《類經》~ 二十六卷 (4)
二十六卷 (4)
1. 二十二、上下盈虛
（《素問·六元正紀大論》）
帝曰：六位之氣，盈虛何如？岐伯曰：太少異也，太者之至徐而常，少者暴而亡。（六陽年謂之太，六陰年謂之少。太者氣盈，故徐而常。少者氣虛，故暴而亡。如前章六十年運氣之紀，凡六太之年止言正化，而六少之年則有邪化。正以不及之年乃有勝氣，有勝則有復，勝復之氣皆非本年之正化，必乘虛而後至，故其為病反甚也。愚按：人之死生，全以正氣為主。
當人體正氣強盛時，即使邪氣猖獗，也不會造成傷害。當正氣虛弱時，即使邪氣很輕微，也可能令人憂慮。因此，想要判斷疾病的吉凶，只要觀察正氣的盛衰即可。
文中提到：「太者徐而常，少者暴而亡」，這是正氣盈虛的道理。所以，當氣運盈盛時，人體正氣也會盈盛，此時發生的疾病屬於「有餘」，「有餘」之病發展較慢且輕微，這是因為正氣旺盛。
當氣運虛弱時，人體正氣也會虛弱，此時發生的疾病屬於「不足」，「不足」之病發展較快且嚴重，這是因為本氣虧損。
設不明邪正盈虛之道而攻補倒施，多致氣脫暴亡，是不知太者之易與而少者之可畏也。）帝曰：天地之氣，盈虛何如？岐伯曰：天氣不足，地氣隨之，地氣不足，天氣從之，運居其中而常先也。（天氣即司天，地氣即在泉，運即歲運。歲運居上下之中，氣交之分，故天氣欲降，則運必先之而降，地氣欲升，則運必先之而升也。）惡所不勝，歸所同和，隨運歸從而生其病也。
（此亦言中運也。如以木運而遇燥金司其天地，是為不勝則惡之。遇水火司其天地，是為同和則歸之。不勝者受其制，同和者助其勝，皆能為病，故曰隨運歸從而生其病也。）故上勝則天氣降而下，下勝則地氣遷而上，（上勝者，司天之氣有餘也，上有餘則氣降而下。下勝者，在泉之氣有餘也，下有餘則氣遷而上。
此即上文天氣不足、地氣隨之、地氣不足、天氣隨之之謂。）勝多少而差其分，（勝多少，言氣之微甚也。勝微則遷降少，勝多則遷降多，勝有多少，則氣交之變有多寡之差分矣。）微者小差，甚者大差，甚則位易氣交，易則大變生而病作矣。（小差則小變，大差則大變，甚則上下之位，易於氣交之際，運居其中而常先之，故易則大變生、民病作矣。）《大要》曰：甚紀五分，微紀七分，其差可見。
此之謂也。（甚紀五分，勝氣居其半也。微紀七分，勝止十之三也。此天地盈虛之數有大差小差之分，故變病亦有微甚。）
2. 二十三、五郁之發之治
（《素問·六元正紀大論》）
帝曰：五運之氣，亦復歲乎？（復，報復也。此問五運之氣，亦如六氣之勝復而歲見否。）岐伯曰：鬱極乃發，待時而作也。（五運被勝太甚，其鬱必極，鬱極者必復，其發各有時也。詳如下文。）帝曰：請問其所謂也？岐伯曰：五常之氣，太過不及，其發異也。帝曰：願卒聞之。
岐伯曰：太過者暴，不及者徐，暴者為病甚，徐者為病持。（持者，進退纏綿，相持延久也。按：太過者其氣暴，不及者其氣徐，此理之當然也。然前章云太者之至徐而常，少者暴而亡，若與此節相反；而不知太者之暴，肆強也；少者之亡，受傷也。肆強者猶可制，受傷者不易支。
故此二節互言，正以發明微甚之義耳。）帝曰：太過不及，其數何如？岐伯曰：太過者其數成，不及者其數生，土常以生也。（太過者其數成，成者氣之盛也。不及者其數生，生者氣之微也。土氣長生於四季，故常以生數，而不待於成也。按：此數有生成，其即氣有初中之義歟。
詳見《圖翼》一卷五行生成數解。前章六十年運氣政令之數，凡云寒化一寒化六等義即此。）
帝曰：其發也何如？岐伯曰：土鬱之發，岩谷震驚，（木勝制土，土之郁也。鬱極則怒，怒動則發。岩谷者，土深之處。震驚者，土氣之發也。）雷殷氣交，（殷，盛也。氣交者，升降之中，亦三氣四氣之間。蓋火濕合氣，發而為雷，故盛於火濕之令。）埃昏黃黑，（塵霾蔽日也。
）化為白氣，（濕蒸之氣，嵐之屬也。）飄驟高深，（飄風驟注，沖決高深也。）擊石飛空，洪水乃從，（岩崩石走，洪水從而出也。）川流漫衍，田牧土駒，（川流漫衍，洇沒郊原也。田牧土駒，以洪水之後，惟余土石嵬然，若群駒散牧于田野也。）化氣乃敷，善為時雨，，（土濕之化，鬱而伸也。
）始生始長，始化始成。（土氣被郁，物化皆遲，然土鬱之發，必在三氣四氣之時，故猶能生長化成，不失其時也。）故民病心腹脹，腸鳴而為數後，甚則心痛脅䐜，嘔吐霍亂，飲發注下，胕腫身重。（此皆濕土為病。濕在上中二焦，故心腹脹。濕在下焦，故數後下利。心為濕乘，故心痛。
肝為濕侮，故脅䐜。䐜，脹也。有聲為嘔，有物為吐。霍亂者，吐利並行，而心目繚亂也。飲，痰飲也。注下，大便暴泄也。濕氣傷肉，則胕腫身重。皆土發濕邪之證。）云奔雨府，霞擁朝陽，山澤埃昏，其乃發也，以其四氣。（雨府，太陰濕聚之處也。霞擁朝陽，見於旦也。
埃昏，土氣之濁也。土主四之氣，在大暑六月中後凡六十日有奇，故土鬱之發，以其四氣。）云橫天山，浮游生滅，怫之先兆。（浮游，蜉蝣也，朝生暮死，其出以陰。此言大者為云橫天山，小者為浮游生滅，皆濕化也。二者之見，則土鬱將發，先兆彰矣。怫，郁也。怫音佛。
）
金鬱之發，天潔地明，氣清氣切，（火勝制金，金之郁也。金氣清明急切，故其發如此。）大涼乃舉，草樹浮煙，（大涼者，金之寒氣。浮煙者，金之斂氣。）燥氣以行，霿霧數起，（金風至則燥氣行，陰氣凝則霿霧起。霿霧，厚霧也。霿，蒙、茂二音。）殺氣來至，草木蒼干，金乃有聲。
（殺氣，陰氣也。蒼干，凋落也。金乃有聲，金氣勁而秋聲發也。）故民病咳逆，心脅滿引少腹，善暴痛不可反側，嗌乾面陳色惡。（咳逆嗌乾，肺病而燥也。心脅滿引少腹，善暴痛不可反側，金氣勝而傷肝也。陳，晦也。金氣肅殺，故面色陳而惡也。）山澤焦枯，土凝霜滷，怫乃發也，其氣五。
（燥氣行，故山澤焦枯。土面凝白，滷結為霜也。金王五之氣，主秋分八月中後凡六十日有奇，故其發也，在氣之五。滷音魯。）夜雪白露，林莽聲淒，怫之兆也。（二者之見，皆金鬱欲發之先兆。）
水鬱之發，陽氣乃闢，（土勝制水，水之郁也。水鬱而發，寒化大行，故陽氣乃闢。闢，避同。）陰氣暴舉，大寒乃至，川澤嚴凝，寒氛結為霜雪，（寒氛，寒氣之如霧者。氛音分。）甚則黃黑昏翳，流行氣交，乃為霜殺，水乃見祥。（黃，土色。黑，水色。水為土鬱而發，故二色並見於氣交。
祥，災異也，凡吉凶之兆皆曰祥。）故民病寒客心痛，腰脽痛，大關節不利，屈伸不便，善厥逆痞堅腹滿。（此皆寒水之氣為病。火畏水故心痛。寒入腎，故腰脽痛。寒則氣血滯，筋脈急，故關節不利，屈伸不便。陰氣勝，陽氣不行，故厥逆痞堅腹滿。）陽光不治，空積沉陰，白埃昏暝而乃發也，其氣二火前後。
（二火前後，君火二之氣，相火三之氣，自春分二月中而盡於小暑六月節，凡一百二十日，皆二火之所主。水本王於冬，其氣鬱，故發於火令之時，陰乘陽也。王氏曰：陰精與水，皆上承火，故其發也，在君相二火之前後。）太虛深玄，氣猶麻散，微見而隱，色黑微黃，怫之先兆也。
（深玄，黑色也。麻散，如麻散亂可見，微見而隱也。大都占氣之法，當於平旦候之，其色黑而微黃，黃為土色，黑為水色，微黃兼黑，水鬱將發之先兆也。）
木鬱之發，太虛埃昏，雲物以擾，大風乃至，屋發折木，木有變。（金勝制木，木之郁也。木鬱之發，風氣大行，故有埃昏雲擾、髮屋折木等候，皆木之為變也。）故民病胃脘當心而痛，上支兩脅，膈咽不通，食飲不下，甚則耳鳴眩轉，目不識人，善暴僵仆。（此皆風木肝邪之為病。
厥陰之脈，挾胃貫膈，故胃脘當心而痛，膈咽不通，食飲不下也。上支兩脅，肝氣自逆也。肝經循喉嚨，入頏顙，連目系，上會於巔，故為耳鳴眩轉、目不識人等證。風木堅疆，最傷胃氣，故令人善暴僵仆。）太虛蒼埃，天山一色，或為濁色，黃黑郁若，橫云不起雨而乃發也，其氣無常。
（蒼埃濁色，黃黑郁若，皆風塵也。風勝濕，故云雖橫而不起雨。風氣之至，動變不定，故其發也，亦無常期。）長川草偃，柔葉呈陰，松吟高山，虎嘯岩岫，怫之先兆也。（草偃，草尚之風必偃也。呈陰，凡柔葉皆垂，因風翻動而見葉底也。松吟，聲在樹間也。虎嘯則風生，風從虎也。
凡見此者，皆木鬱將發之先兆。）
火鬱之發，太虛腫翳，大明不彰，（水勝制火，火之郁也。腫字誤，當作曛。蓋火鬱而發，熱化大行，故太虛曛翳昏昧，大明反不彰也。）炎火行，大暑至，山澤燔燎，材木流津，廣廈騰煙，土浮霜滷，止水乃減，蔓草焦黃，風行惑言，濕化乃後。（燔燎騰煙，炎熱甚也。材木流津，汁溶流也。
霜滷，水泉乾涸而滷為霜也。止水，蓄積之水也。風行惑言，熱極風生，風熱交熾而人言惑亂也。濕化乃後，雨不至也。廈音夏。滷音魯。）故民病少氣，瘡瘍癰腫、脅腹胸背面首四肢䐜憤臚脹，瘍痱嘔逆，瘛瘲骨痛，節乃有動，注下溫瘧，腹中暴痛，血溢流注，精液乃少，目赤心熱，甚則瞀悶懊憹，善暴死。（此皆火盛之為病也。
壯火食氣，故少氣。火能腐物，故瘡癰。陽邪有餘，故為䐜塞憤悶、臚腔脹滿、瘍痱瘡毒等患。火氣上衝，故嘔逆。火傷筋則瘛瘲抽掣，火傷骨則骨痛難支，火伏於節則節乃有動，火在腸胃則注下，火在少陽則溫瘧，火實於腹則腹暴痛，火入血分則血溢流注，火爍陰分則精液乃少，火入肝則目赤，火入心則心熱，火炎上焦則瞀悶，火鬱膻中則懊憹。火性急速，敗絕真陰則暴死。
䐜，昌真切。臚，閭、盧二音。痱音肺。瘛音翅。瘲音縱。懊音鏖。憹，乃包切，）刻終大溫，汗濡玄府，其乃發也，其氣四。（刻終者，百刻之終也。日之刻數，始於寅初，終於丑未，此陰極之時也，故一日之氣，惟此最涼。刻終大溫而汗濡玄府，他熱可知矣。玄府，汗空也。
火本王於夏，其氣鬱，故發於未申之四氣。四氣者，陽極之餘也。）動復則靜，陽極反陰，濕令乃化乃成。（上文言濕化乃後，至此則火王生土，故動復則靜，陽極反陰。土氣得行，濕令復至，故萬物得以化成也。）華髮水凝，山川冰雪，焰陽午澤，怫之先兆也。（群華之發，君火二氣之候也。
午澤，南面之澤也。於華髮之時而水凝冰雪，見火氣之郁也。於面南之澤而焰陽氣見，則火鬱將發之先兆也。）
有怫之應而後報也，皆觀其極而乃發也，（此以下，總結上文郁發之義也。凡應有先兆，報必隨之。蓋物極則變，故鬱極乃發。）木發無時，水隨火也。（土金火之郁發，各有其時。惟風木善行數變，上文云其氣無常，即木發無時也。水能勝火，上文云其氣二火前後，即水隨火也。
）謹候其時，病可與期，失時反歲，五氣不行，生化收藏，政無恆也。（知時氣，則病氣可與期。失時氣，則五氣之行尚不能知，又焉知生化收藏之常政哉。）帝曰：水發而雹雪，土發而飄驟，木發而毀折，金髮而清明，火發而曛昧，何氣使然？岐伯曰：氣有多少，發有微甚，微者當其氣，甚者兼其下，徵其下氣而見可知也。（此發明承製之義也。
氣有多少，太過不及也。發有微甚，郁微則發微，郁甚則發甚也。微者當其氣，本氣之見也。甚者兼其下，承氣兼見也。如水位之下，土氣承之；土位之下，木氣承之；土位之下，金氣承之；金位之下，火氣承之；火位之下，水氣承之是也。故水發之微者為寒，甚者為雹雪，是兼乎土，雹雪之體如土故也。
土發之微者為濕，甚者為飄驟，是兼乎木，風主飄驟故也。木發之微者為風，甚者為毀折，是兼乎金，金主殺伐故也。金髮之微者為燥，甚者為清明，是兼乎火，火主光明故也。火發之微者為熱，甚者為曛昧，是兼乎水，水主昏昧故也。徵，證也。取證於下承之氣，而鬱發之微甚可知矣。
）帝曰：善。五氣之發，不當位者何也？（不當位，謂有不應其時也。）岐伯曰：命其差。（氣有盛衰，則至有先後，故曰命其差。差者，不當其位也。如《至真要大論》曰：勝復之作，動不當位，或後時而至。但彼論勝復之至不當位，此論五氣之發不當位，雖所論似異，而義則一也。
）帝曰：差有數乎？言日數也。）岐伯曰：後皆三十度而有奇也。（後者，自始及終也。度，日也。三十度而有奇，一月之數也。奇，謂四十三刻七分半也。蓋氣有先至後至之差，不過三十度耳。即如氣盈朔虛節序置閏之法，早至者先十五日有奇，遲至者後十五日有奇，或前或後，總不出一月有奇之數，正此義也。
愚按：本篇風雲雷雨之至，雖五行各有所主，然陰陽清濁之分，先賢亦有所辨，此雖非本篇之意，然格致之理有不可不知者，今並附之。如或問雷霆風雲霜雪雨露於張子者，對曰：陰氣凝聚，陽在內不得出，則奮擊而為雷霆。陽在外不得入，則周旋不捨而為風。陽為陰累，則相持為雨而降。
陰為陽得，則飄揚為云而升。又有問雨風雲雷於邵子者，答曰：陽得陰為雨，陰得陽為風，剛得柔為云，柔得剛為雷。無陰不能為雨，無陽不能為雷。雨柔屬陰，待陽而後興；雷剛屬陽，待陰而後發。張氏釋之曰：風雨自天降，故言陰陽；云雷自地升，故言柔剛。天陽無陰不能為雨，地陰無陽不能成雷。
雨陰形柔，本乎天氣之陽；雷陽聲剛，出乎地體之陰。陰陽互相用也。又有以八卦爻象問於蔡節齋者，答曰：坎陰為陽所得，則升為云，陽淺則為霧；坎陽為陰所累，則降為雨，陰淺則為露。陰在外、陽不得出則為雷，陰固則為地動，震也。陰在內、陽不得入則為風，陰固則為大風，巽也。
陽包陰則離為霰，陽和陰則為雪，離交坎也；陰包陽則坎為雷，陰入陽則為霜，坎交離也。陰陽之精，互藏其宅，則離為日，坎為月。陰陽相戛則為電，陰陽失位則為霓。此固諸賢之說也。若以愚見觀之，風者陽中之清氣也，氣之微者和，氣之甚者烈，無陽不為風也。云者陽中之濁氣也，濁之清者輕，濁之濁者重，無陰不成云也。
陰之清者，從陽凝聚則為露；陰之濁者，從陽升降則為雨。陽為陰鬱，激而成雷，雷即電之聲，電即雷之形，故雷之將發，電必先之。其所以有先後者，形顯見之速，聲遠聞之遲也。有有雷而無電者，或以陽氣未盛，聲已達而形未露也；或以陰氣太重，而蔽火之光也。有有電而無雷者，或以光遠可見，而聲遠不可聞也；或以孤陽見形，陰氣未及，而無水之激也。凡欲得雷之情者，當驗以水之沃火也。
霧乃陰氣，由陽逼而升。霧多見於早者，以夜則日居地下，旦則水氣上達，故日將中則霧必收，又為陽逼而降。凡欲得霧之情者，當驗以釜中之氣也。虹為日影穿雨而成，故虹必見於雨將霽，日東則虹西，日西則虹東，而中必有殘雨以間之，其形乃見。無雨則無虹，無日亦無虹，秋冬日行南陸，黃道既遠，故虹藏不見矣。
凡欲得虹霓之情者，當驗水盆映日之影也。雹是重陰凝寒所成。如岐伯曰：至高之地，冬氣常在。所以高山之巔，夏無暑熱，而碧空之寒，凝結有之。然地穴可以藏冰，則深山窮谷，寧無蓄此，雲龍所帶，於義亦通。是以漢文時雹如桃李，漢武時雹似馬頭，隨結隨下者，有如是其巨哉？然則結者帶者，皆理之所有也。至若雨凝為雪，露結為霜，是又無待於辨者。
天道茫茫，誠非易測，姑紀管窺，以資博雅之擇云。）
帝曰：善。郁之甚者，治之奈何？（此以下詳明五郁之治也。天地有五運之郁，人身有五臟之應，鬱則結聚不行，乃致當升不升，當降不降，當化不化，而鬱病作矣。故或鬱於氣，或鬱於血，或鬱於表，或鬱於里，或因鬱而生病，或因病而生郁。鬱而太過者，宜裁之抑之；鬱而不及者，宜培之助之。
大抵諸病多有兼郁，此所以治有不同也。）岐伯曰：木鬱達之，（達，暢達也。凡木鬱之病，風之屬也。其臟應肝膽，其經在脅肋，其主在筋爪，其傷在脾胃、在血分。然土喜調暢，故在表者當疏其經，在裡者當疏其臟，但使氣得通行皆謂之達。諸家以吐為達者，又安足以盡之？）火鬱發之，（發，發越也。
凡火鬱之病，為陽為熱之屬也。其臟應心主、小腸、三焦，其主在脈絡，其傷在陰分。凡火所居，其有結聚斂伏者，不宜蔽遏，故當因其勢而解之、散之、升之、揚之，如開其窗，如揭其被，皆謂之發，非獨止於汗也。）土鬱奪之，（奪，直取之也。凡土鬱之病，濕滯之屬也。
其臟應脾胃，其主在肌肉四肢，其傷在胸腹。土畏壅滯，凡滯在上者奪其上，吐之可也；滯在中者奪其中，伐之可也；滯在下者奪其下，瀉之可也。凡此皆謂之奪，非獨止於下也。）金鬱泄之，（泄，疏利也。凡金鬱之病，為斂為閉、為燥為塞之屬也。其臟應肺與大腸，其主在皮毛聲息，其傷在氣分。
故或解其表，或破其氣，或通其便，凡在表在裡、在上在下皆可謂之泄也。）水鬱折之，（折，調製也。凡水鬱之病，為寒為水之屬也。水之本在腎，水之標在肺，其傷在陽分，其反克在脾胃。水性善流，宜防泛溢。凡折之之法，如養氣可以化水，治在肺也；實土可以制水，治在脾也；壯火可以勝水，治在命門也；自強可以帥水，治在腎也；分利可以泄水，治在膀胱也。凡此皆謂之折，豈獨抑之而已哉？）然調其氣，（然，如是也。
用是五法以去其鬱，郁去則氣自調矣。）過者折之，以其畏也，所謂瀉之。（此承上文而言郁之甚者，其邪聚氣實則為太過之病，過者畏瀉，故以瀉為畏。如《至真要大論》曰木位之主、其瀉以酸、火位之主、其瀉以甘、土位之主、其瀉以苦、金位之主、其瀉以辛、水位之主、其瀉以咸之類，是即治以所畏也。）帝曰：假者何如？岐伯曰：有假其氣，則無禁也。
所謂主氣不足、客氣勝也。（假，假借也。氣有假借者，應熱反寒，應寒反熱也，則亦當假以治之，故可以熱犯熱、以寒犯寒而無禁也。溫涼亦然。如《五常政大論》曰假者反之，《至真要大論》曰反者反治，即無禁之義。然氣之有假者，乃主不足而客勝之。蓋主氣之寒熱有常，而客氣之陰陽多變，故有非時之相加，則亦當有變常之施治也。
假者反治諸義，當考論治會通。）帝曰：至哉聖人之道！天地大化運行之節，臨御之紀，陰陽之政，寒暑之令，非夫子孰能通之？！請藏之靈蘭之室，署曰六元正紀，非齋戒不敢示，慎傳也。（此總結六元正紀，以示珍重也。