《類經》~ 十六卷 (10)
十六卷 (10)
1. 五十、諸經瘧刺
（脈小實急，陰邪勝也。陰盛者生內寒，故當灸脛之少陰以散寒，刺指之井以補陽也。王氏曰灸脛少陰，是謂復溜；刺指井者，謂足太陽之至陰。）瘧脈滿大急，刺背俞，用五胠俞背俞各一，適行至於血也。（此節重複。）瘧脈緩大虛，便宜用藥，不宜用針。（針有瀉而無補，故脈虛者不宜用針。
《脈度篇》曰：盛者瀉之，虛者飲藥以補之。即此之謂。）凡治瘧，先發如食頃，乃可以治，過之則失時也。（先時邪正未合，故可以治。既合而治，則邪正不分，反傷氣矣。）諸瘧而脈不見，刺十指間出血，血去必已，先視身之赤如小豆者盡取之。（脈不見者，邪盛氣逆而脈伏也，故當刺十指之血以瀉其實。
）十二瘧者，其發各不同時，察其病形，以知其何脈之病也。（十二瘧者，如前之六經六藏也。其發不同，故當因其形證而察屬何經之病。）先其發時如食頃而刺之，一刺則衰，二刺則知，三刺則已；（一刺之病氣雖衰，猶未覺也，故必再刺，始知其效，三刺而後病可已。）不已，刺舌下兩脈出血；（如下文。
）不已，刺郄中盛經出血；（即委中也。其穴在足太陽，故曰盛經。）又刺項已下挾脊者必已。（足太陽之大杼、風門也。）舌下兩脈者，廉泉也。（任脈穴。）刺瘧者，必先問其病之所先發者，先刺之。（先伐其本也。如下文。）先頭痛及重者，先刺頭上及兩額兩眉間出血。
（頭上者，上星、百會也，督脈穴。兩額者，懸顱也，足少陽穴。兩眉間者，攢竹也，足太陽穴。）先項背痛者，先刺之。（在項者，風池、風府主之。在背者，大杼、神道主之。風府、神道俱督脈穴，風池足少陽穴，大杼足太陽穴。）先腰脊痛者，先刺郄中出血。（腰背皆屬太陽，故當刺委中穴。
）先手臂痛者，先刺手少陰、陽明十指間。（手少陰、陽明，皆以井穴為言。又刺十指間者，各隨其所病之經也，亦取井穴。）先足脛痠痛者，先刺足陽明十指間出血。（十指間出血者，各因邪居之所瀉其井也。）風瘧，瘧發則汗出惡風，刺三陽經背俞之血者。（三陽經背俞之血，謂足太陽膀胱俞、足陽明胃俞、足少陽膽俞，皆足太陽經穴。
胻痠痛甚，按之不可，名曰胕髓病，以鑱針針絕骨出血，立已。（胻，脛骨也。按之不可，痛益甚也。其邪深伏，故名曰胕髓病。鑱針，第一針也。絕骨本名懸鐘，足少陽經穴。胻音杭，又下敬切。痠音酸。胕音附。鑱音讒。）身體小痛，刺至陰。（足太陽經穴。）諸陰之井無出血，間日一刺。
（此承上文而言，凡取諸陰之井，皆不可使之出血，但間日一刺之，則邪氣自泄矣。然則可出血者，惟三陽之井，而真陰不可傷也。）瘧不渴，間日而作，刺足太陽。（不渴者，內無邪，邪在表耳，故當刺足太陽。）渴而間日作，刺足少陽。（渴則邪在表裡之間，故當刺足少陽。
白話文：
五十、各種瘧疾的針刺療法
如果脈象微小且堅實急促，這是陰邪過盛的表現。陰邪盛會導致體內寒冷，所以應該用艾灸小腿內側的足少陰經，以驅散寒氣，並針刺手指上的井穴，來補陽氣。王氏認為，灸小腿少陰經，指的是復溜穴；針刺手指井穴，指的是足太陽經的至陰穴。
如果瘧疾的脈象充盛、寬大且急促，應該針刺背部的俞穴，每個部位的俞穴各刺一針，直到出血。 （這句話與前面重複了）
如果瘧疾的脈象緩慢、寬大且虛弱，就適合用藥物治療，不適合針刺。（因為針刺只能瀉，不能補，所以脈虛的人不宜用針。《脈度篇》說：「實證宜瀉，虛證宜用藥補。」就是這個道理。）
凡是治療瘧疾，最好在發病前像吃一頓飯的時間左右進行治療，如果錯過了時間，就會耽誤病情。（在發病前，邪氣和正氣還沒有完全結合，所以可以治療。如果等它們結合後再治療，邪正不分，反而會損傷氣。）
如果各種瘧疾的脈象都摸不出來，就刺十個手指尖讓它出血，血出來後病症就會好轉。先仔細觀察身上是否有像小豆般大小的紅點，如果有，就把這些紅點都刺破。 （摸不到脈象，說明邪氣太盛，導致氣血逆亂，脈象隱伏。所以應刺十指尖來瀉掉邪氣。）
各種瘧疾的發作時間都不一樣，要仔細觀察其病症表現，來判斷是哪條經脈的病變。（不同的瘧疾，如同六經六臟的病變，發作時間不同，應該根據症狀判斷是哪條經脈的疾病。）
最好在發作前像吃一頓飯的時間左右就進行針刺，刺一次病情就會減輕，刺兩次就能了解病因，刺三次病就會痊癒。（刺一次，病氣雖然衰弱，但病人可能沒有感覺，所以必須再刺一次，才能知道效果，刺三次病就可以好了。）
如果刺三次還沒好，就刺舌頭下面的兩條脈絡讓它出血。（如下文所述。）
如果還是沒好，就刺膝蓋後面的盛經讓它出血。（盛經指的是委中穴，位於足太陽膀胱經上。）
再針刺頸項以下的脊椎兩側，病一定會好。（指的是足太陽經的大杼穴和風門穴。）
舌頭下面的兩條脈絡，指的是廉泉穴（位於任脈）。
治療瘧疾，必須先問清楚病人發病時最先出現的症狀，先針對這個症狀進行治療。（先攻擊病根，如下文所述。）
如果先出現頭痛和頭部沉重感，就先針刺頭頂、兩額頭和兩眉之間，讓它出血。（頭頂指的是上星穴、百會穴，屬於督脈；兩額指的是懸顱穴，屬於足少陽經；兩眉之間指的是攢竹穴，屬於足太陽經。）
如果先出現頸項背部疼痛，就先針對這些部位進行針刺。（頸項指的是風池穴、風府穴，風池穴屬於足少陽經，風府穴屬於督脈；背部指的是大杼穴、神道穴，大杼穴屬於足太陽經，神道穴屬於督脈。）
如果先出現腰脊疼痛，就先針刺膝蓋後面的委中穴，讓它出血。（腰部背部都屬於太陽經，所以應該針刺委中穴。）
如果先出現手臂疼痛，就先針刺手少陰經、手陽明經的十指尖。（手少陰、手陽明，都指井穴。針刺十指尖，是根據所病經絡選擇相應井穴。）
如果先出現腿腳痠痛，就先針刺足陽明經的十指尖讓它出血。（針刺十指尖出血，都是根據邪氣所在的經絡，來瀉其井穴。）
風瘧，瘧疾發作時會出汗且怕風，應該針刺三陽經背部的俞穴來放血。（三陽經背部的俞穴，指的是足太陽膀胱經的膀胱俞、足陽明胃經的胃俞、足少陽膽經的膽俞，都屬於足太陽經的穴位。）
小腿痠痛嚴重，按壓時疼痛加劇，這種病叫做「附髓病」，應該用鑱針刺絕骨穴放血，病就會馬上好。（小腿，指的是脛骨。按壓疼痛加劇，說明邪氣深入，所以叫附髓病。鑱針是古代的一種針具。絕骨穴，本名懸鐘穴，屬於足少陽經。）
身體輕微疼痛，就針刺至陰穴。（屬於足太陽經的穴位。）
凡是陰經的井穴都不讓它出血，隔一天刺一次。（這是承接上面的說法，凡是取陰經的井穴，都不能讓它出血，只要隔一天刺一次，邪氣就會自然排出。所以可以出血的，只有三陽經的井穴，不能損傷真陰。）
瘧疾不口渴，間隔一天發作一次，應該針刺足太陽經。（不口渴，說明體內沒有邪氣，邪氣只在體表，所以應該針刺足太陽經。）
如果口渴，且間隔一天發作一次，就應該針刺足少陽經。（口渴說明邪氣在表里之間，所以應該針刺足少陽經。）