張介賓

《類經》~ 二十八卷 (1)

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二十八卷 (1)

1. 三十七、升降不前須窮刺法

(《素問·遺篇刺法論》)

黃帝問曰:升降不前,氣交有變,即成暴郁,余已知之;如何預救生靈,可得卻乎?(卻,言預卻其氣,以免病也。)岐伯稽首再拜對曰:昭乎哉問!臣聞夫子言:既明天元,須窮刺法,可以折郁扶運,補弱全真,瀉盛蠲余,令除斯苦。(夫子,岐伯之師,僦貸季也。天元即《天元紀大論》所謂六元等義。

)帝曰:願卒聞之。岐伯曰:升之不前,即有甚凶也。(六元主歲,周流互遷,其有天星中運抑之不前,則升不得升,降不得降,氣交有變,故主甚凶。)木欲升而天柱窒抑之,木欲發郁,亦須待時,(升者自右而升於天,凡舊歲在泉之右間,必升為新歲司天之左間。後仿此。

天柱,金星也。辰戌歲,木欲上升而金勝抑之,則木不能前而暴郁為害,木鬱欲發,亦必待其得位之時而後作。如《六元正紀大論》曰:鬱極乃發,待時而作。此之謂也。郁發義見本類前二十三。升降被抑不前,天時民病各異,義詳後章。有天地陰陽升降等圖,在《圖翼》二卷。

)當刺足厥陰之井。(木鬱不升,則人病在肝,故當刺足厥陰之井,大敦穴也。刺三分,留六呼,得氣急出之,先刺左,後刺右。又可於春分日吐之。)火欲升而天蓬窒抑之,火欲發郁,亦須待時,(天蓬,水星也。巳亥歲,君火當升為天之左間,丑未歲,相火當升為天之左間,而水勝抑之,則火鬱不升而為害,火鬱之發,必待其得位之時也。)君火相火,同刺包絡之滎。

(火鬱不升,則人病在心,凡諸邪之在心者,皆在於心之包絡,故當刺包絡之滎,勞宮穴也。刺三分,留六呼,得氣急出之,先左後右。又法,當春三泄汗也。)土欲升而天衝窒抑之,土欲發郁,亦須待時,(天衝,木星也。子午歲,濕土當升為天之左間,而木勝抑之,則土鬱為害而發必待時也。

)當刺足太陰之俞。(土鬱不升,則人病在脾,故當刺足太陰之俞,太白穴也。刺二分,留七呼,氣至急出之。先左後右。)金欲升而天英窒抑之,金欲發郁,亦須待時,(天英,火星也。寅申歲,燥金當升為天之左間,而火勝抑之,則金鬱為害,待時而發也。)當刺手太陰之經。

(金鬱不升,則人病在肺,故當刺手太陰之經,經渠穴也。刺三分,留三呼,氣至急出之,先左後右。)水欲升而天芮窒抑之,水欲發郁,亦須待時,(天芮,土星也。卯酉歲,寒水當升為天之左間,而土勝抑之,則水鬱為害,待時而發也。)當刺足少陰之合。(水鬱不升,則人病在腎,故當刺足少陰之合,陰谷穴也。

刺四分,留三呼,氣至急出之,先左後右。)

帝曰:升之不前,可以預備;願聞其降,可以先防。岐伯曰:既明其升,必達其降也。升降之道,皆可先治也。(降者自左而入於地,凡舊歲司天之右間,必降為新歲在泉之左間。其有被抑不降者,亦可以刺治先防也。)木欲降而地晶窒抑之,降而不入,抑之郁發,散而可得位,(地晶,金星也。

丑未歲,厥陰當降為地之左間,而金勝窒之,降不得入,則鬱發為變,必待郁散,木乃得位也。)降而鬱發,暴如天間之待時也,降而不下,郁可速矣。(暴如天間之待時,言與司天之間氣同也。可速者,當速治之謂。)降可折其所勝也,(治降之法,當折其所勝,如木鬱則治金、金鬱則治火之類也。

與上文升之不前治其本經者異。)當刺手太陰之所出,刺手陽明之所入。(木鬱不降,則肝膽受病,當治金之勝,故刺手太陰之所出,少商穴也。刺一分,留三呼,氣至急出之。手陽明之所入,曲池穴也。刺五分,留七呼,氣至急出之。)火欲降而地玄窒抑之,降而不入,抑之郁發,散而可矣。

(地玄,水星也。寅申歲,少陰當降為地之左間,辰戌歲,少陽當降為地之左間,而水勝窒之,故郁發為變,必散而後可。)當折其所勝,可散其鬱,(火鬱不降,則心主受病,當治水之勝也。)當刺足少陰之所出,刺足太陽之所入。(足少陰之所出,湧泉穴也。刺三分,留三呼,氣至急出之,先左後右。

足太陽之所入,委中穴也。刺五分,留七呼,氣至急出之,先左後右。)土欲降而地蒼窒抑之,降而不下,抑之郁發,散而可入,(地蒼,木星也。卯酉歲,太陰當降為地之左間,而木勝窒之,欲其鬱散,當速刺也。)當折其勝,可散其鬱,(土鬱不降,則脾胃受病,故當折木之勝。

)當刺足厥陰之所出,刺足少陽之所入。(足厥陰之所出,大敦穴也。刺三分,留十呼,氣至急出之。足少陽之所入,陽陵泉也。刺六分,留十呼,得氣急出之。)金欲降而地彤窒抑之,降而不下,抑之郁發,散而可入。(地彤,火星也。巳亥歲,陽明當降為地之左間,而火勝窒之,則鬱發為變也。

彤音同。)當折其勝,可散其鬱,(金鬱不降,則肺與大腸受病,當折火之勝也。)當刺心包絡所出,刺手少陽所入也。(心包絡所出,中衝穴也。刺一分,留二呼,氣至急出之。手少陽所入,天井穴也。刺一分,留十呼,得氣急出之。)水欲降而地阜窒抑之,降而不下,抑之郁發,散而可入。

(地阜,土星也。子午歲,太陽當降為地之左間,而土勝窒之為郁,必散之而後降也。)當折其土,可散其鬱,(水鬱不降,則腎與膀胱受病,故折土之勝,則水鬱可散矣。)當刺足太陰之所出,刺足陽明之所入。(足太陰之所出,隱白穴也。刺一分,留三呼,氣至急出之。

足陽明之所入,三里穴也。刺五分,留十呼,氣至急出之。)帝曰:五運之至,有前後與升降往來,有所承抑之,可得聞乎刺法?(五運之氣,各有所承所制也。)岐伯曰:當取其化源也。(取,治也。化源,氣化之本源也。此取字,總言當治之謂,與下文資取之取不同。)是故太過取之,不及資之。

(治化源之法,亦盛者當瀉,虛者當補也。)太過取之,次抑其鬱,取其運之化源,令折鬱氣;(次抑其鬱者,在取其致抑之化源,則鬱氣可折矣。)不及扶資,以扶運氣,以避虛邪也。(不及扶資,在扶其本氣之衰,則虛邪可避矣。)資取之法令出密語。(資取化源之法,詳出《玄珠密語》第一卷中。

前《六元正紀大論》所載六十年運氣之紀,有言資其化源、有言取其化源者,正此之謂。)