《類經》~ 十三卷 (15)
十三卷 (15)
1. 五、生氣邪氣皆本於陰陽
其在於人，則自表自里，自上自下，亦惟此陽氣而已。人而無陽，猶天之無日，欲保天年，其可得乎？內經一百六十二篇，天人大義，此其最要者也，不可不詳察之。君火以明詳義，見運氣類三。）是故陽因而上，衛外者也。（清陽為天，包復萬物，故因於上而衛於外；人之衛風，亦猶是也。
苟不知重，則邪從而入。故禁服篇曰：審察衛氣，為百病母。）因於寒，欲如運樞，起居如驚，神氣乃浮。（此下言陽氣不固者，四時之邪，皆得以傷之也。運樞，如天樞之獨運於中也。如驚，謂舉動卒暴，不慎重也。凡因於寒者，得冬之氣，冬宜閉藏，當使精神常運於中而身無妄動。
若起居不節，則神氣外浮，無復中存，邪乃易入矣。脈要精微論曰：冬日在骨，蟄蟲周密，君子居室。四氣調神論曰：冬三月此謂閉藏，水冰地坼，無擾乎陽。又曰：去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪。皆此謂也。）因於暑，汗煩則喘喝，靜則多言，（暑有陰陽二證，陽證因於中熱，陰證因於中寒，但感在夏至之後者皆謂之暑耳。按熱論篇曰：凡病傷寒而成溫者，先夏至日者為病溫，後夏至日者為病暑。
義可知也。此節所言，言暑之陽者也。故為汗出煩躁，為喘，為大聲呼喝。若其靜者，亦不免於多言。蓋邪熱傷陰，精神內亂，故言無倫次也。）體若燔炭，汗出而散。（此言暑之陰者也，故體熱若燔炭，必須汗出，邪乃得散。如熱病篇曰：暑當與汗皆出，勿止。此之謂也。
但感而即病，則傷寒也。若不即病，至秋而發，則如陰陽應象大論曰：夏傷於暑，秋必痎瘧。金匱真言論曰：夏暑汗不出者，秋成風瘧。皆由此耳。愚按：潔古曰：靜而得之為中暑，動而得之為中熱；中暑者陰證，中熱者陽證。東垣曰：避暑熱於深堂大廈得之者，名曰中暑，其病必頭痛惡寒，身形拘急，肢節疼痛而煩心，肌膚火熱無汗，此為房室之陰寒所遏，使周身陽氣不得伸越也。
若行人或農夫於日中勞役得之者，名曰中熱，其病必苦頭痛發躁熱惡熱，捫之肌膚大熱，必大渴引飲，汗大泄，無氣以動，乃為天熱外傷肺氣也。觀此二證，一中於熱，一中於寒，皆謂之暑；但治寒宜散，必汗出而解，治熱宜涼，必熱清而愈。然夏月浮陽在外，伏陰在內，若人以飲食情欲傷其內，或冒暑貪涼勞役過度傷其外，及元氣素虛之輩，最易患此，如刺志論曰氣虛身熱，得之傷暑者是也。治此者，又當以調補元氣為主，然後察其寒熱而佐以解暑之劑。
若果為陰寒所中，則附子薑桂，先哲每多用之，不可因炎熱在外，而忽舍時從證之良法也。）因於濕，首如裹，濕熱不攘，大筋緛短，小筋弛長，緛短為拘，弛長為痿。（濕土用事，雖屬長夏之氣，然土王四季，則感發無時。但濕之中人，有內外上下之辨：濕傷外者，雨霧陰濕之屬也。
白話文：
人體內部的表裡、上下，都只不過是陽氣的作用而已。人如果沒有陽氣，就像天空沒有太陽一樣，還想要長壽，怎麼可能呢？《內經》一百六十二篇，闡述天人之間的大道理，其中最重要的就是這個，不能不仔細研究。君火的作用就像光明的道理（詳細說明可參考運氣類第三篇）。所以陽氣是向上升發的，用來保衛體表。（清陽之氣就像天空，包覆萬物，所以它向上升發而保衛體表；人體抵抗風邪，也是同樣的道理。）
如果不知道重視陽氣，邪氣就會趁虛而入。所以《禁服篇》說：仔細觀察衛氣，它是所有疾病的根源。如果因為受寒，陽氣就像失去了樞軸一樣，日常起居會變得驚慌失措，神氣也因此浮散在外。（以下說明陽氣不固，四時的邪氣都能夠傷害人體。樞軸就像天樞一樣在中間運轉。驚，指的是舉動倉促、不謹慎。凡是因受寒而生病，是得到冬天的寒氣，冬天應該閉藏，要讓精神常在體內運轉而身體不亂動。
如果起居沒有節制，神氣就會向外浮散，無法保持在體內，邪氣就容易進入。如同《脈要精微論》所說：冬天陽氣在骨頭裡，冬眠的蟲子都緊密藏好，君子也應該待在室內。《四氣調神論》說：冬天的三個月，稱為閉藏，水結冰，地裂開，不要擾動陽氣。又說：避開寒冷，接近溫暖，不要讓皮膚洩氣，使氣迅速流失。都是在說這個道理。）如果因為受暑，就會汗出煩躁、喘氣、大聲喊叫，安靜下來則會多話。（暑邪有陰陽兩種情況，陽證是因為體內有熱，陰證是因為體內有寒，但凡在夏至之後感受到的都稱為暑。依照《熱論篇》所說：凡是因受寒而變成溫熱的，在夏至之前發病的稱為溫病，在夏至之後發病的稱為暑病。
道理是相通的。這裡講的是暑邪中陽證的情況。所以會汗出煩躁，喘氣，大聲喊叫。如果靜下來，也難免會多話。因為邪熱傷陰，精神內亂，所以說話沒有邏輯。）身體發熱如被火烤，汗出後才能散熱。（這裡說的是暑邪中陰證的情況，所以身體發熱如被火烤，必須要汗出，邪氣才能散去。如同《熱病篇》所說：暑邪應當隨著汗一起排出，不要阻止汗出。說的就是這個道理。
如果感受暑邪後立刻發病，那就是傷寒。如果沒有立刻發病，到秋天發作，就像《陰陽應象大論》所說：夏天感受暑邪，秋天一定會得瘧疾。《金匱真言論》說：夏天受暑而出不了汗，秋天會得風瘧。都是這個道理。我的理解是：潔古說，靜態時得的病叫中暑，動態時得的病叫中熱；中暑是陰證，中熱是陽證。東垣說：在深堂大廈裡避暑納涼而得的病，叫做中暑，這種病一定會頭痛、惡寒、身體拘急、肢體疼痛、心煩，肌膚發熱但不出汗，這是因為在室內感受陰寒，使全身陽氣無法伸展。
如果是行人或農夫在太陽下勞動而得的病，叫做中熱，這種病一定會頭痛、煩躁、發熱、怕熱，摸起來皮膚很熱，一定會口渴想喝水，大量出汗，虛弱無力，這是因為天氣炎熱外傷肺氣。觀察這兩種情況，一個是中於熱，一個是中於寒，都叫做暑；但治療寒證應該散寒，必須要發汗才能解決，治療熱證應該清熱，必須要熱退才能痊癒。然而夏天陽氣浮於體表，陰氣伏於體內，如果有人因為飲食、情慾傷了內在，或冒暑貪涼、勞累過度傷了外在，以及元氣原本就虛弱的人，最容易患上這種病，如同《刺志論》所說：氣虛導致發熱，就是因為感受暑邪。治療這種情況，應當以調補元氣為主，然後根據寒熱情況，輔以解暑的藥物。
如果確實是感受陰寒而發病，那麼用附子、乾薑、桂枝等藥物，古代醫家常常使用，不能因為外面炎熱，就忽略辨證施治的良好方法。）如果因為受濕邪，就會感到頭部如同被包裹一樣，濕熱如果不排除，大筋會攣縮變短，小筋會鬆弛變長，攣縮變短就會造成拘攣，鬆弛變長就會造成痿軟。（濕土掌管時令，雖然屬於長夏的氣候，但由於土氣旺於四季，所以感受濕邪沒有固定的時間。但濕邪侵犯人體，有內外上下的區別：濕邪傷害外在，指的就是雨霧陰濕之類。）