張介賓

《類經》~ 九卷 (9)

回本書目錄

九卷 (9)

1. 三十一、陰陽內外病生有紀

少陰之陰,名曰樞儒,(儒,說文:柔也。王氏曰:順也。少陰為三陰開闔之樞,而陰氣柔順,故名曰樞儒。)上下同法,視其部中有浮絡者,皆少陰之絡也,絡盛則入客於經,其入經也,從陽部注於經,其出者,從陰內注於骨。(上者,手少陰心經。下者,足少陰腎經。二經色病俱如前。

其入也從陽部注於經,即自絡入經之謂。其出者從陰內注於骨,謂出於經而入於骨,即前少陽經云在陰者主出以滲於內之義。)

心主之陰,名曰害肩,(心主之陰,手厥陰之陰也。厥陰者,兩陰交盡,陰之極也。肩,任也,載也。陽主乎運,陰主乎載。陰盛之極,其氣必傷,是陰之盛也在厥陰,陰之傷也亦在厥陰,故曰害肩。然則陽明曰害蜚,此曰害肩者,即陰極陽極之義。)上下同法,視其部中有浮絡者,皆心主之絡也,絡盛則入客於經。

(上者,手厥陰心主也。下者,足厥陰肝經也。二經色病皆如前。此但言心主,而又曰上下同法,則肝經在所遺耳。)

太陰之陰,名曰關蟄,(關者,固於外。蟄者,伏於中。陰主臟而太陰衛之,故曰關蟄,此亦太陰為開之義。)上下同法,視其部中有浮絡者,皆太陰之絡也,絡盛則入客於經。(上者,手太陰肺經。下者,足太陰脾經。二經色病皆如前。)凡十二經絡脈者,皮之部也。(浮絡見於皮,故曰皮之部。)

是故百病之始生也,必先於皮毛,邪中之則腠理開,開則入客於絡脈,留而不去,傳入於經,留而不去,傳入於腑,廩於腸胃。(廩,積也,聚也。中,去聲。)邪之始入於皮也,泝然起毫毛,開腠理;泝然,豎起也,寒慄貌。腠理,膚腠之文理也。泝音素,逆流曰泝。)其入於絡也,則絡脈盛,色變;(絡脈盛,色變異於常也。

即上文五色為病之義。)其入客於經也,則感虛乃陷下;(感虛乃陷下,言邪所客者,必因虛乃深也。)其留於筋骨之間,寒多則筋攣骨痛,熱多則筋㢮骨消,肉爍䐃破,毛直而敗。(攣,急也。㢮,縱緩也。消,枯竭也。爍,銷爍也。寒多則血脈凝澀,故為筋攣骨痛。熱多則真陰散亡,故為筋㢮骨消等證。

䐃破者,反側多而熱潰肌肉也。毛直而敗者,液不足而皮毛枯槁也。攣,閭員切,又去聲。㢮音矢。爍,收勺切。䐃,劬允切。)

帝曰:夫子言皮之十二部,其生病皆何如?岐伯曰:皮者脈之部也,(十二經脈,各有其部,察之於皮,其脈可知,故曰皮者脈之部。)邪客於皮則腠理開,開則邪入客於絡脈,絡脈滿則注於經脈,經脈滿則入舍於腑臟也,故皮者有分部,不與而生大病也。帝曰:善。(經脈既有分部,則邪之中人,可視而知,當速去之。

若不預為之治,則邪將日深,而變生大病也。與,預同。)

白話文:

少陰的陰氣,被稱為「樞儒」(樞是樞紐,儒是柔順的意思,少陰是三陰經開合的樞紐,陰氣柔順,所以稱為樞儒)。上下經脈的運行規律相同,如果看到身體某部位有浮現的細小血管,那就是少陰經的絡脈。絡脈氣血旺盛,就會進入經脈,進入經脈時,會從陽經部位注入,而離開經脈時,則會從陰經的內部注入骨骼。(上是指手少陰心經,下是指足少陰腎經。這兩條經脈的顏色和病症表現與前面說的相同。)

「進入時從陽經部位注入經脈」的意思,是指從絡脈進入經脈。「離開時從陰經內部注入骨骼」的意思,是指從經脈出來,進入骨骼,就像之前說的少陽經在陰經部位是主導將氣散發到體內的道理。

心包的陰氣,被稱為「害肩」(心包的陰氣,是指手厥陰經的陰氣。厥陰是陰氣最盛的地方。肩,有承擔和載運的意思。陽氣主導運行,陰氣主導承載。陰氣過盛,必定會損傷,所以說陰氣的盛衰都與厥陰有關,因此稱為害肩。陽明經稱為害蜚,這裡稱為害肩,都是在說陰陽盛極而衰的道理。)上下經脈的運行規律相同,如果看到身體某部位有浮現的細小血管,那就是心包經的絡脈。絡脈氣血旺盛,就會進入經脈。(上是指手厥陰心包經,下是指足厥陰肝經。這兩條經脈的顏色和病症表現與前面說的相同。這裡只說了心包經,但又說上下經脈的運行規律相同,就表示肝經也包含在內。)

太陰的陰氣,被稱為「關蟄」(關是固守在外的意思,蟄是潛藏在內的意思。陰氣主導臟腑,而太陰經又衛護著臟腑,所以稱為關蟄,這也表示了太陰經是開合樞紐的意思)。上下經脈的運行規律相同,如果看到身體某部位有浮現的細小血管,那就是太陰經的絡脈。絡脈氣血旺盛,就會進入經脈。(上是指手太陰肺經,下是指足太陰脾經。這兩條經脈的顏色和病症表現與前面說的相同。)總之,十二經脈的絡脈,都分布在皮膚表面。(因為浮現的細小血管出現在皮膚上,所以說是皮膚的一部分。)

因此,各種疾病剛開始發生時,一定先出現在皮膚毛髮表面。邪氣侵入,就會使皮膚的紋理疏鬆開來,疏鬆開來,邪氣就會進入絡脈。如果邪氣停留在絡脈不去,就會傳入經脈;如果邪氣停留在經脈不去,就會傳入臟腑,並積聚在腸胃中。(積聚的意思是積累、聚攏。)邪氣剛開始侵入皮膚時,會使毛髮豎起,皮膚紋理疏鬆開來;毛髮豎起,是一種寒冷顫抖的樣子。皮膚紋理,是指皮膚表面的紋路。邪氣進入絡脈時,絡脈就會氣血旺盛,顏色會發生變化。(絡脈氣血旺盛,顏色會與平常不同,這就是前面說的透過五種顏色來判斷疾病的道理。)邪氣進入經脈時,如果身體虛弱,就會使邪氣陷於更深層次。(說的是邪氣侵入的地方,一定是身體虛弱的地方才會深入。)如果邪氣停留在筋骨之間,寒氣多就會導致筋脈拘攣、骨頭疼痛;熱氣多就會導致筋脈鬆弛、骨頭枯萎、肌肉消瘦、皮膚潰爛、毛髮枯槁。(拘攣,是收縮的意思。鬆弛,是鬆散的意思。枯竭,是乾枯的意思。消瘦,是消損的意思。寒氣多會使血液循環凝滯,所以會導致筋脈拘攣、骨頭疼痛。熱氣多會使體內真陰散失,所以會導致筋脈鬆弛、骨頭枯萎等症狀。皮膚潰爛,是因為身體翻來覆去而熱氣腐蝕肌肉。毛髮枯槁,是因為體液不足而導致皮膚毛髮枯竭。)

黃帝問:您說的皮膚上的十二個部位,它們發病的情況是怎樣的呢?岐伯說:皮膚是經脈所分布的部位,(十二經脈都有其對應的分布區域,觀察皮膚,就可以了解經脈的情況,所以說皮膚是經脈所分布的部位。)邪氣侵入皮膚,就會使皮膚的紋理疏鬆開來,疏鬆開來,邪氣就會進入絡脈。絡脈氣血旺盛,就會注入經脈;經脈氣血旺盛,就會進入臟腑。所以,皮膚有各自的分布區域,如果沒有及時治療,就會產生大病。黃帝說:好。(既然經脈有各自的分布區域,那麼邪氣侵入人體,就可以透過觀察來了解,應當及時去除邪氣。如果不提前治療,邪氣就會日益加深,而產生嚴重疾病。與,和「預」意思相同,都是提前的意思。)