《類經》~ 二十八卷 (1)
二十八卷 (1)
1. 三十七、升降不前須窮刺法
（《素問·遺篇刺法論》）
白話文：
《黃帝內經·素問》中的《刺法論》篇章內容如下：
在上古時代，黃帝與岐伯討論針刺治病的方法。岐伯說，治療疾病時，應該根據四時的變化和人體十二經脈的運行規律來進行針刺。春天宜刺手太陰肺經和足厥陰肝經，夏天宜刺手少陰心經和足太陰脾經，長夏宜刺手陽明大腸經和足少陽膽經，秋天宜刺手太陽小腸經和足太陰腎經，冬天則宜刺手厥陰心包經和足少陰膀胱經。
針刺的時候，要觀察病人的氣色和氣息，以及病情的輕重，選擇合適的穴位進行治療。針刺的力量要適中，不能過深也不能過淺，要恰到好處地調理人體的氣血，使之恢復平衡。
此外，還應當注意環境的影響，如風、寒、濕、熱等外邪，以及飲食和情志等因素，這些都可能影響治療效果。醫生在治療時要全面考慮，才能達到最好的療效。
黃帝問曰：升降不前，氣交有變，即成暴郁，余已知之；如何預救生靈，可得卻乎？（卻，言預卻其氣，以免病也。）岐伯稽首再拜對曰：昭乎哉問！臣聞夫子言：既明天元，須窮刺法，可以折郁扶運，補弱全真，瀉盛蠲余，令除斯苦。（夫子，岐伯之師，僦貸季也。天元即《天元紀大論》所謂六元等義。
白話文：
黃帝問道：氣機升降失常，氣候變化異常，就會導致突發疾病，這我已經知道了。那麼怎樣才能預先救助眾生，避免疾病呢？（「卻」，指預先解除疾病之氣，以避免生病。）岐伯恭敬拜了兩拜，回答道：您的問題太精妙了！我聽老師說過：掌握了《天元紀大論》後，必須深入鑽研鍼灸之法，才能調解氣機，扶正固元，補益虛弱，祛除病邪，緩解痛苦。（「夫子」指岐伯的老師僦貸季。「天元」即《天元紀大論》中提到的六元等理論。）
）帝曰：願卒聞之。岐伯曰：升之不前，即有甚凶也。（六元主歲，周流互遷，其有天星中運抑之不前，則升不得升，降不得降，氣交有變，故主甚凶。）木欲升而天柱窒抑之，木欲發郁，亦須待時，（升者自右而升於天，凡舊歲在泉之右間，必升為新歲司天之左間。後仿此。
白話文：
黃帝說：希望聽你說完。岐伯說：升上去卻無法向前，就會有很大的災禍。（一年有六個時節，相生相剋循環流轉，如果有天星在運行的過程中阻礙壓制它們，導致升不上升，降不下去，氣候交替就會發生變化，所以會導致極大的災禍。）就像樹木想要向上生長，但是卻被天柱阻礙抑壓，樹木想要發芽茂盛，也必須等待時機，（升指的是歲星從右側上升進入天空，凡是舊歲在右面，必然上升為新歲管轄左面天空。以下依此類推。
天柱，金星也。辰戌歲，木欲上升而金勝抑之，則木不能前而暴郁為害，木鬱欲發，亦必待其得位之時而後作。如《六元正紀大論》曰：鬱極乃發，待時而作。此之謂也。郁發義見本類前二十三。升降被抑不前，天時民病各異，義詳後章。有天地陰陽升降等圖，在《圖翼》二卷。
白話文：
天柱是金星。在辰戌年份，木星想上升卻被金星壓制，導致木星無法前進，鬱結而造成危害。木星鬱結想要發作，也必須等到它得勢的時間。就像《六元正紀大論》中說的：鬱結到極點才會發作，等待時機而發作。這就是其中的道理。鬱結發作的意義，見本類之前二十三章。升降被壓制無法前進，天時和人民的疾病各不相同，具體詳見後面的章節。有關天地陰陽升降的圖表，可以在《圖翼》第二卷中找到。
）當刺足厥陰之井。（木鬱不升，則人病在肝，故當刺足厥陰之井，大敦穴也。刺三分，留六呼，得氣急出之，先刺左，後刺右。又可於春分日吐之。）火欲升而天蓬窒抑之，火欲發郁，亦須待時，（天蓬，水星也。巳亥歲，君火當升為天之左間，丑未歲，相火當升為天之左間，而水勝抑之，則火鬱不升而為害，火鬱之發，必待其得位之時也。）君火相火，同刺包絡之滎。
白話文：
此時應該針刺足厥陰肝經的井穴（大敦穴）。
（因為肝木鬱結不升，所以人就會產生肝病，因此要針刺足厥陰肝經的井穴，即大敦穴。針刺深度三分，留針六次呼吸，針刺得氣後迅速出針，先針刺左腿，再針刺右腿。也可以在春分這一天艾灸大敦穴。）
肝火想要升發，但被天蓬星（水星）壓抑，肝火鬱積發作，也需要等到特定的時機。（天蓬星，即水星。巳亥年，君火應當升發為天之左方，醜未年，相火應當升發為天之左方，但如果水星太盛，壓抑肝火，就會導致肝火鬱結不升而產生疾病。肝火鬱結發作，必須要等到肝火得位的時機。）
君火和相火同時發作，應該針刺足少陽膽經的滎穴（陽陵泉穴）。
（火鬱不升，則人病在心，凡諸邪之在心者，皆在於心之包絡，故當刺包絡之滎，勞宮穴也。刺三分，留六呼，得氣急出之，先左後右。又法，當春三泄汗也。）土欲升而天衝窒抑之，土欲發郁，亦須待時，（天衝，木星也。子午歲，濕土當升為天之左間，而木勝抑之，則土鬱為害而發必待時也。
白話文：
如果體內火氣旺盛而不能上升，就會導致心臟疾病。所有積聚在心臟周圍的病邪，都存在於心包絡中。所以，應該針刺心包絡的滎穴，也就是勞宮穴。
針刺深度為三分，留針六次呼吸，感到氣血運行通暢後，迅速拔出針頭，先針刺左邊，然後再針刺右邊。還有一種方法，在春天時要多出三次汗。
土氣想要上升，但被天衝星所抑制而無法上升。土氣想要發散鬱結，也需要等待時機。（天衝星，指木星。子年生人和午年生人，濕土應該上升到天空的左邊，但是木星太盛就會抑制濕土，導致濕土鬱結，發病需要等待時機。）
）當刺足太陰之俞。（土鬱不升，則人病在脾，故當刺足太陰之俞，太白穴也。刺二分，留七呼，氣至急出之。先左後右。）金欲升而天英窒抑之，金欲發郁，亦須待時，（天英，火星也。寅申歲，燥金當升為天之左間，而火勝抑之，則金鬱為害，待時而發也。）當刺手太陰之經。
白話文：
應該針刺足太陰脾經的俞穴。（土氣鬱結不升，就會導致脾臟疾病，因此應該針刺足太陰脾經的俞穴，也就是太白穴。針刺深度二分，針留七次呼吸的時間，氣血充盈後迅速出針。先針刺左側，再針刺右側。）金氣想要上升，但火星阻礙壓抑，金氣想要發洩鬱結，也需要等待時機。（火星，也稱天英。在寅申年，乾燥的庚金應該上升成為天之左方，但火星旺盛壓制它，就會導致金氣鬱結而危害身體，需要等待時機來發洩。）應該針刺手太陰肺經。
（金鬱不升，則人病在肺，故當刺手太陰之經，經渠穴也。刺三分，留三呼，氣至急出之，先左後右。）水欲升而天芮窒抑之，水欲發郁，亦須待時，（天芮，土星也。卯酉歲，寒水當升為天之左間，而土勝抑之，則水鬱為害，待時而發也。）當刺足少陰之合。（水鬱不升，則人病在腎，故當刺足少陰之合，陰谷穴也。
刺四分，留三呼，氣至急出之，先左後右。）
白話文：
（金氣鬱結不向上升，則人會得肺病，因此應針刺手太陰經的經渠穴。針刺三分，留針三呼，氣至後迅速出針，先刺左手再刺右手。）
水氣想要上升，但天芮星把它阻抑住。水氣想要發散鬱結，也需要等待時機。（天芮星，代表土星。卯酉歲，寒水應該上升為天的左側，而土氣旺盛把它壓制住，則水氣鬱積為害，需要等待時機發作。）此時應針刺足少陰經的合穴。（水氣鬱結不向上升，則人會得腎病，因此應針刺足少陰經的合穴，陰谷穴。）
帝曰：升之不前，可以預備；願聞其降，可以先防。岐伯曰：既明其升，必達其降也。升降之道，皆可先治也。（降者自左而入於地，凡舊歲司天之右間，必降為新歲在泉之左間。其有被抑不降者，亦可以刺治先防也。）木欲降而地晶窒抑之，降而不入，抑之郁發，散而可得位，（地晶，金星也。
白話文：
黃帝說：疾病發生之前，可以有所準備，但更重要的是預防疾病發生。岐伯說：瞭解了人體氣血的上升規律，就能預知其下降的規律。人體的氣血升降規律，都可以提前防治。（氣血下降時從左邊進入地面，凡是舊年支配身體右半部的，必然下降到新的年份支配身體左半部。如果有氣血受到阻遏而不能下降，也可以通過針刺治療來預防。）如果人體氣血想要下降，但受到地晶星的阻抑，導致氣血下降不暢，受到阻抑而出現鬱結發作。如果氣血散開，就可以得到適當的位置。（地晶星，指金星。）
丑未歲，厥陰當降為地之左間，而金勝窒之，降不得入，則鬱發為變，必待郁散，木乃得位也。）降而鬱發，暴如天間之待時也，降而不下，郁可速矣。（暴如天間之待時，言與司天之間氣同也。可速者，當速治之謂。）降可折其所勝也，（治降之法，當折其所勝，如木鬱則治金、金鬱則治火之類也。
白話文：
在牛年和羊年，厥陰之氣應當下降而進入地之左方，但金氣旺盛阻礙了厥陰之氣下降，導致厥陰之氣鬱積而發作。必須等到鬱結消散，木氣才能恢復正常的位置。
厥陰之氣下降而鬱結發作，就好像天空中的陽氣等待適當時機一樣。如果厥陰之氣無法下降，鬱結就會迅速加重。（用等待時機來比喻，是因為厥陰之氣與司掌天象的氣息有相同之處。迅速加重，是指應當迅速治療）
要治療厥陰之氣下降，可以針對其受到剋制的因素。例如，如果是木氣鬱結，就治療金氣；如果是金氣鬱結，就治療火氣。
與上文升之不前治其本經者異。）當刺手太陰之所出，刺手陽明之所入。（木鬱不降，則肝膽受病，當治金之勝，故刺手太陰之所出，少商穴也。刺一分，留三呼，氣至急出之。手陽明之所入，曲池穴也。刺五分，留七呼，氣至急出之。）火欲降而地玄窒抑之，降而不入，抑之郁發，散而可矣。
白話文：
與上面那些只治標不治本的古代醫家不同。）應該刺手太陰經脈氣血輸出的原穴，再刺手陽明經脈氣血輸注的外穴。（肝氣鬱結不疏降，則會影響肝膽功能，應治療金行剋制肝木，所以刺手太陰經脈氣血輸出的原穴，即少商穴。刺入一分，留針三呼，氣至急速出針。手陽明經脈氣血輸注的外穴，即曲池穴。刺入五分，留針七呼，氣至急速出針。）火氣想向下運行，但是地氣陰寒阻滯它，火氣不能向下運行，被壓抑而鬱結，導致火熱上炎，疏散這股鬱結之氣就行了。
（地玄，水星也。寅申歲，少陰當降為地之左間，辰戌歲，少陽當降為地之左間，而水勝窒之，故郁發為變，必散而後可。）當折其所勝，可散其鬱，（火鬱不降，則心主受病，當治水之勝也。）當刺足少陰之所出，刺足太陽之所入。（足少陰之所出，湧泉穴也。刺三分，留三呼，氣至急出之，先左後右。
白話文：
（地玄，指的是水星。寅申年，少陰應該降到地的左方，辰戌年，少陽應該降到地的左方，但水盛而阻滯了它們，所以鬱結發成為變故，必須散開才能好。）應該制止水盛，才能散開鬱結。（火鬱不降，心主就會受病，應該治療水盛的問題。）應該針刺足少陰經的湧泉穴，最後針刺足太陽經。湧泉穴是足少陰經的起始點，針刺三分鐘，留針三分鐘，氣至急出，先左後右。
足太陽之所入，委中穴也。刺五分，留七呼，氣至急出之，先左後右。）土欲降而地蒼窒抑之，降而不下，抑之郁發，散而可入，（地蒼，木星也。卯酉歲，太陰當降為地之左間，而木勝窒之，欲其鬱散，當速刺也。）當折其勝，可散其鬱，（土鬱不降，則脾胃受病，故當折木之勝。
白話文：
足太陽經的起始穴位是委中穴。針刺五分深，留針七次呼吸的時間，氣至時立刻出針，先刺左側，再刺右側。
土性屬陰，具有下降的特性，但木星在卯酉年時旺盛，會阻礙土氣下降。土氣無法順利下降，就會鬱積發散，可以通過針刺來疏散。
此時應該減弱木氣的旺盛，才能化解土氣的鬱積。（土氣鬱積於脾胃會導致脾胃疾病，因此需要減弱木氣的旺盛。）
）當刺足厥陰之所出，刺足少陽之所入。（足厥陰之所出，大敦穴也。刺三分，留十呼，氣至急出之。足少陽之所入，陽陵泉也。刺六分，留十呼，得氣急出之。）金欲降而地彤窒抑之，降而不下，抑之郁發，散而可入。（地彤，火星也。巳亥歲，陽明當降為地之左間，而火勝窒之，則鬱發為變也。
白話文：
針刺足厥陰經（大敦穴）的起始點。針刺三分深，留針十個呼吸，氣至後立即出針。針刺足少陽經（陽陵泉穴）的終點。針刺六分深，留針十個呼吸，得氣後立即出針。
金（金氣）想要下降，但地彤（火星）阻礙了它。金氣無法下降，因此鬱結發散，然後才能進入穴位。（地彤是火星，巳亥年，陽明經應下降至地之左間，但火星強盛阻礙了金氣下降，導致鬱結發散而出現變化。）
彤音同。）當折其勝，可散其鬱，（金鬱不降，則肺與大腸受病，當折火之勝也。）當刺心包絡所出，刺手少陽所入也。（心包絡所出，中衝穴也。刺一分，留二呼，氣至急出之。手少陽所入，天井穴也。刺一分，留十呼，得氣急出之。）水欲降而地阜窒抑之，降而不下，抑之郁發，散而可入。
白話文：
「彤」發音同「同」。此時應削減火旺之氣，方能消散鬱結之氣。（由於金氣強盛而不能下降，導致肺和大腸受損，應削減火旺之氣。）應在心包絡經絡起始處刺針，同時在手少陽經絡末端處刺針。（心包絡經絡起始處，即中衝穴。刺入一分後，留針兩次呼氣時間，待氣產生後迅速出針。手少陽經絡末端處，即天井穴。刺入一分後，留針十次呼氣時間，待氣產生後迅速出針。）水氣欲下降，但因地勢阻礙而受阻，無法順利下降，受阻後鬱結發出，因而應藉由散佈的方式使之進入體內。
（地阜，土星也。子午歲，太陽當降為地之左間，而土勝窒之為郁，必散之而後降也。）當折其土，可散其鬱，（水鬱不降，則腎與膀胱受病，故折土之勝，則水鬱可散矣。）當刺足太陰之所出，刺足陽明之所入。（足太陰之所出，隱白穴也。刺一分，留三呼，氣至急出之。
白話文：
（地阜指土星。在子午年，太陽將降落到地球的左側，而土星過於強盛，會阻礙太陽降落，因此必須先化解土星的影響，才能讓太陽降落。）當土星的作用被化解後，就能疏散鬱結。（水氣鬱結不下降，則腎和膀胱會生病，所以化解土星的影響，就能解除水氣鬱結。）應該刺足太陰經的起始穴，並刺足陽明經的交會穴。（足太陰經的起始穴是隱白穴。刺入一分，保留三呼的時間，氣到後立即出針。
足陽明之所入，三里穴也。刺五分，留十呼，氣至急出之。）帝曰：五運之至，有前後與升降往來，有所承抑之，可得聞乎刺法？（五運之氣，各有所承所制也。）岐伯曰：當取其化源也。（取，治也。化源，氣化之本源也。此取字，總言當治之謂，與下文資取之取不同。）是故太過取之，不及資之。
白話文：
足陽明經所通過的穴位是三里穴。針刺五分，留針十口氣，氣到了趕緊出針。）帝問：五行的運行，有先後順序和升降往來，有什麼東西能抑制它，能聽聽刺法嗎？（五行的氣息，各有所剋制。）岐伯說：那就取它的化生源頭。（取，治療。化源，氣化產生的根本。這裡的「取」字，總括地說治療的意思，與下文的「資」字的「取」不同。）所以太過盛的就治療它，不足的就補充它。
（治化源之法，亦盛者當瀉，虛者當補也。）太過取之，次抑其鬱，取其運之化源，令折鬱氣；（次抑其鬱者，在取其致抑之化源，則鬱氣可折矣。）不及扶資，以扶運氣，以避虛邪也。（不及扶資，在扶其本氣之衰，則虛邪可避矣。）資取之法令出密語。（資取化源之法，詳出《玄珠密語》第一卷中。
前《六元正紀大論》所載六十年運氣之紀，有言資其化源、有言取其化源者，正此之謂。）
白話文：
（治療化源的方法，也是旺盛時應該瀉，虛弱時應該補。）太過的話就要取走，然後抑制它的鬱氣，取走它運動的化源，讓鬱氣消散；（抑制鬱氣，就是要取走它的抑制作用，這樣鬱氣就可以消散。）不足的話就要扶助正氣，以扶助運行之氣，以避免虛邪。（扶助正氣，就是要扶助衰弱的本氣，這樣虛邪就可以避免。）取用化源的方法詳細記載在《玄珠密語》的第一卷中。