《類經》~ 十三卷 (17)
十三卷 (17)
1. 五、生氣邪氣皆本於陰陽
陽氣者，精則養神，柔則養筋。（此下言陽氣之運用，若有不固，則為僂為瘻，為畏為驚，為癰為瘧為隔等證也。神之靈通變化，陽氣之精明也。筋之運動便利，陽氣之柔和也。故精則養神，柔則養筋。陽氣去則神明亂，筋骨廢，為病為危，如上文矣。）開闔不得，寒氣從之，乃生大僂。
（開謂皮腠發泄，闔謂玄府閉封，皆衛氣為之主也。若衛氣失所，則當開不開，當閉不閉，不得其宜，為寒所襲，結於筋絡之間，緛急不伸，則形為僂俯矣。經筋篇曰：陽急則反折，陰急則俯不伸。即此之謂。僂音呂。）陷脈為瘻，留連肉腠。（陷脈，寒氣自筋絡而陷入脈中也。
瘻，鼠瘻之屬。邪結不散，則留連肉腠，蔓延日甚矣。瘻音陋，又音閭，痀瘻也。）俞氣化薄，傳為善畏，及為驚駭。（寒氣自脈漸深，流於經俞，氣化內薄，則侵及臟腑，故傳為恐畏，為驚駭，以陽氣受傷於內也。俞音庶。）營氣不從，逆於肉理，乃生癰腫。（邪氣陷脈，則營氣不從，營行脈中也。
不從則不順，故逆於肉理，聚為癰腫也。）魄汗未盡，形弱而氣爍，穴俞以閉，發為風瘧。（魄，陰也。汗由陰液，故曰魄汗。汗出未止，衛氣未固，其時形氣正在消弱，而風寒薄之，俞穴隨閉，邪氣留止，鬱而為瘧。以所病在風，故名風瘧。金匱真言論曰：夏暑汗不出者，秋成風瘧。
亦言俞穴之閉也，其義即此。）故風者，百病之始也，清靜則肉腠閉拒，雖有大風苛毒，弗之能害，此因時之序也。（凡邪傷衛氣、如上文寒暑濕氣風者，莫不緣風氣以入，故風為百病之始。然衛氣者，陽氣也，人惟清靜，無過勞擾，則腠理閉而陽氣固，雖有大風苛毒，弗之能害也。所謂清靜者無他，在因四時之氣序耳。
如四氣調神論曰，應春氣以養生，應夏氣以養長，應秋氣以養收，應冬氣以養藏。逆之則災害生，從之則苛疾不起，順其自然，是得四時清靜之道。又風為百病之始，義詳針刺類三十六。）故病久則傳化，上下不並，良醫弗為。（並，陰陽交通也。病始因風，久必傳化，及至上下不並，則陰陽相離，水火不相濟矣，雖有良醫，弗可為也。
）故陽蓄積病死，而陽氣當隔，隔者當瀉，不亟正治，粗乃敗之。（若邪蓄陽分，積而不行，陽亢無陰，其病當死，蓋即上下不並之謂也。何以驗之？隔塞不通，則其證耳。當瀉不瀉，正以粗工誤之，故致敗亡。陰陽別論曰：剛與剛，陽氣破散，陰氣乃消亡。淖則剛柔不和，經氣乃絕。
亦此之謂。）
故陽氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉。（此下言陽氣之盛衰，由於日之升降，正以明上文若天與日之義也。一日而主外，晝則陽氣在外也。平旦人氣生，以日初升也。日中陽氣隆，以日當午也。日西陽氣虛，以日漸降也。人氣應之，故晝則衛氣行於陽分二十五度，至日暮則陽氣之門閉，而行於陰分二十五度矣。
白話文：
陽氣，精純時能滋養精神，柔和時能滋養筋骨。（以下說明陽氣的運用，如果陽氣不穩固，就會導致駝背、瘻管、畏懼、驚嚇、癰瘡、瘧疾、阻塞等症狀。精神的靈活變化，是陽氣精純的表現；筋骨的運動靈活便利，是陽氣柔和的表現。所以，精純能滋養精神，柔和能滋養筋骨。陽氣一旦失去，就會導致精神錯亂，筋骨廢弛，產生疾病甚至危及生命，就像前面說的那樣。）身體的開合功能失常，寒氣就會侵入，產生嚴重的駝背。
（開指皮膚毛孔的發散，闔指皮膚玄府的閉合，這些都由衛氣主導。如果衛氣失調，該開的時候不開，該閉的時候不閉，不能適應環境變化，就會被寒氣侵襲，寒氣結在筋絡之間，導致筋絡攣縮僵硬不能伸展，身體就彎曲成駝背狀。經筋篇說：「陽氣過於急迫就會導致身體反折，陰氣過於急迫就會導致身體彎曲無法伸展。」說的就是這個道理。）寒氣侵入脈絡，就會形成瘻管，使邪氣持續停留在肌肉紋理之間。（陷脈是指寒氣從筋絡進入脈絡。瘻，類似於鼠瘡。邪氣聚集不散，就會持續停留在肌肉紋理之間，逐漸蔓延嚴重。）經絡的氣化功能衰弱，就會讓人變得容易恐懼害怕，甚至產生驚恐。（寒氣從脈絡逐漸深入，流到經絡的腧穴，使氣化功能衰弱，就會侵犯到臟腑，因此產生恐懼和驚嚇，這是因為陽氣在體內受到損傷。腧穴，音同庶。）營氣不能順暢運行，逆行於肌肉紋理之間，就會產生癰腫。（邪氣侵入脈絡，營氣就不能順暢運行，營氣本來是運行在脈絡中的。不順暢運行就會逆行，於是聚集在肌肉紋理之間形成癰腫。）身體的陰液（汗液）沒有完全排出，身體虛弱，氣也耗損，如果這時腧穴閉合，就會引發風瘧。（魄，指陰液。汗液屬於陰液，所以稱為魄汗。汗出不止，衛氣不穩固，此時身體的形氣正在衰弱，如果這時又被風寒侵襲，腧穴就會閉合，邪氣就會停留在體內，鬱積而產生瘧疾。因為病邪是風，所以稱為風瘧。《金匱真言論》說：「夏天暑熱汗出不暢，秋天就會形成風瘧。」也是說的腧穴閉合的道理，意思是一樣的。）所以說，風是各種疾病的開端。如果能保持清靜，肌肉紋理閉合堅固，即使有強烈的風邪也傷害不了身體，這是順應時節的表現。（凡是邪氣傷害衛氣，像前面說的寒、暑、濕、風等，都是從風氣侵入的。所以風是各種疾病的開始。但是，衛氣屬於陽氣，人只要保持清靜，不勞累過度，毛孔就會閉合，陽氣就會固守，即使有強烈的風邪也傷害不了身體。所謂的清靜，就是要順應四季的變化。像《四氣調神論》說的，春天要順應春氣來養生，夏天要順應夏氣來養長，秋天要順應秋氣來養收，冬天要順應冬氣來養藏。違背這些原則就會產生災害，順應這些原則就不會產生疾病，順應自然就是掌握了四季清靜的養生之道。而且風是百病之始，詳細的解釋在《針刺類》第三十六篇中。）因此，疾病如果拖延很久就會發生轉變，導致上下陰陽不協調，即使是好的醫生也無能為力。（協調是指陰陽交通。疾病最初是因風邪引起，拖延久了必然會發生轉變，等到上下不協調時，陰陽就會分離，水火不能相互濟助，即使有好的醫生也無法治療了。）所以，陽氣積聚阻塞會導致死亡，而陽氣受到阻隔時，就應該疏通，如果不趕快進行正確的治療，就會被庸醫誤治而導致死亡。（如果邪氣積聚在陽分，不能運行，陽氣過於亢盛而沒有陰氣，就會導致死亡，這就是指上下陰陽不協調。怎樣判斷？阻塞不通就是表現。應該疏通而不疏通，正是因為庸醫的誤診，所以導致死亡。《陰陽別論》說：「陽氣過盛，就會導致陽氣散失，陰氣也消亡。如果過於柔弱，就會導致剛柔不協調，經氣就會斷絕。」說的也是這個道理。）
所以，陽氣在一天中主導體表，清晨人體陽氣開始生發，中午陽氣最旺盛，傍晚陽氣逐漸虛弱，體表的氣門也就閉合了。（以下說明陽氣的盛衰變化與太陽的升降有關，正是為了說明前面所說的「人體應該順應天道和太陽的變化」的道理。陽氣在一天中主導體表，是指白天陽氣在體表。清晨人體陽氣開始生發，是因為太陽剛升起。中午陽氣最旺盛，是因為太陽當空。傍晚陽氣虛弱，是因為太陽逐漸下落。人體的陽氣也會隨著太陽的變化而變化，所以白天衛氣在體表的陽分運行二十五度，到了晚上陽氣的氣門閉合，就到體內的陰分運行二十五度。）