《類經》~ 八卷 (5)
八卷 (5)
1. 十六、五臟五腧六腑六腧
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胃出於厲兌,厲兌者足大趾內次趾之端也,為井金。(此胃經之所出為井也,屬陽金。)溜於內庭,內庭次趾外間也,為滎。(此胃經之所溜為滎也。屬陽水。)注於陷谷,陷谷者上中趾內間上行二寸陷中者也,為腧。(此胃經之所注為腧也,屬陽木。)過於衝陽,衝陽足跗上五寸陷者中也,為原,搖足而得之。
(此胃經之所過為原也,亦當屬木。)行於解谿,解谿上衝陽一寸半陷者中也,為經。(此胃經之所行為經也,屬陽火。)入於下陵,下陵膝下三寸䯒骨外三里也,為合。(此胃經之所入為合也,屬陽土。
)復下三里三寸為巨虛上廉,復下上廉三寸為巨虛下廉也,大腸屬上,小腸屬下,足陽明胃脈也,大腸小腸皆屬於胃,(三里下三寸為上廉,上廉下三寸為下廉,大腸屬上廉,小腸屬下廉。蓋胃為六腑之長,而大腸小腸皆與胃連,居胃之下,氣本一貫,故皆屬於胃,而其下腧亦合於足陽明經也。)是足陽明也。
(以上皆胃之腧,即足陽明經也。)
三焦者,上合手少陽,出於關衝,關衝者手小指次指之端也,為井金。(此三焦之所出為井也,屬陽金。按:諸經皆不言上合,而此下三經獨言之者,蓋以三焦並中下而言,小腸大腸俱在下而經則屬手,故皆言上合某經也。)溜於液門,液門小指次指之間也,為滎。(此三焦之所溜為滎也,屬陽水。
)注於中渚,中渚本節之後陷者中也,為腧。(此三焦之所注為腧也,屬陽水。)過於陽池,陽池在腕上陷者之中也,為原。(此三焦之所過為原也,亦屬陽木。)行於支溝,支溝上腕三寸兩骨之間陷者中也,為經。(此三焦之所行為經也,屬陽火。)入於天井,天井在肘外大骨之上陷者中也,為合,屈肘乃得之。
(此三焦之所入為合也,屬陽土。)三焦下腧,在於足大趾之前,少陽之後,出於膕中外廉,名曰委陽,是太陽絡也。(足大趾當作足小趾,蓋小趾乃足太陽脈氣所行,而三焦下腧,則並足太陽經出小趾之前,上行足少陽經之後,上出膕中外廉,委陽穴,是足太陽之絡也。按邪氣臟腑病形篇曰:三焦病者,候在足太陽之外大絡,大絡在太陽少陽之間。
則此為小趾無疑,詳針刺類二十四。愚按:三焦者,雖經屬手少陽,而下腧仍在足,可見三焦有上中下之分,而通身脈絡無所不在也。詳註見藏象類第三及本類後二十三,俱當互考。)手少陽經也。(以上三焦之腧皆手少陽經也。)三焦者,足少陽太陰之所將,(陽陰二字互謬也,當作少陰太陽,蓋三焦屬腎與膀胱也。
義詳藏象類三。)太陽之別也,上踝五寸別入貫腨腸,出於委陽,並太陽之正入絡膀胱,約下焦,實則閉癃,虛則遺溺,遺溺則補之,閉癃則瀉之。(此復言三焦下腧之所行及其所主之病也。將,領也。三焦下腧,即足太陽之別絡,故自踝上五寸間別入腨陽,以出於委陽穴,乃並太陽之正脈,入絡膀胱以約束下焦,而其為病如此。癃,良中切。
白話文:
十六、五臟五腧六腑六腧
胃經的起點在厲兌穴,厲兌穴位於腳大拇指內側,第二個腳趾末端,屬於井穴,五行屬金。胃經的氣血由此處湧出,屬於陽性金。氣血流向內庭穴,內庭穴位於第二個腳趾外側的縫隙間,屬於滎穴,五行屬陽水。氣血再注入陷谷穴,陷谷穴位於腳背上,中趾和內趾之間的凹陷處,向上兩寸的位置,屬於腧穴,五行屬陽木。氣血經過衝陽穴,衝陽穴位於腳背上,腳踝上方五寸的凹陷處,屬於原穴,搖動腳踝時可以找到。胃經的氣血由此處經過,五行屬木。氣血再運行至解谿穴,解谿穴位於衝陽穴上方一寸半的凹陷處,屬於經穴,五行屬陽火。最後氣血注入下陵穴,下陵穴位於膝蓋下方三寸,脛骨外側的附近,也就是足三里穴的位置,屬於合穴,五行屬陽土。
從足三里穴向下三寸是巨虛上廉穴,再從巨虛上廉穴向下三寸是巨虛下廉穴。大腸經的病變與巨虛上廉穴有關,小腸經的病變與巨虛下廉穴有關。足陽明胃經的脈氣由此經過,大腸和小腸都與胃相連,(胃是六腑之長,大腸和小腸都與胃相連,位置都在胃的下方,氣是相通的,所以它們的穴位都屬於足陽明胃經。)以上所說的都是胃經的穴位,也就是足陽明經。
三焦經的起點與手少陽經相連,起於關衝穴,關衝穴位於手小指的末端,第二個指甲的邊緣,屬於井穴,五行屬金。(其他的經脈都沒有提到「上合」這個詞,只有三焦經以下的經脈這樣說,是因為三焦經涵蓋了上、中、下三部分,小腸和大腸都在下方,而經脈卻屬於手,所以都說與某條手經相合。)氣血流向液門穴,液門穴位於小指和無名指之間的縫隙處,屬於滎穴,五行屬陽水。氣血再注入中渚穴,中渚穴位於手背,本節骨頭後的凹陷處,屬於腧穴,五行屬陽木。氣血經過陽池穴,陽池穴位於手腕背部的凹陷處,屬於原穴,五行屬陽木。氣血再運行至支溝穴,支溝穴位於手腕背上三寸,兩根骨頭之間的凹陷處,屬於經穴,五行屬陽火。最後氣血注入天井穴,天井穴位於手肘外側,大骨頭上方的凹陷處,屬於合穴,彎曲手肘時容易找到。
三焦經下方的腧穴,位於腳大拇指之前,足少陽經之後,起於膝窩外側,叫做委陽穴,是足太陽經的絡穴。(這裡的腳大拇指應該是腳小拇指,因為小拇指才是足太陽經脈氣所行走的地方。三焦經下方的腧穴,在小拇指的前方,向上運行經過足少陽經之後,再向上到膝窩外側的委陽穴,是足太陽經的絡穴。古書上說,三焦有病時,可以從足太陽經外側的大絡上找到病灶,這個大絡就在足太陽經和足少陽經之間。由此可以確定這裡應該是小拇指,詳細情況可以參考針灸類第二十四條。)由此可知,三焦經雖然屬於手少陽經,但其下方的腧穴卻在足部,可見三焦有上、中、下之分,且其經脈遍布全身。詳細內容可以參考藏象類第三條和本類後面的第二十三條,相互參照理解。以上所說的都是三焦經的穴位,也就是手少陽經。三焦經是足少陰和太陽經所統領的,(這裏的陰陽二字是錯誤的,應該是少陰和太陽,三焦經與腎和膀胱相連。)是足太陽經的別絡,在腳踝上方五寸處分出,進入小腿肌肉,再到委陽穴,與足太陽經的主幹相連,進入膀胱約束下焦。如果下焦實證,就會小便不通,虛證則會小便失禁,小便失禁就要補,小便不通就要瀉。這是說三焦經下方的腧穴所運行的地方以及所主治的疾病。三焦經下方的腧穴,也就是足太陽經的別絡,從腳踝上五寸的地方分出,進入小腿肌肉,再到達委陽穴,之後與太陽經的主脈相連,進入膀胱來約束下焦。癃,指小便不通。