《類經》~ 十四卷 (29)

1. 二十四、五臟病氣法時

腎惡燥烈，故當禁此。焠音翠。㗜音哀。）腎病者，愈在甲乙；（應愈在春也。）甲乙不愈，甚於戊己；（應甚於長夏也。）戊己不死，持於庚辛；（應持於秋也。）起於壬癸。（應起於冬也。）腎病者，夜半慧，四季甚，下晡靜。（夜半水王，故慧。四季土勝之，故甚。下晡金王，水得所生，故靜。

）腎欲堅，急食苦以堅之，用苦補之，咸瀉之。（腎主閉藏，氣貴周密，故腎欲堅，宜食苦以堅之也。苦能堅，故為補。咸能耎堅，故為瀉。）

夫邪氣之客於身也，以勝相加，（此下總結上文愈甚持起之由然也。凡內傷外感之加於人者，皆曰邪氣。外感六氣，盛衰有持，內傷五情，間甚隨藏，必因勝以侮不勝，故曰以勝相加也。）至其所生而愈，（我所生也，以時而言。下同。）至其所不勝而甚，（我不勝彼，被克者也。

）至於所生而持，（生我之時也。）自得其位而起。（自王之時也。）必先定五臟之脈，乃可言間甚之時，死生之期也。（欲知時氣逆順，必須先察臟氣，欲察臟氣，必須先定五臟所病之脈，如肝主弦，心主鉤，肺主毛，腎主石，脾主代，脈來獨至，全無胃氣，則其間甚死生之期，皆可得而知之，如上文所論者是矣。）

肝色青，宜食甘，粳米牛肉棗葵皆甘。（此承上文肝苦急，急食甘以緩之等義，而詳言其所宜之味也。）心色赤，宜食酸，小豆犬肉李韭皆酸。（心苦緩，故宜此酸物以收之也。）肺色白，宜食苦，麥羊肉杏薤皆苦。（肺苦氣上逆，故宜此苦物以泄之也。薤音械，根白如小蒜，《爾雅翼》云：似韭而無實。

）脾色黃，宜食鹹，大豆豕肉慄藿皆咸。（咸從水化，其氣入腎，脾宜食鹹者，以腎為胃關，胃與脾合，咸能潤下，利其關竅，胃關利則脾氣運，故宜食之。上文云：脾苦濕，急食苦以燥之。此復言咸者，蓋咸之利濕，與苦之瀉者，各有宜也。故諸臟皆同前，惟此獨異耳。藿，豆葉羹也。

）腎色黑，宜食辛，黃黍雞肉桃蔥皆辛。（腎苦燥，故宜此辛物以潤之也。黃黍即糯小米，北方謂之黃米。）辛散，酸收，甘緩，苦堅，咸軟。（此總言五味之用，藥食皆然也。）毒藥攻邪，（藥以治病，因毒為能，所謂毒者，以氣味之有偏也。蓋氣味之正者，穀食之屬是也，所以養人之正氣。

氣味之偏者，藥餌之屬是也，所以去人之邪氣。其為故也，正以人之為病，病在陰陽偏勝耳。欲救其偏，則惟氣味之偏者能之，正者不及也。如《五常政大論》曰：大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；無毒治病，十去其九。是凡可辟邪安正者，均可稱為毒藥，故曰毒藥攻邪也。

）五穀為養，（養生氣也。）五果為助，（助其養也。）五畜為益，（益精血也。）五菜為充，（實臟腑也。）氣味合而服之，以補精益氣。（《陰陽應象大論》曰：陽為氣，陰為味。味歸形，氣歸精。又曰：形不足者溫之以氣，精不足者補之以味。故氣味和合，可以補精益氣。

白話文：

【二十四、五臟病氣法時】

腎臟忌諱燥熱，因此應避免此類食物。（「焠」讀音同「翠」，「㗜」讀音同「哀」）。

腎病患者：

• 病情好轉的時間在甲乙日（春季）；
• 若甲乙日未好轉，病情加重將在戊己日（長夏）；
• 戊己日若不致命，病情穩定期在庚辛日（秋季）；
• 病情漸起則在壬癸日（冬季）。
• 腎病患者 夜半時分精神較佳，四季交替之時病情加重，下午傍晚趨於平穩。（夜半水氣旺盛，故精神佳；四季土氣旺盛而剋水，故病情重；傍晚金氣旺盛，金生水，故病情穩定。）

調養腎氣：腎喜堅固，宜多吃苦味食物以鞏固腎氣，苦味為補，鹹味為瀉。（腎主封藏，氣宜穩固，故需苦味堅固；苦能固守故補，鹹能軟堅故瀉。）

邪氣入侵：外邪侵犯人體，多以「相剋之勢」影響。（總結上述「愈、甚、持、起」的規律。外感六氣與內傷五情皆為邪氣，其盛衰隨臟腑相剋關係而變。）

• 病癒於其「所生之時」（如腎病癒於春季，因水生木）；
• 加重於其「所不勝之時」（如腎病甚於長夏，因土剋水）；
• 穩定於其「所生之源之時」（如腎病持於秋季，因金生水）；
• 好轉於其「當旺之時」（如腎病起於冬季，因水氣當令）。
  須先確定五臟脈象，才能判斷病情輕重與生死之期。（需察肝弦、心鉤、肺毛、腎石、脾代等脈，無胃氣則預後不良。）

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五臟飲食宜忌：

• 肝（色青）：宜食甘味，如粳米、牛肉、紅棗、葵菜。（甘味緩解肝氣急迫。）
• 心（色赤）：宜食酸味，如小豆、犬肉、李子、韭菜。（酸味收斂心氣緩散。）
• 肺（色白）：宜食苦味，如小麥、羊肉、杏仁、薤白。（苦味降洩肺氣上逆。薤音同「械」，根白如小蒜。）
• 脾（色黃）：宜食鹹味，如大豆、豬肉、栗子、豆葉湯。（鹹味利濕潤下，助脾運化。前文提及苦味燥濕，此處強調鹹味亦有利濕之效。）
• 腎（色黑）：宜食辛味，如黃米、雞肉、桃、蔥。（辛味潤燥解腎苦。黃米即糯小米。）

五味作用：

• 辛味發散，酸味收斂，甘味緩和，苦味堅固，鹹味軟堅。（適用於藥物與食物。）

飲食調養：

• 毒藥攻邪：藥物以偏性治病，如大毒去病六成，無毒去病九成。（「毒」指藥性之偏，非現代毒性。）
• 五穀養正氣，五果助營養，五畜補精血，五菜充實臟腑。氣味調和可補精益氣。（《陰陽應象大論》雲：氣味合和，補形養精。）