《類經》~ 二十三卷 (4)
二十三卷 (4)
1. 五、南政北政陰陽交尺寸反
（《素問·至真要大論》）
白話文：
「凡病之發，必由正氣不足，邪氣乘之。正氣者，人身之本也；邪氣者，外來之害也。故欲治病，先固其正氣，使正氣充盈，邪氣無所容身。正氣充足，則能抵抗百病，邪氣不能侵入。」
帝曰：天地之氣，何以候之（《素問·五運行大論》此欲因脈候以察天地之氣也。）岐伯曰：天地之氣，勝復之作，不形於診也。脈法曰：天地之變，無以脈診。此之謂也。（天地之氣，有常有變。其常氣之形於診者，如春弦夏洪秋毛冬石，及厥陰之至其脈弦，少陰之至其脈鉤，太陰之至其脈沉，少陽之至大而浮，陽明之至短而澀，太陽之至大而長者，皆是也。
白話文：
黃帝問：天地之間的氣象變化，怎樣才能觀察到？（這裡是想通過脈象來探測天地氣象變化。）
岐伯回答：天地之間的氣象變化，體現在脈象變化中，但卻無法直接通過脈象診斷出來。
《脈法》中說：天地之間的變化，不能通過脈診來診斷。說的就是這個意思。
（天地之間的氣象變化，既有規律性變化，也有異常變化。其中規律性的氣象變化會反映在脈象上，比如春天脈象弦細，夏天脈象洪大，秋天脈象毛糙，冬天脈象堅硬；此外，厥陰脈至時脈象弦細，少陰脈至時脈象鉤形，太陰脈至時脈象沉細，少陽脈至時脈象大而浮，陽明脈至時脈象短而澀，太陽脈至時脈象大而長，這些都是。）
若其勝復之氣，卒然初至，安得遽變其脈而形於診乎？故天地之變，有不可以脈診，而當先以形證求之者。如《氣交變大論》曰應常不應卒，亦此之謂。）帝曰：間氣何如？（間氣，謂司天在泉左右之間氣，而脈亦當有應之也。夫此間氣者，謂之為常則氣有變遷，謂之為變則歲有定位，蓋帝因上文雲天地之變，無以脈診，故復舉此常中之變，以求夫脈之應也。）岐伯曰：隨氣所在，期於左右。
白話文：
如果人體的生發之氣突然到來，怎麼能立刻改變脈象而通過診脈發現呢？因此，天地發生變化，有些是無法通過脈象診斷的，而應當先根據形體表現來探求。就像《氣交變大論》中所說：“應當時常相應，而不應當忽然相應。”所說的也是這個道理。黃帝說：中間之氣如何？
（中間之氣，指的是司天在泉左右之間的氣，脈象也應當有相應的反映。這個中間之氣，說是常氣，則氣候有變遷；說是變氣，則歲月有規律。黃帝是因為上面說到天地發生變化，無法通過脈象診斷，所以又提出這個常中之變，以探究脈象的應對。）
岐伯說：隨著中間之氣的所在，左右脈象會有影響。
（氣在左則左應，氣在右則右應。左右者左右寸尺也。詳如下文。）帝曰：期之奈何？岐伯曰：從其氣則和，違其氣則病，（氣至脈亦至，從其氣也，故曰和。氣至脈不至，氣未至而脈至，違其氣也，故為病。《至真要大論》曰：至而和則平，至而甚則病，至而反則病，至而不至者病，未至而至者病，陰陽易者危。）不當其位者病，（應左而右，應右而左，應上而下，應下而上也。
白話文：
如果氣在左側，那麼左側的脈象就會有反應；如果氣在右側，那麼右側的脈象就會有反應。（左側和右側指的是左右手的大拇指和食指，詳見下文。）
黃帝問：應該怎麼預測時機？
岐伯回答：如果順應氣的作用，就會和諧；如果違背氣的作用，就會生病。（氣到脈也到，這是順應氣，所以說和。氣到脈不到，或者氣不到脈就到，這是違背氣，所以會生病。《至真要大論》說：到而和則平安，到而太過則生病，到而反對則生病，到而不到則生病，不到而到則生病，陰陽轉化則危險。）
如果氣不應在某個位置而卻出現，就會生病。（比如應在左側卻在右側，應在右側卻在左側，應在上面卻在下面，應在下面卻在上面。）
）迭移其位者病，（迭，更也。應見不見而移易於他位也。）失守其位者危，（克賊之脈見，而本位失守也。）尺寸反者死，陰陽交者死。（此二句之義，一以尺寸言，一以左右言，皆以少陰為之主也。如陰當在尺，則陽當在寸，陰當在寸，則陽當在尺，左右亦然。若陰之所在，脈宜不應而反應，陽之所在，脈宜應而反不應，其在尺寸則謂之反，其在左右則謂之交，皆當死也。尺寸反者，惟子午卯酉四年有之。
白話文：
脈位反復改變位置的人會生病。（反復指的是應該出現的地方沒有出現，轉移到別的位置。）脈位守不住原本位置的人很危險。（剋制邪氣的脈絡出現，而原本的脈位卻不守住。）如果尺寸脈反過來，會死亡。如果陰陽脈交換位置，會死亡。（這兩句話的含義，一句指寸脈尺脈，另一句指左右脈，都以少陰脈為主的脈象。例如，陰脈應該在尺部，那麼陽脈就應該在寸部。陰脈如果在寸部，那麼陽脈就應該在尺部。左右脈也是如此。如果陰脈出現的地方，脈象本應不反應卻反應，陽脈出現的地方，脈象本應反應卻不反應，在寸尺部則稱為「反」，在左右部則稱為「交」，這兩種情況都會導致死亡。寸尺脈反過來的情況，只有子午卯酉這四年才會出現。）
陰陽交者，惟寅申巳亥辰戌丑未八年有之。若尺寸獨然，或左右獨然，是為氣不應，非反非交也。）先立其年，以知其氣，左右應見，然後乃可以言死生之逆順。（先立其年之南北政，及司天在泉左右間應見之氣，則知少陰君主之所在，脈當不應，而逆順乃可見矣。此章詳義，具南北政圖說中，在《圖翼》二卷。
）
白話文：
陰陽交會的情況，只有寅申巳亥、辰戌醜未這八年才會發生。如果只有寸脈或尺脈有陰陽交會，或者只有左右脈之一有陰陽交會，這是因為氣的陰陽不協調，而不是反交或非交錯。
首先要確定年份，才能知道氣候的陰陽協調情況。左右脈的陰陽交會情況必須同時觀察，然後才能判斷生死的吉凶。
（先確定年份的南北政，以及司天在泉左右間應見的氣象，就能知道少陰君主的所在位置。如果脈象不協調，則生死吉凶就可見端倪。這一章的詳細解釋，可在《圖翼》二卷的南北政圖說中找到。）
帝曰：夫子言察陰陽所在而調之，論言人迎與寸口相應，若引繩小大齊等，命曰平（《素問·至真要大論》。論言，《靈樞·禁服篇》也。此引本論之察陰陽者，以人迎寸口為言。蓋人迎在頭，寸口在手，陰陽相應，則大小齊等，是為平也。）陰之所在，寸口何如？（陰，少陰也。
白話文：
黃帝說：「您說要觀察陰陽所在並進行調節。理論上說，人迎和寸口脈相應，如果拉一條繩子，它們的粗細大小相等時，稱為『平』。（《素問·至真要大論》。所說的理論，也見於《靈樞·禁服篇》。這裡所引用的本論觀察陰陽的方法，是以人迎和寸口脈來做說明。因為人迎在頭部，寸口脈在手上，陰陽相應時，它們的粗細大小就相等，這就是『平』的意思。）那麼，陰陽氣血所在的位置，寸口脈會有什麼變化呢？（陰，指的是少陰經脈。）
少陰所在，脈當不應於寸口，有不可不察也。）岐伯曰：視歲南北，可知之矣。（甲己二歲為南政，乙庚丙辛丁壬戊癸八年為北政。南政居南而定其上下左右，故於人之脈則南應於寸，北應於尺。北政居北而定其上下左右，故北應於寸而南應於尺。一曰：五運以土為尊，故惟甲己土運為南政，其他皆北政也。
白話文：
少陰臟腑所處的位置，脈象不應出現於寸脈上，這是不可不留意的。）岐伯說：觀察當前的年份，就可以知道。
（甲己兩年為南方政運，乙庚丙辛丁壬戊癸八年為北方政運。南方政運處於南方並決定其上下左右，因此在人體脈象上，南方的脈象應出現在寸脈，北方的脈象應出現在尺脈。北方政運處於北方並決定其上下左右，因此北方的脈象應出現在寸脈，南方的脈象應出現在尺脈。另一說：五行運轉中土運為尊，因此只有甲己土運才為南方政運，其他都是北方政運。）
有推原南北政圖說，在《圖翼》二卷。）帝曰：願卒聞之。岐伯曰：北政之歲，少陰在泉則寸口不應，（不應者，脈來沉細而伏，不應於指也。北政之歲，其氣居北以定上下，則尺主司天，寸主在泉。故少陰在泉居北之中，則兩手寸口不應，乙丁辛癸卯酉年是也。）厥陰在泉則右不應，（右，右寸也。
白話文：
有推究南北政（氣候）圖說的，記載在《圖翼》的兩卷中。）皇帝說：我希望全部聽完它。岐伯說：北政的季節，少陰（足少陰腎經）在泉（腎）位，那麼兩手寸口脈（手腕內側凹陷處的脈搏）就不應手（脈搏來得沉細而隱伏，不顯於手指）。（北政的季節，其氣停留於北方以確定上下，那麼尺脈主管天候，寸脈主管腎。因此少陰在泉位處於北方的中央，那麼兩手的寸口脈就不應手，乙年、丁年、辛年、癸年、卯年、酉年就是這種情況。）厥陰（足厥陰肝經）在泉位，那麼右手寸口脈就不應手。（右寸，指右手寸口脈。）
北政厥陰在泉，則少陰在右寸，故不應，丙戊庚壬寅申年是也。）太陰在泉則左不應。（左，左寸也。北政太陰在泉，則少陰在左寸，故不應，丙戊庚壬辰戌年是也。）南政之歲，少陰司天則寸口不應，（南政之歲，其氣居南以定上下，則寸主司天，尺主在泉，故少陰司天居南之中，則兩手寸口不應，甲子甲午年是也。）厥陰司天則右不應，（右，右寸也。
白話文：
北政之年，厥陰司天在泉位時，少陰就會在右手寸口，因此寸口沒有反應。（丙戊庚壬寅申年就是這種情況。）太陰司天在泉位時，左手寸口就沒有反應。（左手寸口是指左手的寸口。）北政之年，太陰司天在泉位時，少陰就會在左手寸口，因此寸口沒有反應。（丙戊庚壬辰戌年就是這種情況。）南政之年，少陰司天時，寸口沒有反應。（南政之年，其氣勢在南方安定上下，因此寸口主司天位，尺口主司泉位，少陰司天住在南方之中，兩手的寸口都沒有反應，甲子甲午年就是這種情況。）厥陰司天時，右手寸口沒有反應。（右手寸口是指右手的寸口。）
南政厥陰司天，則少陰在右寸，故不應，己巳己亥年是也。）太陰司天則左不應。（左，左寸也。南政太陰司天，則少陰在左寸，故不應，己丑己未年是也。）諸不應者，反其診則見矣。（凡南政之應在寸者，則北政應在尺；北政之應在寸者，則南政應在尺。以南北相反而診之，則或寸或尺之不應者，皆可見矣。
白話文：
當南方掌管厥陰經氣的時候，少陰經氣就會在右手的寸脈出現，因此（右手的寸脈）不應驗，就像己巳己亥年那樣。當太陰經氣掌管天的時候，左手的寸脈就會失靈。（這裡的「左」指的是左手寸脈）當南方掌管太陰經氣的時候，少陰經氣就會在左手的寸脈出現，因此不應驗，就像己丑己未年那樣。凡是脈象不應驗的情況，只要反過來診斷就能發現。（凡是南方掌管的脈象應該出現在寸脈時，北方掌管的脈象就會出現在尺脈；北方掌管的脈象應該出現在寸脈時，南方掌管的脈象就會出現在尺脈。以南北相反的方式來診斷，那麼所有寸脈或尺脈失靈的情況都可以發現。）
）帝曰：尺候何如？（上文所言，皆兩寸之不應，故此復問兩尺之候也。）岐伯曰：北政之歲，三陰在下，則寸不應；三陰在上，則尺不應。（北政之歲，反於南政，故在下者主寸，在上者主尺。上下，即司天在泉也。）南政之歲，三陰在天，則寸不應；三陰在泉，則尺不應。
白話文：
皇帝問道：「身長兩尺處的脈象如何？」（上文提到的都與身長兩寸處的脈象不符，所以這裡又問兩尺處的脈象。）岐伯回答道：北極星居於正南時，三陰脈在下，寸關尺脈就會有「寸」不應的現象；三陰脈在上，寸關尺脈就會有「尺」不應的現象。（北極星居於正南時，與北極星居於正北方時相反，所以三陰脈在下時，主導寸關尺脈的是「尺」；三陰脈在上時，主導寸關尺脈的是「寸」。上、下指的是司天和在泉。）北極星居於正北方時，三陰脈在上，寸關尺脈就會有「寸」不應的現象；三陰脈在下，寸關尺脈就會有「尺」不應的現象。
（南政之歲，反於北政，故在天主寸，在泉主尺也。）左右同。（凡左右寸尺之不應者，皆與前同，惟少陰之所在則其位也。愚按：陰之所在，其脈不應，諸家之注，皆謂六氣以少陰為君，君象無為，不主時氣，故少陰所至，其脈不應也。此說殊為不然。
白話文：
在「南主歲」的年份，會影響「北主歲」，因此在「天主」的位置上是一寸，在「泉主」的位置上是一尺。左右兩邊相同。（凡是左右位置上脈寸尺不相對應的情況，都與前面所說的相同，只有少陰所在的位置纔是例外。愚按：少陰所在，脈相不應，歷代醫家注釋都認為，六氣中以少陰為君，君為無為之象，不主時氣，所以少陰所到之處，脈相不應。這種說法很不妥當。
夫少陰既為六氣之一，又安有不主氣之理？惟天元紀大論中君火以明、相火以位之下，王氏注曰君火在相火之右、但立名於君位、不立歲氣一言，此在王氏固已誤注，而諸家引以釋此，蓋亦不得已而為之強解耳，義豈然歟？夫三陽三陰者，天地之氣也。如《太陰陽明論》曰：陽者，天氣也，主外；陰者，地氣也，主內。
白話文：
既然少陰是六氣之一，那麼它怎麼可能不作為某個氣的主人？只是在《天元紀大論》中，君火以「明」為位，相火以「位」為位，王氏注釋說君火在相火的右邊，只是名義上屬於君位，並沒有賦予它歲氣的職能，這個注釋王氏已經錯了，而各家根據這個注釋來解釋這個問題，也是無可奈何地強行解釋，意思難道真的是這樣嗎？三陽三陰是天地之氣。正如《太陰陽明論》所說：陽氣是天氣，主外；陰氣是地氣，主內。
故陽道實，陰道虛。此陰陽虛實，自然之道也。第以日月證之，則日為陽，其氣常盈；月為陰，其光常缺。是以潮汐之盛衰，亦隨月而有消長，此陰道當然之義，為可知矣。人之經脈，即天地之潮汐也。故三陽所在，其脈無不應者，氣之盈也；三陰所在，其脈有不應者，以陽氣有不及，氣之虛也。然三陰之列，又惟少陰獨居乎中，此又陰中之陰也。
見後十七。）
白話文：
因此，少陰出現異常的情況，其實也是因為它遵循了天地之間的「虛」的原理，難道是說它不掌握事物的主導權嗎？明智的人會這麼認為嗎？(類似的觀點在前三章的「君火以明」小節中提到，需要互相參考。)因此說，掌握關鍵的人，只需一言以蔽之，而無法掌握關鍵的人，則會陷入無窮的困惑和猜測，這就是這個道理。(「關鍵」指的是陰陽所在的位置。掌握關鍵的人不會迷茫，無法掌握關鍵的人則會產生疑惑，因此會陷入無窮的困惑和猜測，無法把握關鍵所在。)凡是這種脈象的出現，在因時令變化而生病的人身上尤其常見，雖然其中有些脈象可能不能完全對應，但當遇到異常的脈象時，就可以利用這個原則來推斷病情。關於「掌握關鍵」的說法，與《六元正紀大論》中的論述相同，但後者講述的是六元的規律，而本文講述的是陰陽的關鍵。 所以少陰所在為不應，蓋亦應天地之虛耳，豈君不主事之謂乎？明者以為然否？本類前第三章君火以明條下有按，所當互考。）故曰知其要者，一言而終，不知其要，流散無窮，此之謂也。（要，即陰陽之所在也。知則不惑，不知則致疑，所以流散無窮而莫測其要也。凡此脈之見，尤於時氣為病者最多，雖其中有未必全合者，然遇有不應之脈，便當因此以推察其候。知其要者數句，與六元正紀大論同，但彼言六元之紀，此言陰陽之要也。