《類經》~ 十五卷 (13)

1. 三十一、腎風風水

（《素問·評熱病論》《奇病論》，附：中風治法）

帝曰：有病腎風者，面胕痝然，壅害於言，可刺不？（《素問·評熱病論》）。胕，浮腫也。痝然，失色貌。壅，重濁不清也。腎脈循喉嚨挾舌本，病風則腎脈不利，故壅害於言語。胕音附。痝音芒。）岐伯曰：虛不當刺，不當刺而刺，後五日其氣必至。（虛者本不當刺，若為腫為實，以針瀉之，則真氣愈虛，邪必乘虛而至。

後五日者，臟氣一周而復至其所傷之藏，病氣因而甚矣。）帝曰：其至何如？岐伯曰：至必少氣時熱，時熱從胸背上至頭，汗出手熱，口乾苦渴，小便黃，目下腫，腹中鳴，身重難以行，月事不來，煩而不能食，不能正偃，正偃則咳，病名曰風水，論在刺法中。（腎主水，風在腎經，即名風水。

論在刺法中，即《水熱穴論》也，詳針刺類三十八。此節諸釋，俱如下文：惟熱從胸背上至頭及手熱等義未之及，或脫簡也。此病以腎陰不足而復刺之，則重傷真陰，乃成是病。蓋腎與膀胱為表裡，腎經自足上注胸中，膀胱經自頭項下行肩背，陰虛則陽勝，故熱從肩背上至頭而汗出也。手心主之脈入掌中，腎水不足則心火有餘，故又為手熱。

《平人氣象論》曰：面腫曰風。足脛腫曰水。詳本類後五十九。）帝曰：願聞其說。岐伯曰：邪之所湊，其氣必虛，（邪必因虛而入，故邪之所湊，其氣必虛。經文止此二句，奈何後人有續之者曰：留而不去，其病則實。此言大有不通。夫湊即邪之實也，又何必留而後實耶？留而實者，固然有之，愈留而愈虛者，尤為不少。

倘執前言為成訓，則未免虛實誤用。斯言也，不惟為贅，且為害矣，當察之。）陰虛者陽必湊之，故少氣時熱而汗出也。（陰虛則無氣，故為少氣時熱。陽主散而湊於陰分，故汗出。）小便黃者，少腹中有熱也。（少腹有熱，邪在陰也，故小便黃。）不能正偃者，胃中不和也。

正偃則咳甚，上迫肺也。（正偃，仰臥也。腎脈貫肝膈入肺中，其支者注胸中，腎邪自下而上，則胃氣逆而不和，故正偃則咳甚而上迫於肺。）諸有水氣者，微腫先見於目下也。帝曰：何以言？岐伯曰：水者陰也，目下亦陰也，腹者至陰之所居，故水在腹者，必使目下腫也。（目下腫如臥蠶者，其腹必有水氣也。

）真氣上逆，故口苦舌乾，臥不得正偃，正偃則咳出清水也。諸水病者，故不得臥，臥則驚，驚則咳甚也。（水邪留滯於臟，故為氣逆。氣逆則不得正臥，故驚而咳甚。）腹中鳴者，病本於胃也。薄脾則煩不能食，食不能下者，胃脘隔也。身重難以行者，胃脈在足也。（脾胃屬土，所以制水，土弱則寒水反侮之，故腹中鳴而食不下。

胃主肌肉，其脈行於足，水氣居於肉中，故身重不能行。）月事不來者，胞脈閉也，胞脈者屬心而絡於胞中，今氣上迫肺，心氣不得下通，故月事不來也。（胞即子宮，相火之所在也。心主血脈，君火之所居也。陽氣上下交通，故胞脈屬心而絡於胞中以通月事。今氣上迫肺，則陰邪遏絕陽道，心氣不得下行，故胞脈閉而月事斷矣。

白話文：

三十一、腎風風水

黃帝問：「有一種病叫腎風，患者面部浮腫，臉色異常，說話聲音混濁不清，這種情況可以用針刺治療嗎？」（「胕」指浮腫，「痝然」形容面色失常，「壅」表示聲音重濁不清晰。腎經的脈絡經過喉嚨並連繫舌根，若受風邪影響，腎脈運行不暢，因此說話會受阻。）

岐伯回答：「若是虛症就不該針刺，若不該刺而刺，五天後病邪必然加重。」（虛症本不宜刺，若誤以為腫脹是實症而用針瀉之，反而會使正氣更虛，邪氣趁虛而入。五天後，臟氣循環一周，再次影響受傷的臟腑，病情會更嚴重。）

黃帝問：「病情加重會如何？」岐伯說：「患者會氣短、間歇發熱，熱感從胸背蔓延至頭部，出汗、手心發熱，口乾舌燥，小便發黃，眼下浮腫，腹中鳴響，身體沈重難以行走，月經停止，煩躁厭食，無法平躺，平躺會咳嗽，此病稱為『風水』，治療方法記載於針刺理論中。」（腎主水，風邪侵入腎經即為風水。相關論述見《水熱穴論》。此病症因腎陰不足又誤刺，重傷真陰所致。腎與膀胱相表裡，腎經上行至胸，膀胱經下行至肩背，陰虛則陽盛，故熱氣從肩背衝至頭部而汗出。手心主掌中脈絡，腎水不足則心火過盛，導致手心發熱。《平人氣象論》提到：「面腫屬風，足脛腫屬水。」）

黃帝說：「請詳細說明。」岐伯解釋：「邪氣侵襲之處，正氣必定虛弱。」（邪氣因虛而入，故邪聚之處正氣必虛。後人補充「邪留則病實」並不恰當，因邪聚本身已是實症，強留反可能更虛，不可一概而論。）

「陰虛則陽盛，所以氣短、間歇發熱而汗出；小便發黃是因少腹有熱；無法平躺是因胃氣不調，平躺咳嗽加劇則是腎邪上迫肺部；水氣病症初期會眼下微腫。」（眼下方屬陰，腹部為至陰之處，腹中有水則眼下腫如臥蠶。）

「真氣上逆會口苦舌乾，無法平躺，躺下則咳出清水。水病患者臥床易驚，驚則咳劇；腹中鳴響病根在胃，影響脾則煩躁厭食，胃氣阻隔則飲食難下；身體沈重難行因胃脈行於足部，水氣滯留肌肉所致；月經停止因胞脈閉塞，心氣無法下達子宮。」（胞脈連心絡子宮，氣逆迫肺阻隔心氣，導致月經斷絕。）