《類經》~ 二十八卷 (4)
二十八卷 (4)
1. 三十八、升降不前氣變民病之異
（《素問·遺篇本病論》）
黃帝問曰：天元九窒，余已知之，願聞氣交，何名失守？岐伯曰：謂其上下升降，遷正退位，各有經論，上下各有不前，故名失守也。（此篇承前篇而詳言左右間氣之升降不前也。《天元玉冊》云：六氣常有三氣在天，三氣在地。每一氣昇天作左間氣，一氣入地作左間氣，一氣遷正作司天，一氣遷正作在泉，一氣退位作天右間氣，一氣退位作地右間氣。氣交有合，常得位所在，至當其時，即天地交，乃變而泰，天地不交，乃作病也。
）是故氣交失易位，氣交乃變，變易非常，，即四時失序，萬化不安，變民病也。（當正不正，當遷不遷，則氣交有變。天地失其常政，則萬民為病。）帝曰：升降不前，願聞其故，氣交有變，何以明知？岐伯曰：昭乎問哉！明乎道矣。氣交有變，是謂天地機。（氣交之變，吉凶之徵也，故謂天地機。
）但欲降而不得降者，地窒刑之。（地星勝之不降，義詳下文。）又有五運太過，而先天而至者，即交不前。（五陽年中運太過，亦能抑升降之氣。）但欲升而不得其升，中運抑之，但欲降而不得其降，中運抑之。（甲年土運太過，能抑水之升降。丙年水運太過，能抑二火之升降。
戊年火運太過，能抑金之升降。庚年金運太過，能抑木之升降。壬年木運太過，能抑土之升降。）於是有升之不前、降之不下者，有降之不下、升而至天者，有升降俱不前，作如此之分別，即氣交之變，變之有異，常各各不同，災有微甚者也。（有天星窒於上者，有地氣窒於下者，有中運抑於中者，凡此三者之分，則氣交之變各各不同，而災有微甚矣。）帝曰：願聞氣交遇會勝抑之由，變成民病輕重何如？岐伯曰：勝相會，抑伏使然。
（六氣有遇有會，有勝有抑，則抑伏者為變。）
是故辰戌之歲，木氣升之，主逢天柱，勝而不前；（辰戌歲，太陽當遷正司天，而厥陰風木，以上年在泉之右間，當升為今歲司天之左間，故畏天柱，金星勝之也。）又遇庚戌金運先天，中運勝之，忽然不前，木運昇天，金乃抑之。（庚以陽金有餘，其氣先天而至，歲運遇之，又能勝木也。
庚戌庚辰皆同。）升而不前，即清生風少，肅殺於春，露霜復降，草木乃萎；民病溫疫早發，咽嗌乃干，四肢滿，肢節皆痛。（清生風少等候，金勝木衰之化也。金氣肅殺於春，陰盛抑揚，故民病為溫疫節痛等證。）久而化郁，即大風摧拉，折隕鳴紊；民病卒中偏痹，手足不仁。
（木鬱既久，其極必發，故為大風摧拉等變，而民病為中風等證也。）
是故巳亥之歲，君火昇天，主窒天蓬，勝之不前；（巳亥歲，厥陰當遷正司天，而少陰君火，以上年在泉之右間，當升為新歲司天之左間，故畏天蓬，水星勝之也。）又厥陰未遷正，則少陰未得昇天；（巳亥陰年，氣多不及，故凡司天厥陰不得遷正，則左間少陰亦不得其位，而陽年則不然也。後仿此。
白話文：
三十八、升降不前氣變民病之異
黃帝詢問天元九窒的道理，他已了解，想進一步了解氣的交感失常的現象，以及其名稱由來。岐伯回答說，氣的升降運行，遷移和退位，都有其規律，如果上下升降都不順暢，便稱為失守。這篇承接前文，詳細說明左右間氣升降失常的現象。《天元玉冊》中記載：六氣中，常有三氣在天，三氣在地。每一氣升天成為左間氣，一氣入地成為左間氣，一氣居正位成為司天之氣，一氣居正位成為在泉之氣，一氣退位成為天右間氣，一氣退位成為地右間氣。氣的交感合於其位，到了該有的時候，天地交感，則萬物安定；天地不交感，則會生病。
所以，氣的交感失常，位置錯亂，就會發生變化，這種變化非常規律，導致四時失序，萬物不安，使百姓生病。氣該升不升，該降不降，就會發生變化，天地失去常態，百姓就會生病。黃帝詢問升降不順暢的原因，以及如何判斷氣的交感發生變化。岐伯說，您問的問題很精闢，也說明您對道理很清楚。氣的交感發生變化，就是天地運行的機制。氣的交感變化，是吉凶的徵兆，所以稱為天地機。
如果氣想要下降卻降不下來，那是因為地氣阻礙了它（地星之氣過盛，導致氣無法下降，詳見下文）。還有就是五運太過，而先天之氣提前來到，也會導致氣的交感不順暢（五陽年中運太過，也會抑制升降之氣）。如果氣想要上升卻升不上去，是中運之氣抑制了它；如果氣想要下降卻降不下來，也是中運之氣抑制了它。（例如甲年土運太過，會抑制水的升降；丙年水運太過，會抑制火的升降；戊年火運太過，會抑制金的升降；庚年金運太過，會抑制木的升降；壬年木運太過，會抑制土的升降。）於是就出現了氣只升不降，氣只降不升，以及氣升降都不順暢的情況，這些都是氣的交感變化，變化各有不同，災害的輕重也不同。（有天星阻礙在上，有地氣阻礙在下，有中運之氣阻礙在中，這三種情況，導致氣的交感變化各不相同，災害的輕重也就不同。）黃帝詢問氣的交感，如何相遇、會合、勝、抑，以及由此導致的疾病輕重。岐伯回答說：相遇、會合、勝、抑都是互相影響的，被抑制的氣就會發生變化。
所以，在辰戌年，木氣上升，卻遇到天柱星（天柱星代表金星）的阻礙，被克制而不能上升；（辰戌年，太陽星應當遷移到司天之位，而厥陰風木，在上一年位於在泉之右間，應該升為今年司天之位的左間，卻受到天柱星（金星）的克制。）又遇到庚戌年的金運先天而至，中運之氣也克制它，木氣上升受阻，木運上升到天，金卻抑制了它。（庚年為陽金過盛，其氣先天而至，歲運遇到它，又能勝木。）木氣上升受阻，就會導致清氣不足，肅殺之氣侵犯春天，露霜降臨，草木枯萎；百姓就會得溫疫，咽喉乾燥，四肢腫脹，關節疼痛。（清氣不足等，都是金勝木衰的表現。金氣肅殺之氣侵犯春天，陰盛陽衰，所以百姓生病表現為溫疫、關節疼痛等症狀。）時間久了就會鬱結，導致大風摧折，萬物凋零；百姓就會得中風、偏癱，手腳麻木。（木氣鬱結久了，就會爆發，所以會出現大風摧折等現象，百姓會得中風等疾病。）
所以，在巳亥年，君火上升到天，卻遇到天蓬星（天蓬星代表水星）的阻礙，被克制而不能上升；（巳亥年，厥陰應當遷移到司天之位，而少陰君火，在上一年位於在泉之右間，應該升為今年司天之位的左間，卻受到天蓬星（水星）的克制。）又因為厥陰之氣沒有遷移到正位，所以少陰之火也無法上升。（巳亥陰年，氣的運行比較緩慢，所以司天之位厥陰之氣沒有遷移到正位，左間少陰之氣也得不到其位，陽年則不一樣。後面的情況以此類推。）