《類經》~ 十三卷 (15)
十三卷 (15)
1. 五、生氣邪氣皆本於陰陽
其在於人,則自表自里,自上自下,亦惟此陽氣而已。人而無陽,猶天之無日,欲保天年,其可得乎?內經一百六十二篇,天人大義,此其最要者也,不可不詳察之。君火以明詳義,見運氣類三。)是故陽因而上,衛外者也。(清陽為天,包復萬物,故因於上而衛於外;人之衛風,亦猶是也。
苟不知重,則邪從而入。故禁服篇曰:審察衛氣,為百病母。)因於寒,欲如運樞,起居如驚,神氣乃浮。(此下言陽氣不固者,四時之邪,皆得以傷之也。運樞,如天樞之獨運於中也。如驚,謂舉動卒暴,不慎重也。凡因於寒者,得冬之氣,冬宜閉藏,當使精神常運於中而身無妄動。
若起居不節,則神氣外浮,無復中存,邪乃易入矣。脈要精微論曰:冬日在骨,蟄蟲周密,君子居室。四氣調神論曰:冬三月此謂閉藏,水冰地坼,無擾乎陽。又曰:去寒就溫,無泄皮膚,使氣亟奪。皆此謂也。)因於暑,汗煩則喘喝,靜則多言,(暑有陰陽二證,陽證因於中熱,陰證因於中寒,但感在夏至之後者皆謂之暑耳。按熱論篇曰:凡病傷寒而成溫者,先夏至日者為病溫,後夏至日者為病暑。
義可知也。此節所言,言暑之陽者也。故為汗出煩躁,為喘,為大聲呼喝。若其靜者,亦不免於多言。蓋邪熱傷陰,精神內亂,故言無倫次也。)體若燔炭,汗出而散。(此言暑之陰者也,故體熱若燔炭,必須汗出,邪乃得散。如熱病篇曰:暑當與汗皆出,勿止。此之謂也。
但感而即病,則傷寒也。若不即病,至秋而發,則如陰陽應象大論曰:夏傷於暑,秋必痎瘧。金匱真言論曰:夏暑汗不出者,秋成風瘧。皆由此耳。愚按:潔古曰:靜而得之為中暑,動而得之為中熱;中暑者陰證,中熱者陽證。東垣曰:避暑熱於深堂大廈得之者,名曰中暑,其病必頭痛惡寒,身形拘急,肢節疼痛而煩心,肌膚火熱無汗,此為房室之陰寒所遏,使周身陽氣不得伸越也。
若行人或農夫於日中勞役得之者,名曰中熱,其病必苦頭痛發躁熱惡熱,捫之肌膚大熱,必大渴引飲,汗大泄,無氣以動,乃為天熱外傷肺氣也。觀此二證,一中於熱,一中於寒,皆謂之暑;但治寒宜散,必汗出而解,治熱宜涼,必熱清而愈。然夏月浮陽在外,伏陰在內,若人以飲食情欲傷其內,或冒暑貪涼勞役過度傷其外,及元氣素虛之輩,最易患此,如刺志論曰氣虛身熱,得之傷暑者是也。治此者,又當以調補元氣為主,然後察其寒熱而佐以解暑之劑。
若果為陰寒所中,則附子薑桂,先哲每多用之,不可因炎熱在外,而忽舍時從證之良法也。)因於濕,首如裹,濕熱不攘,大筋緛短,小筋弛長,緛短為拘,弛長為痿。(濕土用事,雖屬長夏之氣,然土王四季,則感發無時。但濕之中人,有內外上下之辨:濕傷外者,雨霧陰濕之屬也。
白話文:
五、生氣邪氣皆本於陰陽
對人體而言,無論表裡上下,都依賴陽氣維繫。人若缺乏陽氣,就像天空沒有太陽,想長壽健康,怎麼可能呢?《內經》一百六十二篇闡述天人之道的核心,此點最為關鍵,務必深入探究。(關於「君火以明」的詳細解釋,見「運氣類三」)。
因此,陽氣向上升發,具有防禦外邪的作用。(清陽之氣如同天空包覆萬物,故向上布護體表;人體的衛外功能也是如此。)若輕忽陽氣的重要性,邪氣便會乘虛而入。《禁服篇》提到:「審視衛氣失常,是百病的根源。」
受寒邪影響時,應如門軸運轉般保持內斂,若起居躁動不安,神氣便會外浮。(此段說明陽氣不固者,易受四季邪氣侵襲。「運樞」比喻陽氣如天樞居中運轉;「如驚」指舉止倉促不慎。冬天寒氣當令,宜靜養封藏,精神內守而避免妄動。若違逆此道,神氣外散,邪氣易侵。相關論述如《脈要精微論》言冬季應蟄伏,《四氣調神論》強調冬日避寒保溫,皆同此理。)
受暑邪影響時,陽證會出汗煩躁、喘息喝呼,靜時則多言亂語。(暑分陰陽二證:陽證因熱中於內,陰證因寒中於內,但夏至後感邪均稱「暑」。此節指暑熱陽證,故現汗出喘喝;靜時熱邪擾神,言語無序。陰證則體熱如灼炭,須發汗散邪,如《熱病篇》所言暑邪隨汗出而解。若未即時發病,延至秋季則成瘧疾,如《陰陽應象大論》所說。)
受濕邪影響時,頭部如被包裹,濕熱不清則大筋萎縮而拘攣,小筋鬆弛而痿弱。(濕土主令雖在長夏,然四季皆可感濕。濕邪中人分內外:外濕如雨霧陰濕之氣。)