被煎熬一般。這時,陽氣浮在外面,真陰被奪,氣逆而昏厥,因此稱為煎厥。正如《脈解篇》所說:陽氣無法發散,肝氣應當調治卻沒有得到治療,所以容易發怒。這種容易發怒的狀況,就叫做煎厥。)
(詳細情形參閱本篇第十一條。闢,音壁。)
眼睛看不見東西,耳朵聽不見聲音,身體機能壞敗得像要崩塌的城池,身體的精氣流失得像奔流的河水一樣無法停止。(眼睛看不見、耳朵聽不見,是九竅功能廢退的表現。潰潰,形容壞敗的樣子。都,指城郭。汩汩,形容一去不返。陰氣因為陽氣的虧虛而衰退,精氣因為氣的耗竭而減少,精神一天天衰弱,逐漸走向衰敗,真的像城池崩壞一樣,精氣的流失也無法挽回。)
陽氣這種東西,如果因為大怒就會使形體之氣散亂而血積於上,讓人產生「薄厥」這種疾病。(以下是說怒氣傷肝,以及汗出受濕、吃肥膩甘甜的食物、感受風寒等因素,都足以損傷陽氣。人的陽氣,最重要的是充盈平和。如果大怒傷肝,就會導致氣血逆亂,甚至形氣俱絕,經脈不通,使得血向上逆行,積聚在上焦。相迫叫做薄,氣逆叫做厥,氣血都亂了,所以叫做薄厥。《舉痛論》說:發怒則氣逆,嚴重時會嘔血。
《邪氣臟腑病形篇》說:當人發怒時,氣會向上逆而不向下,積聚在脅下就會傷肝。說的都是這種情形。菀,音郁。)
如果損傷到筋脈,筋脈就會鬆弛無力,好像無法收束一樣。(發怒損傷形氣,一定會影響到筋,而肝主筋。筋受到損傷就會鬆弛而無法收縮,手足無措,就像無法容納自身一樣。)
汗出偏多,會讓人半身不遂。(沮,是損傷、敗壞的意思。有人會有偏汗的情形,或是左邊或是右邊,汗液浸潤不止,代表氣血在某些地方受損。久而久之,衛氣無法固守在體表,營氣也無法固守在體內,因此容易產生半身不遂的疾病。)
汗出時如果遇到濕氣,就容易產生痤瘡和痱子。(當汗液剛出來時,皮膚毛孔是張開的,如果遇到濕氣,就會停留在皮膚表面,嚴重的話會形成痤瘡,輕微的則會形成痱子。痤,指小癤子。疿,指暑疹。)
吃太多肥膩甘甜的食物,腳上容易長大疔瘡,身體會像空虛的容器一樣容易受到外邪侵襲。(高粱,就是膏粱,指肥膩甘甜的食物。腳,指的是很多。吃太多肥厚油膩的食物,會積聚成內熱,容易生出大疔瘡。熱邪侵犯陽氣,容易引發疾病,就像用空虛的容器盛東西一樣,很容易被裝滿。)
勞動出汗時如果吹到風,寒氣會侵襲而形成粉刺,如果鬱積嚴重,就會形成痤瘡。(勞動出汗之後,如果坐臥在有風的地方,寒氣就會侵入,使汗液凝結成粉刺。如果鬱積得比較嚴重,就會形成小癤子,也就是痤瘡。凡是這些情況,都是陽氣不固所造成的。皶,音支加切,中原的發音說,酒糟鼻。)