《類經》~ 十三卷 (17)
十三卷 (17)
1. 五、生氣邪氣皆本於陰陽
陽氣者,精則養神,柔則養筋。(此下言陽氣之運用,若有不固,則為僂為瘻,為畏為驚,為癰為瘧為隔等證也。神之靈通變化,陽氣之精明也。筋之運動便利,陽氣之柔和也。故精則養神,柔則養筋。陽氣去則神明亂,筋骨廢,為病為危,如上文矣。)開闔不得,寒氣從之,乃生大僂。
(開謂皮腠發泄,闔謂玄府閉封,皆衛氣為之主也。若衛氣失所,則當開不開,當閉不閉,不得其宜,為寒所襲,結於筋絡之間,緛急不伸,則形為僂俯矣。經筋篇曰:陽急則反折,陰急則俯不伸。即此之謂。僂音呂。)陷脈為瘻,留連肉腠。(陷脈,寒氣自筋絡而陷入脈中也。
瘻,鼠瘻之屬。邪結不散,則留連肉腠,蔓延日甚矣。瘻音陋,又音閭,痀瘻也。)俞氣化薄,傳為善畏,及為驚駭。(寒氣自脈漸深,流於經俞,氣化內薄,則侵及臟腑,故傳為恐畏,為驚駭,以陽氣受傷於內也。俞音庶。)營氣不從,逆於肉理,乃生癰腫。(邪氣陷脈,則營氣不從,營行脈中也。
不從則不順,故逆於肉理,聚為癰腫也。)魄汗未盡,形弱而氣爍,穴俞以閉,發為風瘧。(魄,陰也。汗由陰液,故曰魄汗。汗出未止,衛氣未固,其時形氣正在消弱,而風寒薄之,俞穴隨閉,邪氣留止,鬱而為瘧。以所病在風,故名風瘧。金匱真言論曰:夏暑汗不出者,秋成風瘧。
亦言俞穴之閉也,其義即此。)故風者,百病之始也,清靜則肉腠閉拒,雖有大風苛毒,弗之能害,此因時之序也。(凡邪傷衛氣、如上文寒暑濕氣風者,莫不緣風氣以入,故風為百病之始。然衛氣者,陽氣也,人惟清靜,無過勞擾,則腠理閉而陽氣固,雖有大風苛毒,弗之能害也。所謂清靜者無他,在因四時之氣序耳。
如四氣調神論曰,應春氣以養生,應夏氣以養長,應秋氣以養收,應冬氣以養藏。逆之則災害生,從之則苛疾不起,順其自然,是得四時清靜之道。又風為百病之始,義詳針刺類三十六。)故病久則傳化,上下不並,良醫弗為。(並,陰陽交通也。病始因風,久必傳化,及至上下不並,則陰陽相離,水火不相濟矣,雖有良醫,弗可為也。
)故陽蓄積病死,而陽氣當隔,隔者當瀉,不亟正治,粗乃敗之。(若邪蓄陽分,積而不行,陽亢無陰,其病當死,蓋即上下不並之謂也。何以驗之?隔塞不通,則其證耳。當瀉不瀉,正以粗工誤之,故致敗亡。陰陽別論曰:剛與剛,陽氣破散,陰氣乃消亡。淖則剛柔不和,經氣乃絕。
亦此之謂。)
故陽氣者,一日而主外,平旦人氣生,日中而陽氣隆,日西而陽氣已虛,氣門乃閉。(此下言陽氣之盛衰,由於日之升降,正以明上文若天與日之義也。一日而主外,晝則陽氣在外也。平旦人氣生,以日初升也。日中陽氣隆,以日當午也。日西陽氣虛,以日漸降也。人氣應之,故晝則衛氣行於陽分二十五度,至日暮則陽氣之門閉,而行於陰分二十五度矣。
白話文:
五、生氣邪氣皆本於陰陽
陽氣的精微能滋養精神,其柔和之性則能濡養筋脈。(以下說明陽氣若失調,可能引發駝背、痿軟、畏懼、驚恐、癰腫、瘧疾、閉塞等病症。精神活動的靈敏變化,依賴陽氣的清明;筋骨的靈活運轉,則需陽氣的柔和。因此,陽氣之「精」可養神,「柔」能養筋。若陽氣衰弱,則精神錯亂、筋骨失用,引發前述疾病危機。)
若肌膚開闔失常,寒氣乘虛侵入,便會導致嚴重駝背。「開」指毛孔舒張,「闔」指毛孔閉合,皆由衛氣主導。若衛氣失調,該開不開、該閉不閉,寒邪侵襲筋絡,使筋脈拘急無法伸展,形成駝背。《經筋篇》說:「陽氣過急則反張,陰氣過急則俯身難伸。」即此義。
寒邪深入脈中則成瘻瘡(如鼠瘺),滯留肌肉腠理間。邪氣久結不散,將蔓延惡化。若寒氣由經脈侵入臟腑俞穴,內迫氣機,會引發恐懼驚駭,因陽氣內傷所致。
邪氣阻滯脈中,營氣運行不暢,逆亂於肌肉紋理,便生癰腫。若汗出未止(陰液外洩),形體虛弱而氣耗,風寒侵襲致使俞穴閉塞,邪留體內化為風瘧。《金匱真言論》稱「夏季汗出不暢,秋季易患風瘧」,即此理。
風為百病之源,若人能保持身心清靜,使腠理緊密抵禦外邪,即使強大風毒也難以侵害,關鍵在順應四時規律(如春養生、夏養長等)。反之,違逆四時則致病。
疾病久不愈會傳變,若陰陽上下隔絕不通,良醫也難救治。當陽氣蓄積過盛而阻隔時,應立即瀉陽調治;延誤則惡化,如《陰陽別論》所言:「陽剛過盛則陰氣消亡,柔剛失調則經氣斷絕。」
陽氣一日中循外在變化:清晨初生,正午最盛,傍晚漸虛,毛孔隨之閉合。人體衛氣白天行於陽分二十五周,日暮後轉入陰分,反映陽氣與自然同步的規律。